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【摘要】：目的：研究并探讨湿热敷护理对骨折患者手术后患肢淤肿的影响。方法：于2013年1月~2014年12月，随机选取100例骨折手术后患肢淤肿患者进行研究，采取数字抽签法进行随机分组，各50例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上加用湿热敷护理。对比两组患者的护理效果。结果：与护理前相比，护理后两组患者的患肢周径均明显降低（P<0.05），但观察组患者的降低幅度更加显著（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的VAS评分、关节活动度均明显更优（P<0.05）。结论：对骨折手术后患肢出现淤肿的患者施行湿热敷护理，能够有效消除淤肿，减轻疼痛，改善关节活动功能。
【关键词】：骨折；淤肿；湿热敷；护理
本次研究为了探讨湿热敷护理对骨折患者手术后患肢淤肿的影响，特于2013年1月~2014年12月随机选取100例骨折手术后患肢淤肿患者进行分组对比研究，分别给予常规护理、常规护理+湿热敷护理，并对比其患肢消肿情况、疼痛评分以及关节活动度。现整理分析如下。
1临床资料和研究方法
1.1临床资料
于2013年1月~2014年12月，随机选取100例骨折手术后患肢淤肿患者进行研究，所有患者的患侧肢体均在骨折手术后出现淤血、肿胀情况，经患者知情同意，将其纳入此次研究。
采取数字抽签法进行随机分组，各50例。对照组中，男25例，女25例，年龄分布于25~61岁之间，平均为（43.67±12.37）岁。观察组中，男26例，女24例，年龄分布于24~62岁之间，平均为（43.71±12.41）岁。
两组患者就临床资料作比较，P>0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。
1.2研究方法
对照组给予常规护理，遵医嘱按时给予患者相关药物，对患者的生命体征进行严密的监测，并对患者进行适当的健康教育、心理疏导、饮食指导以及康复训练指导。
观察组在此基础上加用湿热敷护理，采用中草药方进行湿热敷，药方组成为红花30g、没药30g、木香30g、威灵仙30g、透骨草30g、海桐皮30g、牛膝20g、香附20g、当归20g、川芎20g、五加皮20g、鸡血藤20g、苏木15g、降香15g、伸筋草15g，将所有药材装入敷袋中密封，置于200ml清水中浸泡30分钟，大火将其煮沸，再晾至40℃~50℃，将敷袋敷贴于患肢淤肿部位。湿热敷过程中，应告知患者将患肢充分暴露，避免触及创口，引发感染，同时，还应与患者进行积极的沟通和交流，转移患者的注意力，并注意患者的敷贴情况，及时调整温度，避免温度过高烫伤皮肤或敷袋脱落。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后的患肢周径变化情况，并对比其护理结束后的VAS疼痛评分、关节活动度。
VAS疼痛评分[1]的分值为0~10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛且无法耐受，分值越高，疼痛越剧烈。
1.4统计学方法
在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计量资料表示为()，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
与护理前相比，护理后两组患者的患肢周径均明显降低（P<0.05），但观察组患者的降低幅度更加显著（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的VAS评分、关节活动度均明显更优（P<0.05）。具体如表1所示：
3讨论
骨折手术后，患者的患侧肢体容易出现淤肿，对骨折的愈合、关节功能的恢复较为不利，还容易引发深静脉血栓、感染等并发症，对患者的预后情况极为不利[2]。因此，临床上有必要针对骨折术后患肢淤肿采取积极有效的干预措施，以消除淤肿，改善预后。
常规的护理干预措施以术后康复训练为主，通过指导患者进行康复训练，以促进患肢的血运，改善关节功能，但在康复训练后，患者患肢消肿效果不够理想，仍存留有部分淤血，影响骨折的愈合和预后[3]。在龚俊等人[4]的临床研究报道中指出，中医湿热敷护理能够有效消除骨折术后患者的患肢淤肿，改善关节功能，在该研究报道中，龚俊等人选取两组骨折术后淤肿患者进行对比，研究发现，施行中医湿热敷护理的患者其患肢消肿情况、疼痛程度以及关节活动度均具有显著的优势。在中医学中，骨折手术后患肢淤肿情况的发生是由于患侧肢体的经脉受损而致气行血运不畅，血瘀阻滞，肢体肿胀[5]。因此，中医湿热敷护理中的敷料以具有活血化瘀、消肿止痛功效的药物为主。
本次研究中的敷料药方中，红花、木香、川芎、当归、苏木、鸡血藤均具有活血化瘀、养血行气的功效，没药、五加皮、香附、降香、透骨草、威灵仙、伸筋草均具有消肿止痛的功效，海桐皮、牛膝具有舒经通络的功效，经加湿加热后敷贴于患肢淤肿部位，诸味药材的药性可通过热气的形式渗入皮肤，到达淤肿部位，对淤血、肿胀进行活化、消除。本次研究结果显示，护理后观察组患者的患肢周径降低幅度较之对照组更加显著（P<0.05），同时，观察组患者的VAS评分、关节活动度均较对照组明显更优（P<0.05），与龚俊等人的研究结果一致。
综上所述，对骨折手术后患肢出现淤肿的患者施行湿热敷护理，能够有效消除淤肿，减轻疼痛，改善关节活动功能。
参考文献：
[1]张菊英,姜蓉,宋波等.四肢骨折早期中药湿热敷护理效果观察[J].医学信息,2014,27(23):274-274.
[2]陈济丽.中药热敷术后病人肿胀患肢的护理[J].全科护理,2010,8(11):963-963.
[3]芦盛贞,彭夏红.中药薰洗湿热敷对胫骨平台骨折术后恢复的效果观察[J].上海医药,2014,36(23):22-24,27.
[4]龚俊,宋启慧.湿热敷中医护理对骨折术后淤肿患者的影响[J].四川中医,2015,33(11):181-182,183.
[5]刘铁妹.中药湿敷治疗骨折术后患肢肿胀的护理体会[C].//全国中医、中西医结合护理学术交流会议论文集.2011:108-110.
论文作者:李静
论文发表刊物:《健康前沿》2016年1月
论文发表时间:2016/5/18
标签：患者论文; 湿热论文; 关节论文; 后患论文; 术后论文; 疼痛论文; 手术论文; 《健康前沿》2016年1月论文;