咸宁市第一人民医院 湖北咸宁 437000
摘要：目的 探讨腹腔镜器械不同预处理及清洗方法的应用效果。方法 抽取我院使用后的300件腹腔镜器械，并分为两组进行预处理与清洗。其中常规组采取手工清洗方式，实验组采取手工清洗与超声波清洗方式，对两组的器械合格率进行分析对比。结果 实验组目测法与隐血试验法的器械合格率（穿刺器、吸引器、抓钳、手柄）相比常规组均明显较高，P＜0.05。结论 对腹腔镜器械给予预处理、手工清洗、超声清洗方式利于提高清洗合格率，值得实践推广。
关键词：预处理；清洗；腹腔镜器械
随着近些年来医疗技术的发展进步，导致腹腔镜受到了医学界的关注与认可，其不会对患者造成较大的创伤，手术完成后的疼痛感较为轻微，利于切口的早日恢复等。其中干预腹腔镜的清洗消毒操作技术十分严格，应达到灭菌的水平，若单纯采取手工清洗方式无法将腹腔镜上的杂质清除，导致对手术治疗效果造成一定的影响[1-2]。为了研究更加有效的腹腔镜消毒清洗模式，本次研究将相关资料总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院使用后的300件腹腔镜器械，并分为两组进行预处理与清洗。所有腹腔镜器械来源于外科、妇科等科室，包括吸引器、分离钳、穿刺器、手柄等，其中清洗的器械设备包括高压水枪、纯水系统、超声清洗机、软毛刷、超浓缩全效多酶清洗剂、隐血试剂、白纱布、培养血、无菌试管等。
1.2 方法
常规组采取传统的手工清洗模式，给予纯水进行冲洗，并将酶加入，采用高压水枪对管腔进行冲洗，对器械管腔内壁、齿牙、关节等采用软毛刷进行刷洗，并采用纯水进行漂洗等。
实验组：选择预处理、手工清洗与超声清洗模式，采取纯水反复进行冲洗，给予含酶清洗剂进行喷洒保湿处理，给予多酶清洗液进行浸泡，之后采用手工进行清洗，将多酶放入超声清洗机内，给予超声波连续进行 5-10min的震动处理，之后采用纯水进行漂洗。
1.3 判定标准
对比两组的器械清洗效果（合格率）：采用目测法进行检测：对器械表面、齿牙、关节等部位进行检查，分析是否存在污渍、血渍、水渍、锈斑等，并采用气枪吹干残留的水分至白纱布的表面，若纱布表面不存在组织碎片、无颜色则表示合格，反之则表示不合格[3]。采取隐血试验法进行检测：滴取2滴的联苯胺染剂，之后对清洗完成的器械进行擦拭，采用试纸对采样液进行浸润处理后（1min），对其试验结果进行读取，若阳性则表示为蓝绿色或者蓝色，若阴性则不变色[4]。
1.4 统计学分析
采取SPSS18.0的统计学软件记录两组的实验数据，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（±S）表示，T检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2 结果
2.1 清洗合格率（目测法）
实验组目测法的清洗合格率均明显高于常规组，P＜0.05，详见下表1。
3 讨论
目前临床上对于腹腔镜器械尚未研制出统一的定量标准进行评价，本次研究对实验组腹腔镜器械采取手工清洗与超声波清洗方式，对常规组采取手工清洗方式，结果显示，两组采用目测法与隐血试验法对器械清洗合格率进行分析可知，实验组的清洗合格率相比常规组均明显较高。通常采取目测法进行评价，操作方法相对简便，但是该类操作方法对于较多管腔、精细的腹腔镜器械来说，采取隐血试验法更加利于对器械的实际清洁情况进行反映。
其中手柄不会对体内的有机物进行接触，抓钳的内壁较少情况下会对体液、血液等物品进行接触；而吸引器经常对体内的有机物进行接触，但是手术治疗中通常采取生理盐水对器械冲洗，导致器械中残留较少的杂质[5]；使用穿刺器时要求将整个管腔对患者的体液、血液、组织残片充满，穿刺器存在较为狭小的管腔，不适宜进行拆分处理，若采取较小的软毛刷也较难对管腔内壁进行触及，不易于清洗器械。因此，在手术治疗后，应及时采用纯水反复进行冲洗，并给予酶对穿刺器进行喷洒保湿处理，回收器械物品后，应将多酶浸泡的时间适当延长，便于充分分解好蛋白质，将手工刷洗与超声清洗的时间适当延长，便于将清洗效果改善[6]。
综上情况可知，对腹腔镜器械给予预处理、手工清洗、超声清洗方式利于提高清洗合格率，值得实践推广。
参考文献：
[1]陈媛.不同清洗腹腔镜手术器械方法效果评价[J].淮海医药，2017，35（2）：229-230.
[2]马璇，刘栩，迟培环等.腹腔镜器械不同预处理及清洗方法的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（5）：252.
[3]殷玲琴，刘爱萍，何东平等.超声联合多酶溶液在腹腔镜器械清洗中的应用[J].中国消毒学杂志，2016，33（1）：83-84.
[4]庄若，陈良莹，姚敏等.预处理时效性对腹腔镜手术器械清洗效果的影响分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（20）：4994-4995.
[5]庄若.预处理的时效性对腹腔镜手术器械清洗效果的影响分析[C].//中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛论文集.2012：984-985.
[6]陈彩央，李玉芬，应秀华等.预处理时效性对管腔电凝切割器清洗效果的对比研究[J].中国消毒学杂志，2015，32（12）：1243-1245.
论文作者:程静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/28
标签：器械论文; 腹腔镜论文; 合格率论文; 实验组论文; 手工论文; 隐血论文; 超声论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;