玉溪市元江县妇幼保健计划生育服务中心儿科
【摘要】 目的：对小儿腹泻临床特征、诊断及治疗体会进行分析探讨。方法：选取我院2016年12月至2017年8月收治的60例腹泻患儿参与本次实验，将其平均分为两组，人数一致，对照组使用传统治疗方式，对照组结合患儿临床症状以科学有效的方式给予综合治疗，对患儿腹泻症状、诊断及治疗方法进行总结，对比两组患儿疗效。结果：实验组40例腹泻患儿经对症治疗后，19例患儿疗效显著、20例患儿治疗有效、仅1例患儿治疗后病情无改善，其治疗总有效率为98%。对照组14例患儿疗效显著、20例患儿治疗有效、6例患儿治疗后病情无改善，其治疗总有效率为85%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过观察腹泻患儿的临床表现症状，合理应用食物与药物相结合的方式对腹泻患儿进行综合治疗，可有效缩短患儿治疗时间，促进腹泻患儿康复。
【关键词】小儿腹泻；临床特征；诊断；治疗效果
腹泻是小儿群体中经常出现的问题,腹泻对患儿的身体健康和生长发育造成很大的负面影响。小儿腹泻的成因与病原非常多样化[1]，其中病毒与细菌感染是造成小儿腹泻的常见原因[2]。据资料统计，3岁以下的腹泻患儿多为非感染性腹泻，4岁以上腹泻患儿多为感染性腹泻[3]。临床中腹泻患儿的特征主要为大便次数增多，大便性状呈稀水状、食欲下降、呕吐、发热，严重腹泻患儿可能出现脱水、电解质紊乱症状，造成钾、钙、镁、锌等微量元素大幅度降低，甚至出现昏迷与休克。传统治疗小儿腹泻的方法主要是通过服用抗生素进行止泻，虽有显著的疗效但过度依赖抗生素存在问题诸多，安全性不佳[4]，如何准确的诊断并治疗小儿腹泻依然是当前需要重视的问题。为了进一步完善小儿腹泻的治疗方法，我院特实施临床实践研究，采用食物和药物对腹泻患儿进行合理的治疗，现对小儿腹泻临床特征、诊断及治疗体会报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次参与实验的患者均为2016年12月至2017年8月间入住我院的40例腹泻患儿，通过对患儿的全面检查，数据显示所有患儿均符《中国腹泻病诊断治疗方案》诊断标准。在这40例患儿中，男性患儿为13例，女性患儿为27例，年龄最小患儿为2岁，年龄最大患儿为8岁，患儿平均年龄为（4.5±0.4）岁，有38例患儿便性程稀水状，部分患儿伴有发热与呕吐，所有患儿均为急性起病，且大便观察中并未发现血便。
1.2方法
对照组采用治疗方式治疗组内腹泻患儿，即禁食、输液、使用抗生素，实验组根据患儿病症结合抗生素与食物进行综合治疗，具体治疗方式如下：
所有患儿治疗期间均服用病毒唑和思密达，3岁以下患儿每次服用剂量为0.5包，3岁以上患儿每次服用1包，以此剂量每日服用3次思密达。如果患儿不配合治疗，无法顺利服药需进行直肠给药，将思密达融合于20ml的生理盐水中，直肠给药剂量大于口服剂量，3岁以下患儿使用1包思密达，3岁以上患儿根据患儿病情与体重每次1.5至2包，每天给药2次，药物停留时间不低于20min。对于存在脱水、呕吐、发热等症状的患儿立即给予静脉补液治疗，以此来缓解电解质紊乱和酸碱失衡，呕吐频繁的患儿给予吗丁啉口服治疗。每日给患儿补充钾、钙、镁、锌等微量元素。患儿治疗期间可食用米汤加盐溶液，奶粉使用脱脂奶粉。
1.3观察指标与评价标准
患儿在结束治疗后，观察两组患儿治疗效果[5]。治疗效果分为三类，分别为显效、有效、无效。当患者在2天内大便次数减少至1天1次，临床症状消失时为显效；患儿在4天内每天大便次数不超过2次且临床症状有所改善时为有效；不满足上述条件的均为无效。
1.4统计学处理
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用百分比表示，以t检验，组间对比采用X2检验，计量资料以±标准差表示，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2.结果
实验组患儿治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。详见表1。
表1 两组患儿治疗效果对比
3.讨论
目前临床上治疗小儿腹泻的药物主要为抗生素，虽在止泻上具有很好的效果，但容易造成菌群变化，发展成内源性感染疾病。而本次实验组根据腹泻患儿临床表现症状，以综合治疗的方式对患儿进行对症治疗，即节制使用抗生素又发挥了抗生素的增益效果，患儿治疗总有效率显著高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05)。综上所述，在小儿腹泻的治疗中，必须对传统治疗方式进行改进，避免抗生素及其它药物的滥用现象，取而代之是吸收其增益，通过对腹泻患儿实际临床表现症状以科学有效的方式取长避短，对症治疗，只有这样才能在保障治疗效果的同时推进诊断与治疗的方法，使其更为科学与完善。
参考文献
[1]范平莉,陈姣,符海珠等.小儿腹泻应用综合性护理的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):149-151.
[2]房清文,李春艳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):158-160.
[3]马融,付竹,曾宪涛等.小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻疗效及安全性的Meta分析[J].世界中医药,2017,12(8):1936-1940.
[4]戚莉.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会[J].中国继续医学教育,2016,(1):257-258.
论文作者:陈莲英
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/12
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