李玥霖
邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 对超声诊断用于脂肪肝与酒精肝中的价值与效率进行探究。方法 对2013年1月至2014年1月在我院体检的600例体检者资料进行回顾性分析，对所有患者进行B型超声检查，并对检查结果进行分析。结果 经B型超声诊断，600例体检者中，共64为非酒精性脂肪肝，共占总人数的10.67%；79例为酒精性肝病，共占总人数的13.17%。结论 B型超声检查可对脂肪肝与酒精性肝炎做出明确诊断，具有重要的应用价值，值得推广。
【关键词】脂肪肝；酒精肝；超声诊断；应用价值
前言
脂肪肝与酒精肝是酒精性肝病中两种主要的病理分型，其中脂肪肝属于一种肝弥漫性病变，可引起食欲不振、恶心呕吐等临床症状的出现[1]。由于非酒精性脂肪肝与酒精性肝病在临床症状及体征方面具有一定相似性，在诊断工作中极易造成误诊现象的出现，由此可能导致患者病情的延误。为对有效的诊断方式进行探究，本文特对600例以B型超声进行诊断的体检者资料做出了回顾性分析，现做如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2013年1月至2014年1月为时间范围，随机选取此期间内在我院进行体检的600例体检者作为研究对象，并对所有对象的体检资料进行回顾性分析。体检者中共有男性312例，女性288例；年龄区间为24～64岁，平均年龄为（48.72±3.46）岁。所有体检者均不存在任何精神性疾病。
1.2方法
以B型超声诊断仪（LOCIQ200）与彩色多普勒超声诊断仪（SIMENS SC2000）对所有体检者进行检查，并将探头频率参数设置为3.5MHz。所有体检者均在禁食12小时的空腹状态下接受检查，取平卧位，将探头以由左向右、由上至下的方向对受检者的肝脏部位进行全面扫描，并对肝脏内部的形态、大小、轮廓、血管、实质回声等情况进行观察。最后经临床验证对患者的实际病情进行确诊。
2.结果
2.1诊断结果
经B型超声检查，结果显示，600例体检者中，患非酒精性脂肪肝（NAFL）的人数共为64例（22例轻度患者+27例中度患者+15例重度患者），共占总人数的10.67%，见表1；患酒精性肝病的人数共为79例（36例酒精性脂肪肝患者+29例酒精性肝炎患者+14例酒精性肝硬化患者），共占总人数的13.17%，见表2。
3.讨论
在人们生活方式不断变化的影响下，临床上脂肪肝与酒精肝的患者人数也随之呈现不断攀升的趋势[2]。在脂肪肝与酒精肝的临床诊断工作中，由于受到两者临床症状相似、常规肝功能检查缺乏特异性的因素的影响，极易导致两种病理类型出现混淆现象，进而导致误诊现象的出现。脂肪肝是指人体肝脏内脂肪含量出现大幅度增长，且肝细胞内含有大量脂肪颗粒，多由脂类代谢障碍所导致。通常情况下，脂肪肝患者对吸收波能量的吸收可呈不断吸收的趋势，且可产生一定的散射作用，主要表现为前场吸收增强，后场吸收减弱。酒精性肝病是指乙醇在人体肝细胞内对肝脏产生不同程度的损害，直至人体肝脏出现损害性改变，多由长期饮酒过量所引起。通常情况下，酒精性肝病可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化三种，上述三种形式可单独存在，也可同时混合存在[3-4]。
鉴于脂肪肝与酒精肝缺乏典型临床症状的特性，加上患者的肝功能多处于正常或轻微异常状态，因此诊断工作往往具有较大难度。以往临床上多以肝穿活检来对患者进行确切诊断，这一方法虽可取得明确的诊断结果，但由于具有较大的创伤性，因此实际应用价值并不高。随着医疗技术的不断发展，超声诊断技术在临床诊断工作中的普及范围也越来越广，为脂肪肝与酒精肝的诊断工作提供了良好的技术支持。本次研究发现，基于超声检查无创伤、准确率较高的特性，将其用于脂肪肝与酒精肝的诊断工作中，可对患者的实际肝脏损伤情况进行详细地探查，且可对超声图像作出清晰显示，有助于对两种不同病理类型进行区分诊断。相关临床研究表明，通过超声检查技术的应用，可帮助脂肪肝与酒精肝患者做出清晰的诊断，对于后期治疗工作可提供重要的参考依据[5]。该观点与本次研究取得的结果基本一致。
本次研究结果显示，经超声检查得知，600例体检者当中，脂肪肝与酒精肝的人数各为64例、79例，可见B型超声检查方式可对脂肪肝与酒精肝做出清晰辨别，有助于为后期治疗工作提供重要的参考依据，具有重要的临床诊断意义。
参考文献：
[1]郝关娜，赵玉珍，舒瑞.声触诊组织量化技术及生化指标在脂肪肝定量诊断中的应用[J].中国超声医学杂志，2013，29（09）：795-798.
[2]王学莲.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用[J].中国实验诊断学，2013，17（07）：1301-1302.
[3]李岩，杨涛，田海燕.瞬时弹性成像技术及生化指标在非酒精性单纯性脂肪肝定量诊断中的应用[J].河北医科大学学报，2014，35（06）：664-667.
[4]陈飞，姚亚宁，马苏美，等.声脉冲辐射力成像技术在非酒精性单纯性脂肪肝患者中的诊断价值[J].临床肝胆病杂志，2013，29（10）：756-759.
[5]Graser A；Johnson TR；Hecht EM Dual energy CT in pa-tients suspected of having renal masses：can virtual nonenhanced images replace true nonenhanced images 2009（02）.
论文作者:李玥霖
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/15
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