佳木斯市中医院 154000
摘要：目的：研究分析加味星蒌承气汤治疗中风急性期的临床效果观察。方法：此次研究的对象是选取2012年2月～2015年5月收治的86例中风急性期患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中对照组43例，给予该组患者常规的治疗，观察组43例，给予该组常规治疗的基础上加用加味星蒌承气汤进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的神经功能缺损评分明显降低，降低效果和临床治疗效果均明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中风急性期患者采用加味星蒌承气汤治疗，可有效的改善患者的神经功能，治疗效果显著，安全可靠，具有重要的临床应用价值。
关键词：加味星蒌承气汤；中风急性期；疗效
中风又称为脑瘁中，主要是由于脑部血管突然破裂或者血管阻塞而造成血液循环障碍从而导致脑组织损伤，是临床常见的多发病，具有较高的致残率，严重影响患者的生活质量和生命安全[1]。中风急性期患者会由于肺内生痰、瘀热互结等造成毒邪积滞，造成胃肠功能受到损伤，从而加重脑部血液循环障碍，因此临床在治疗的过程中需要及时的通腑化痰以调节患者胃肠功能，促进患者大脑功能的恢复[2]。本文选取2012年2月～2015年5月收治于我院的43例中风急性期患者作为研究对象，给予该组常规治疗的基础上加用加味星蒌承气汤进行治疗，效果显著，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年2月～2015年5月收治的86例中风急性期患者作为研究对象，所有患者均经头部CT和MRI确诊为急性脑血管疾病，符合中风急性期的临床诊断标准，中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》均为痰热腑实证者。按照随机的原则将其分为观察组和对照组，其中对照组43例，男25例，女18例，年龄在44～80岁之间，平均年龄（66.27±9.42）岁，脑梗死患者20例，脑出血患者23例；观察组43例，男24例，女19例，年龄在45～79岁之间，平均年龄（65.86±9.38）岁，脑梗死患者22例，脑出血患者21例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组患者采用常规的西医综合疗法进行治疗，治疗的方法主要包括：给予患者吸氧，然后进行脑部脱水降压，适当降低血压、脑部保护及预防感染治疗，并注意维持患者营养平衡和电解质平衡。观察组在对照组常规治疗的基础上加用加味星蒌承气汤进行治疗，药方为：丹参30g，全瓜萎30g，钩藤15g，桃仁10g，生大黄10g，防风10g，芒硝8g，南星6g，用水煎服，每日服用2次。另根据临床证候辩证加减，对血瘀明显患者增加红花6g，地龙10g，水蛭3g，待患者大肠通便后减去芒硝，去除芒硝后若患者大便每天2～3次则可减小大黄的用量，若大便每天1次，且排便不畅，腹部胀满则加焦槟榔10g；对于有明显肝阳上亢者则可加天麻10g，羚羊粉1.2g（冲服）。两组患者均连续治疗2周。
1.3 观察指标 参照“脑瘁中患者临床神经功能缺损程度评分标准”统计两组患者治疗前后的神经功能缺损评分，观察两组患者治疗结束后中医证候改善情况，将治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效等四个等级。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0对本次研究的数据进行统计学分析，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者神经功能缺损评分情况 观察组和对照组患者在治疗前的神经功能缺损评分无显著性差异P>0.05。治疗结束后，两组患者的神经功能缺损评分均明显降低，与治疗前相比较P<0.05，差异具有统计学意义；观察组降低效果明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。
3 讨论
我国的中医学认为，中风是由于肝风内动和肝阳上亢，导致气血上逆，从而造成血溢出脑脉将脑窍蒙蔽[3]。对于中风急性期患者，由于体内痰热腑实，造成邪毒积滞，损伤脉络，因果循环导致病情加重，因此中医认为应该兼顾化痰泻热通腑以治疗急性期中风患者[4]。
加味星蒌承气汤以芒硝、全瓜萎、南星为主要原料，具有通腑化痰的效果，能够有效的促进患者肠胃蠕动，清理肠道内容物，减少肠源性毒素的产生；缓解脑部血肿；此外还能够降低十二指肠返流，降低胃内胆酸，抑制胃粘膜上皮细胞的凋亡，保护胃黏膜，从而预防胃部溃疡的发生[5]。
本研究中，观察组患者的神经功能缺损评分明显降低，降低效果和临床治疗效果均明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，中风急性期患者在常规治疗的基础上采用加味星蒌承气汤治疗，可有效的改善患者的神经功能，治疗效果显著，安全可靠，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]付玉婷. 加味星蒌承气汤治疗中风急性期的临床分析[J]. 当代医学，2015，21（29）：154-155.
[2]苏业军，何乾超，刘永辉，万思. 星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期患者的临床观察[J]. 湖北中医杂志，2013，35（01）：5-6.
[3]王丽平. 星蒌承气汤治疗缺血性中风急性期的临床观察[J]. 内蒙古中医药，2014，10（29）：34-35.
[4]刘惠杰，徐寅平，顾兆一，肖丁. 化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证105例临床观察[J]. 中国中医基础医学杂志，2015，21（05）：616-618.
[5]郎奕，邹忆怀. 星蒌承气汤加减治疗脑卒中急性期的系统评价[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（11）：1299-1305.
论文作者:陈新
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
标签：患者论文; 加味论文; 承气汤论文; 急性期论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第12期论文;