（中国人民解放军第一四九医院妇产科 江苏 连云港 222042）
【摘要】目的：探讨系统化健康教育与剖宫产术后母乳喂养的相关性。方法：研究对象随机筛选医院妇产科2015年6月至2016年6月接收的行剖宫产的产妇120例，根据是否实施系统化健康教育将其分为干预组（系统化健康教育）与对照组（常规口头宣教），各60例，比较两组教育差异。结果：系统化健康教育后，干预组的48h内泌乳始动率、泌乳量满足率、出院时喂养知识掌握率、护理满意率明显优于对照组，各差异经检验P<0.05。结论：对剖宫产产妇实施系统化健康教育对提高母乳喂养率具有重要意义。
【关键词】系统化健康教育；剖宫产；母乳喂养；相关性研究
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0374-02
前言
母乳是婴幼儿的最佳天然食品，其对婴幼儿的生长发育的重要性无可替低，不但可以有效保证婴幼儿身体营养的均衡，促进营养的消化吸收，此外其在营养、免疫和促进亲子关系方面具有独特的优势，是其他喂养方式无法比拟的[1]。张秋君[2]研究发现阴道分娩产妇在出院前24小时纯母乳喂养率为76.02%，而剖宫产产妇仅为47.84%。可见分娩方式是导致产妇母乳喂养率较低的重要原因。为进一步提高剖宫产术后母乳喂养率，加强对剖宫产产妇母乳喂养的系统化健康教育就显得十分重要。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象随机筛选医院妇产科2015年6月至2016年6月接收的行剖宫产的产妇120例，年龄分布19～37,平均（26.6±1.3）岁，孕周38～41周，平均（38.7±1.6）周。在研究前将此次调查的目的和意义提前告知产妇，待其同意再进行研究。将120例产妇根据是否实施系统化健康教育将其分为干预组（系统化健康教育）与对照组（常规口头宣教），各60例，保证两组产妇的一般资料无大区别（P＞0.05），可给予分组分析。
1.2 方法
对照组产妇给予以往常规口头教育，对产妇的疑问及时解答，教育过程较随机分散且被动，干预组则实施如下更为系统化的健康教育：
1.2.1教育形式更具多样化
除了以往传统的口头教育外，还可以采取专题讲座教育方式，孕晚期每次产检时即可以定期组织一些富有经验的妇产科护理人员讲解母乳喂养的重要性和必要性，并示范产妇正确的喂养姿势。还可以采取书面教育，将母乳喂养的相关知识整理成小册子，产后分发给产妇。此外还可以建立微信公众号，定期向产妇发送一些有关母乳喂养的相关知识，并针对产妇在喂养时的疑问给予耐心的解说，反复宣教，直到产妇完全掌握为止。产妇出院后可以一星期进行一次电话随访，一个月上门随访一次，了解产妇母乳喂养情况，加强对其喂养宣教。
1.2.2健康教育内容
①促进乳汁分泌：产后安排母婴同室，并让新生儿尽早与母亲接触，频繁吸吮乳头，促进乳汁分泌，让产妇明白：早吸吮、早开奶及早接触“的重要性。②指导产妇正确的喂养技巧：喂养时需让新生儿的头部略比胸部高，避免呛奶，并轻轻地拍新生儿的后背，并告诉产妇按需喂养，注意双侧乳房交替喂养。指导产妇家属正确按摩乳房，以便疏通乳腺管，避免乳汁堵塞。③饮食指导：剖宫产后的饮食需和自然分娩产妇有所区别，产后6小时可以食用一些有利于排气的食物，待排气后，再从流质饮食过渡到半流质，且注意膳食结构的合理，以确保乳汁的分泌。④体位指导：可以指导产妇产后头几天采取坐位环抱式喂养方式，以减轻腹部切口引发的疼痛。此外若喂养时疼痛难忍，可以暂停喂养，并进行镇痛处理，待好转后再行喂养。⑤心理指导：对产妇的心理状态及时进行评估，若发现产妇产后出现焦虑、抑郁等不良心态时，需指导产妇学会自我放松，并告知产妇不良的心态对乳汁分泌的影响，鼓励家属尽量多陪伴产妇，给产妇更多的关心和支持。
1.3 观察指标
观察比较两组产妇48h内泌乳始动率及泌乳量满足率，并比较两组产妇出院时的喂养知识掌握率、护理满意率，随访4个月，比较两组产妇的纯母乳喂养率。
1.4 统计学方法
结果通过SPSS22.0软件处理，以P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
3.讨论
母乳是婴幼儿发育的最理想天然食品，是保证新生儿的健康成长和生长发育的关键，然而剖宫产术后产妇大多会受到生理与心理的双重影响，导致乳汁分泌不足，加上对母乳喂养的重要性认识不足，缺少一定的喂养技巧，造成术后母乳喂养的依从性相较于自然分娩更低[2]。本次研究，对干预组实施系统化健康教育后，干预组的48h内泌乳始动率、泌乳量满足率、出院时喂养知识掌握率、护理满意率明显优于对照组，各差异经检验P＜0.05。
本次研究中实施母婴同室，及早让新生儿吸吮乳房，有利于缩短泌乳始动时间。加强对产妇的喂养技巧指导，告知产妇正确的喂养姿势，可以提高产妇的喂养知识掌握率。加强对产妇的饮食指导，可以保证产妇产后的营养摄入充足，膳食结构合理，保证乳汁的质与量。此外剖宫产术后体位不当则会加重产妇的切口疼痛，进而放弃喂养，加强对产妇的体位指导，可以增加产妇喂养时的体位舒适度，提高喂养率。而加强对产妇的心理护理，可以降低产后抑郁的发生，提高产妇产后喂养的自信心。总的来说，对剖宫产产妇实施健康教育对提高纯母乳喂养率至关重要。
【参考文献】
[1]郑翠霞,朱希慧,袁坤,等.个体化健康教育与行为指导对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J]. 护理学杂志,2015,30(06):94-95.
[2]张秋君,史云菊.612例产妇母乳喂养率影响因素分析[J].中国妇幼保健,2013,28（30）:5095-5096.
[3]王爱平,王六平,高丽.分阶段健康教育在剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].基层医学论坛,2015,19(36):5136-5138.
论文作者:赵亚利
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：产妇论文; 健康教育论文; 乳汁论文; 术后论文; 产后论文; 加强对论文; 新生儿论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;