湖南省冷水江市人民医院 417500
【摘 要】目的 探究吡拉西坦氯化钠注射剂联合银杏叶双密达莫注射液治疗血管性痴呆的疗效及作用机理 方法 收集我院2017年1月1日-2017年12月31日收治120例血管性痴呆患者，随机分为观察组与对照组，每组各为60例。两组均采用常规治疗，对照组在常规治疗基础上单用吡拉西坦，观察组在对照组基础上联合银杏达莫用药治疗。比较两组治疗疗效以及患者痴呆程度改善情况。结果 观察组与对照组临床疗效总有效率分别为96.67%和76.67%，两组比较差异显著（P<0.05）。通过治疗后，两组MMSE、ADL 评分均有变化，且观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组，ADL 评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 吡拉西坦氯化钠注射剂联合银杏叶双密达莫注射液治疗血管性痴呆效果优于单纯应用吡拉西坦氯化钠注射剂，可有效改善患者智力状态，改善日常生活活动能力，临床效果显著。
【关键词】血管性痴呆；吡拉西坦氯化钠注射剂；银杏叶双密达莫注射液；疗效
【Abstract 】 objective to explore the pyrazole raschig temple sodium chloride injection with ginkgo Ye Shuang dense da mo injection therapy curative effect and mechanism of vascular dementia method to collect data on January 1，2017 - December 31，2017，120 cases of vascular dementia patients，randomly divided into observation group and control group，each group of 60 cases. Both groups were treated with conventional treatment，and the control group was treated on the basis of conventional treatment with piracetam. The efficacy of the two groups was compared with that of patients with dementia. Results the total effective rate of clinical efficacy was 96.67% and 76.67% respectively in the observation group and the control group，and the difference between the two groups was significant（P<0.05）. After treatment，both MMSE and ADL scores were changed，and MMSE score was significantly higher in the observation group than in the control group，and the ADL score was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion pyrazole raschig temple and sodium chloride injection combined ginkgo Ye Shuang dense da mo injection treatment of vascular dementia is better than pure application of pyrazole raschig sodium chloride injection，which can effectively improve the patients' mental state，improve the daily life activities ability，clinical effect is remarkable.
[Key words] vascular dementia；Piracetam sodium chloride injection；Ginkgo bimidamole injection；The curative effect
近年来，随着老龄化的不断加剧，加上环境与饮食的改变，血管性痴呆（vascular dementia，VD）的发病率逐年增加[1]。血管性痴呆是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生智力及认知功能障碍综合症，是仅次于阿尔茨海默病导致痴呆的第二位原因[2]。目前暂无有效治疗血管性痴呆的方法，因此寻找有效治疗血管性痴呆，改善患者临床症状，提升患者生命质量的方案具有非常重要的临床意义。本研究收集我院2012年1月1日-2017年12月31日收治120例血管性痴呆患者，观察注射吡拉西坦氯化钠注射剂联合银杏叶双密达莫注射液治疗对血管性痴呆的疗效，现报告如下。
1.材料与方法
1.1基本资料
收集我院2017年1月1日-2017年12月31日收治120例血管性痴呆患者，随机分为观察组与对照组，每组各为60例。两组均采用常规治疗，对照组在常规治疗基础上单用吡拉西坦，观察组在对照组基础上合用银杏达莫治疗。其中观察组男性37名，女性23名，年龄范围为62-81岁，平均为（63.3±6.7）岁；对照组男性32名，女性28名，年龄范围为58-79岁，平均为（62.1±5.9）岁。两组患者皆符合血管性痴呆诊断标准，均排除意识模糊障碍患者、其他疾病或者外伤所致痴呆疾病且皆无循环、呼吸系统以及肿瘤等严重疾病。两组患者在性别、年龄、病程、痴呆程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组采用抗感染、抗血小板凝结、控制血压血糖处理等常规对症支持治疗。对照组在常规治疗的基础上注射吡拉西坦氯化钠注射剂治疗，吡拉西坦氯化钠注射液静脉滴注，每次100 ml，一天一次，连续治疗2周。观察组在对照组基础上加用银杏达莫注射液治疗20mL +0.9%生理盐水250mL静脉滴注治疗，一天一次，连续治疗2周。
1.3观察指标 比较两组治疗效果及痴呆改善情况，采用简易智力状态量表（MMSE）评价患者痴呆改善情况。疗效判定：显效：治疗后MMSE 评分较治疗前提高20%以上；有效：治疗后MMSE 评分较治疗前提高在12%~20%之间；无效：治疗后MMSE 评分较治疗前提高低于12%无效。总有效率=（有效+显效）/总人数。采用日常生活活动能力量表（ADL）对患者日常生活活动能力进行评价。
1.4统计方法 计数资料采用χ2 检验，计量资料采用t检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义.
2.结果
2.1两组治疗前MMSE、ADL 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后MMSE 评分较治疗前均有明显升高（P<0.05）；且观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后ADL 评分明显低于对照组（P<0.05）。详见表一。
3.讨论
血管性痴呆是由于脑血管疾病因素导致的痴呆，血管性痴呆就是在急慢性脑血管疾病导致脑组织损伤基础上发生的，其主要病因就是脑血管发生病变引起的脑组织缺血、缺氧进而大脑功能全面衰退。有研究认为脑血流量与痴呆有关，在血管性痴呆患者调查中发现，脑动脉硬化者发病率是无脑动脉硬化者发病率的5倍左右[3]。同时也有学者认为，脑动脉硬化与痴呆没有联系，而脑部小梗死病灶的数量与血管性痴呆的发病率呈正比[4]。血管性痴呆是痴呆类疾病之一，严重影响到患者的生存质量，有研究表明，65 岁以上人群中VD 男性患病率为1. 4%，女性为1. 2%，总患病率为1. 3% [5]。血管性痴呆患者的主要临床表现是记忆力、认知能力下降、行为异常等。近些年来，人口老年化的加剧无疑是血管性痴呆发病率升高的主要原
论文作者:陈莹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：痴呆论文; 血管性论文; 患者论文; 对照组论文; 氯化钠论文; 两组论文; 注射液论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;