云南省迪庆州人民医院 674499
摘要：目的：探索分析中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果。方法：随机抽取2014年7月-2015年7月期间我院接收并行肛肠手术的患者76例，将其作为研究对象，分为两组，对照组采用常规护理，研究组开展中医护理路径，分析两组护理效果。结果：护理后，研究组平均住院费用、平均住院天数、甲级愈合率及护理满意度等，明显优于对照组，比较差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果较为显著，能够进一步促进患者的康复，值得推广。
关键词：中医护理路径；肛肠手术；护理效果
肛肠手术的切口属Ⅱ级切口，其术后容易发生切口感染；因此，寻找一种切实、有效的护理方法，促进切口的愈合、改善预后尤为关键[1]。本文主要研究中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果，并将结果作如下总结：
1.对象和方法
1.1研究对象
从我院2014年7月-2015年7月期间接收并行肛肠手术的患者中随机抽取76例作为本次研究对象，根据不同护理方法分为两组，每组均38例。对照组男性患者23例，女性患者15例；患者年龄为26-63岁，平均年龄（43±3.26）岁；其中，肛裂9例、肛瘘10例、痔疮14例，肛周脓肿5例；对照组采用常规护理。研究组男性患者21例，女性患者17例；患者年龄为27-62岁，平均年龄（44±2.95）岁；其中，肛裂8例、肛瘘10例、痔疮13例，肛周脓肿7例；研究组开展中医护理路径。本次研究经我院医学伦理委员会、患者及其家属签字同意；且两组性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较分析。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，如：健康教育、心理护理、病情监测等；研究组则开展中医护理路径，具体措施如下：
1.2.1入院时护理
由科室护士长、诊疗护理人员组成中医护理路径小组，待患者入院后，由小组成员对患者进行入院评估，如：生命体征以及情志等；同时，由专科主治医师进行专业评估，包括：肛门的皮肤情况，裂口、有无脱出物及脓肿等；护理人员还应积极向患者介绍病房环境，医院规章制度、免陪护理、主治医师以及其他护理成员等，进而消除患者的陌生感。
1.2.2术前准备
在行肛肠手术之前，护理人员应指导患者进行常规检查、留取标本等；同时，做好术前皮肤、倡导、饮食等准备工作，通过亲切、温和的语言进行诱导治疗。
1.2.3术后护理
（1）膳食指导：术后，护理人员应给予患者科学、合理的膳食指导，嘱患者多食新鲜蔬菜和水果，禁食肥甘厚味、辛辣刺激的饮食；同时，控制好术后24h患者的排便。此外，护理人员还应对患者进行辨证分型，并给予患者饮食调护，如：理气活血方、清热滋阴润肠方、补中益气方等。（2）辨证施护：根据患者病情、切口恢复情况等，给予患者清热解毒的中药治疗，或者是中药华府清创术以及耳穴疗法等；治疗过程中，护理人员应详细讲解中药汤剂用法用量、用药的目的以及应注意的事项等，进而提升患者治疗依从性。（3）健康宣教：护理人员应详细为患者讲解相关疾病知识，并告知患者中医特色护理的重要性；同时，指导患者保持积极、乐观的心情，进而促进疾病的康复。此外，护理人员应为积极指导患者进行提肛锻炼，并协助患者进行中药坐浴。（4）出院指导：患者在出院前，护理人员应嘱其保持正常的生活习惯，同时，嘱患者进行适当运动，进而提升机体的抵抗力及免疫力。
1.3效果评定
记录两组护理后平均住院费用及住院天数；并参照切口愈合标准对两组护理后切口愈合程度进行评定；切口愈合情况较为良好，且无明显不良反应为甲级愈合；切口周围有血肿、硬结等炎症性反应，但未出现化脓现象为乙级愈合；切口处出现化脓，且需行引流为丙级愈合[2]。同时，采用本院自行拟定的护理满意度表评定两组患者对护理的满意度情况：分为满意、较满意及不满意三个等级。
1.4统计学分析
本次研究数据均采用SPSS19.0版统计软件进行处理，其中，计数资料的表示用[例数/百分比，（n/%）]，计量资料的表示用（ ±s）表示，组间比较差异存在统计学方面的意义时（P＜0.05）。
2.结果
2.1两组护理后住院指标对照
护理后，研究组平均住院费用为（3521.26±123.25）元、平均住院天数为（4.96±1.36）天，对照组平均住院费用为（4168.39±120.45）元、平均住院天数为（8.67±1.24）天，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.2两组护理后切口愈合情况对照
护理后，研究组甲级愈合率明显优于对照组，比较差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05），如表1所示：
3.讨论
肛肠科疾病的类型较多，如肛裂、痔疮等，均为临床常见病，临床上对其的治疗主要是以手术为主，但术后并发症较多，极易影响到术后患者的康复[3]。中医护理路径是一种新兴的护理方法，该种护理方法主要是以患者疾病为基础，给予患者全程化、规范化、科学化及统一化的中医护理措施。在肛肠手术患者中开展中医护理路径能够进一步提升护理的质量，促进患者的康复。本次研究中，实施中医护理路径的研究组，其护理后平均住院费用、平均住院天数、甲级愈合率及护理满意度等与对照组相比，差异显著（P＜0.05），这与吴平华[4]等临床研究结果基本一致。由此表明，在肛肠手术患者中实施中医护理路径，能够有效促进切口的愈合，提升患者对护理的满意度，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张玉红.中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1207-1208.
[2]张选珍.中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，11（8）：401-401.
[3]申晓月，陈玉玲.总结中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2653.
[4]吴平华.中医护理路径在肛肠手术患者中的护理分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（5）：2685.
论文作者:苗玉兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/15
标签：患者论文; 肛肠论文; 切口论文; 路径论文; 中医论文; 手术论文; 两组论文; 《健康世界》2015年24期论文;