姜艳秋
（徐州矿务集团总医院 江苏 徐州 221000）
【摘要】 目的：讨论磨削法在下颌角肥大矫正术应用中的安全性以及有效性。方法：选取我院2013年2月至2015年4月收治的45例下颌角肥大整形患者作为本次实验的研究对象。对45例患者采取下颌角肥大矫正术进行面部恢复，并在手术中引进磨削法，对其手术的效果以及不良反应发生率进行详细的观察并记录。结果：通过矫正后，45例患者的手术均成功完成，患者满意为30例（66.67%），一般满意为13例（28.89%），不满意2例（4.44%），总体满意程度达95.56%。且术中无1例患者出现神经与血管的损伤，1例患者出现术后感染，经治疗后病情已得到有效的控制。随访半年发现，1例患者的肿胀期高于100天，在200天后面部恢复如初；1例患者出现面部不对称的现象，在2次手术后得到了纠正。结论：本文采用磨削法在下颌角肥大矫正术应用中的有效性显著，安全性也相对较高，对患者术后的恢复以及生活质量的提高均有着积极的意义，值得在临床上广泛的应用与推广。
【关键词】 磨削法；下颌角肥大；矫正术；安全性；有效性
【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0048-02
下颌角肥大是临床上常见的一种脸部缺陷，双侧的下颌角过于外翻以及后突是该面部特征的主要表现[1]。随着科技的进步，整形事业的发展，越来越多的下颌角肥群众通过手术对自身的脸型进行完善。本文针对我院45例下颌角肥大整形患者进行研究分析，在所有患者的纠正手术中应用了磨削法，取得了令人满意的整形效果，现将具体报告如下呈现：
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2013年3月至2015年5月期间来我院接受整形的下颌角肥大患者中随机抽取45例作为本次实验的研究对象，45例患者中，共计男8例，女37例，年龄为18至45岁，平均年龄为（25.8±3.6）岁。
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1.2 手术方式
首先使患者平躺与手术台上，接下来对使用（浓度为25%）的利多卡因以及肾上腺素对其进行局部麻醉，从口内下颌的骨升支下外部，顺着前庭沟外侧的黏膜处向前到第2双尖牙处切开[2]，利用脱套术将其骨膜进行剥离，将其下颌骨的升支外侧与下颌体后方充分的暴露出来，利用医用拉钩将面部神经下的颌缘支与颏神经拦在拉钩的背面[3]，在操作的过程中，不得过度拉扯，避免对患者造成不必要的伤害。然后利用画线笔对事先设计好的（弧形）磨骨线进行标记，保证下牙槽神经线与磨骨线的距离为0.8至1.0cm。采取磨削法将其肥大的下颚角进行去除，在操作中（打磨）需对下颌骨的外形进行观察，尽量使其磨骨线打磨流畅且光滑。最后根据患者的具体情况为其去掉相应的颊脂垫以及咬肌，并使用可吸收线对其切口进行间断缝合。伤口外部采取加压包扎，手术结束后为患者提供常规的止血以及抗感染治疗。
1.3 观察项目
治疗结束后，对其手术的效果以及不良反应的发生情况进行观察与分析。
2.结果
通过矫正后，45例患者的手术均成功完成，患者满意为30例（66.67%），一般满意为13例（28.89%），不满意2例（4.44%），总体满意程度达95.56%。且术中无1例患者出现神经与血管的损伤，1例患者出现术后感染，经治疗后病情已得到有效的控制。随访半年，发现1例患者的肿胀期高于100天，在200天后面部恢复如初；1例患者出现面部不对称的现象，在2次手术后得到了纠正。
3.讨论
下颌角肥大又可称为方颌畸形，在日常生活中比较常见、习惯性咬牙、夜间磨牙、单侧咀嚼以及遗传因素等都是导致其发病的主要原因，在以小脸为美的21世纪，众多的下颌角肥大患者希望通过手术的矫正，对自身的脸型进行改变，传统的手术一般采取截骨法对患者脸型进行改变[4]，但该方式的操作幅度较大，对患者伤害也就相对比较严重，手术结束后，患者容易出现第二下颌角等并发症，对其面部的美观造成不良的影响。
本次实验将磨削法对患者面部进行矫正，该方式术中动作幅度相对较小，可有效避免第二下颌角等并发症的发生，提高了手术的质量与面部的美观感，对其术后的恢复也有着积极的意义[5]。有文献报道，全麻手术在术后容易出现呼吸道异常（梗阻）等意外事故，对患者的生命健康造成严重的威胁。因此，本次实验将患者的安全放在首位，采取局部麻醉，且该种麻醉方式费用较低，术后的恢复也较快。本次实验的45例患者，手术均成功完成，其面部轮廓均得到了有效的纠正[6]，下颌角的曲线自然且优美，且术中并未发生明显的不良反应，无1例患者出现第二下颌角的现象。
综上所述，本文采用磨削法在下颌角肥大矫正术应用中的有效性显著，安全性也相对较高，可有效改善患者的脸型，对患者术后的恢复以及生活质量的提高均有着积极的意义，值得在临床上广泛的应用与推广。
【参考文献】
[1]徐红霞,阎晓辉,薛艳斌等.“磨削法”在下颌角肥大矫正术中的应用[J].海军总医院学报,2009,22(2):80-82.
[2]徐红霞,阎晓辉,薛艳斌等.颌面肥大塑形器在下颌角肥大矫正术中的应用[J].中国美容学,2009,18(1):45-46.
[3]黄恒平,修志夫,陈贵敏等.口内入路下颌角肥大磨削矫正术[J].整形再造外科杂志,2005,2(4):214-216.
[4] Yoon ES，Seo YS，Kang DH，et a1．Analysis of incidences and types of complications in mandibular angleostectomy in Koreansi,J]．Ann Plast Surg，2006，57(5)：54-55．
[5]李敏,归来,张智勇等.口内入路下颌角肥大矫正术[J].中华医学美学美容杂志,2006,12(6):323-327.
[6]王江宁,王寿宇,张晨等.内窥镜下微创下颌角肥大矫正术的临床研究[J].中国实用美容整形外科杂志,2006,17(1):39-40.
论文作者:姜艳秋
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/23
标签：下颌论文; 患者论文; 磨削论文; 手术论文; 面部论文; 术后论文; 对其论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;