（四川省宜宾市筠连县人民医院）
近年来在交通事业、建筑事业快速发展的时代背景下，车祸、意外伤害以及工伤等外伤频频发生，对患者生命健康会产生较大影响。在严重的外伤影响下，患者面临着截瘫的问题，对患者的身心健康会带来较大伤害。一些患者会出现焦虑、抑郁的心理状态，甚至会出现自杀的倾向，加强截瘫患者的心理护理干预十分必要。
截瘫患者有哪些心理反应？
1.入院后
多数患者在得知自己需要截瘫后，会出现抵抗、绝望、难以接受现实等心理变化特征。患者不肯配合手术治疗活动，且对周围的人群可能会充满敌意。患者个人情绪暴躁、易怒，对社会、家庭带来的经济压力，也会增加了自责感。
2.术前
截瘫患者多因为意外车祸或者机械损伤所造成，且多为青壮年人群。在患者得知需要实施截瘫手术的情况下，会出现极度的恐慌、绝望感受，对前途充满担心，害怕面对各类问题，觉得自己会变成“残废”，担心被人嘲笑或者歧视，个人情绪比较低落，不愿意与他人交谈，甚至会出现自杀倾向。
3.术中
患者对截瘫手术的相关知识掌握不足，则会出现紧张、担心心理状态，担心手术是否能够成功，担心术后的并发症、后遗症等，内心处于过度紧张的状态下，对医护人员的言行、表情等过度关注，直接影响着手术中麻醉的效果。
4.术后
在截瘫后，患者可能会因为担心手术治疗的效果，生活自理的能力等，出现颓废、抑郁的心理状态。为个人的家庭生活、婚姻生活而担心，人生追求受到挫折，出现焦躁、烦躁不安的心理状态。截瘫患者认为自己变成了“残废”，毫无人生价值可言，还需要接受他人的照顾，担心失去亲朋好友，甚至对治疗失去信心，难以积极配合治疗及护理工作，自信心匮乏。
5.出院后
在出院后因为角色的转变，患者的生活自理能力受到了限制，亲人的关心、护理人员的照顾等，会使得患者产生一定的依赖心理，担心亲人的远离，害怕孤独，渴望得到他人的关心。
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截肢患者的心理护理方式有哪些？
1.入院后的心理护理
针对于截瘫患者而言，需要在明确其心理状态的基础上，实施针对性心理疏导，发挥心理干预的价值。
△主动交流：热情接待患者，为患者讲解截瘫手术的相关知识，截瘫的必要性以及手术治疗技术的先进性等。介绍医院的环境，相关管理制度以及病区设施等。适当介绍一些成功的治疗案例，多鼓励患者，指导患者学习截瘫后自主生活的一些方式。
△避免直视患者重创流血的伤口，针对于其情绪比较激动的患者，需要为其实施心理安抚，了解患者内心焦躁的原因，多鼓励患者。
△与患者家属交流，使患者家属能够更好的配合医护人员，多关心和鼓励患者，这也是截瘫患者心理护理的重要内容。
△为患者创设良好的住院环境，避免噪声影响、直射的光线影响等等，营造安静、舒适的环境，设置适宜的温度与湿度，多关心患者。
2.手术前的心理护理
△多鼓励患者，积极引导患者，使患者能够客观的面对疾病，且向患者及其家属介绍情绪对伤口愈合的不良影响，稳定患者的情绪。
△针对于存在焦虑、抑郁心理状态的患者，需要多鼓励患者，明确其影响因素的基础上，为其实施针对性的心理引导。与家属一同鼓励患者、支持患者，使患者能够更好的战胜疾病。
△术前探访患者，由专业的医生与患者交流，以通俗的语言解答患者提问，介绍治疗的案例及治疗的流程，配合的方式等等。
3.手术中心理护理
消除患者恐惧心理，采用微笑等面部表情对患者进行鼓励，也可以采用竖起大拇指等方式实施肢体鼓励。保持手术室温度与湿度适宜，帮助患者保持舒适且正确的体位。
4.手术后心理护理
△主动与患者交流，告知患者手术成功，缓解恐惧心理。
△密切观察患者情况，询问患者的感受，赞扬患者的表现。
△鼓励患者参与各类康复训练活动，逐步提升其自主生活能力。
论文作者:周萍
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
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