摘 要：目的 研究G试验联合GM试验在恶性血液病侵袭性真菌感染的诊断价值。方法 累计在2017年6月到2019年6月期间抽取40例恶性血液病侵袭性真菌感染患者，入院后对患者开展血浆1，3-β-D葡聚糖检测（G试验）以及半乳甘露聚糖检测（GM试验），对比检测结果综合分析诊断价值。结论 G试验的诊断界值为20ng/ml，GM试验的诊断界值为0.5，G试验联合GM试验的诊断结果明显优于单一诊断（P<0.05）。结论 G试验与GM试验在恶性血液病侵袭性真菌感染的诊断中应用价值显著，联合两种诊断技术能够有效提高诊断准确性，值得推荐使用。
关键词：G试验；GM试验；恶性血液病；侵袭性真菌感染；诊断价值
恶性肿瘤术目前影响人们生存质量的重要疾病，化疗是恶性肿瘤的首选治疗方案，但长期化疗会引发侵袭性真菌感染，若未及时发现将会导致患者错过最佳的治疗时间，进而引发患者死亡，因此需要加强对恶性血液病侵袭性真菌感染的研究，找到安全有效的诊断方法，及时发现并加以控制【1~2】，为患者的生命安全提供保障。现抽取40例恶性血液病侵袭性真菌感染患者并开展研究，综合分析其应用价值，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
累计在2017年6月到2019年6月期间抽取40例恶性血液病侵袭性真菌感染患者，组内包含男性患者23例、女性患者17例，患者的年龄在16岁到78岁之间，平均值为（43.05±1.83）岁。
1.2方法
G试验检测仪器选用MB-80微生物动态快速检测系统、T01智能恒温仪、冰浴槽、GKT-20M Set动态真菌检测试剂盒，于清晨空腹状态下使用真空采血管取患者的静脉血液2毫升，放置于3000r/min的离心机上进行1分钟的离心处理，最终获得富含血小板的血浆，并按照检测仪器的相关操作标准完成G试验。GM试验检测仪器选用有Bio-Rad公司生产的血清GM值试剂盒以及Rio-Rad公司生产的自动定量酶标仪，按照G试验相同的方法取静脉血液并离心处理，抽取血清保存在密闭的试管中，按照检测仪器的相关操作标准完成GM试验。
1.3观察指标
通过查阅相关资料确定G试验的诊断界值为20ng/ml，GM试验的诊断界值为0.5，即超过诊断界值则诊断为阳性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学方法
SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助X2对用百分数表示的计数数据进行检测，不同组数据之间存在显著差异的标志为检测所得P<0.05。
2.结果
研究选取患者的G试验检测结果显示其中阳性患者31例，占据总选取患者的77.50%，GM试验检测结果显示其中阳性患者32例，占据总选取患者的80.00%，对比G试验与GM试验的诊断结果无显著差异（t=0.187，P=0.666），G试验联合GM试验检测结果显示其中阳性患者38例，占据总选取患者的95.00%，G试验联合GM试验的诊断结果对比G试验诊断结果以及GM试验诊断结果均明显较高（X2=12.912，P=0.000）；（X2=10.286，P=0.001）。
3.讨论
侵袭性真菌感染具有较高的发病率，相关研究显示，侵袭性真菌感染的治疗效果与其早期诊治之间存在密切联系，目前关于侵袭性真菌感染的诊断方法较少，较为常见的有G试验与GM试验。G试验主要是测定血浆中血浆1，3-β-D葡聚糖，1，3-β-D葡聚糖属于酵母与丝状真菌细胞壁的多聚糖成分，一般情况下人体细胞内没有1，3-β-D葡聚糖，因此可以将血浆中检出1，3-β-D葡聚糖作为侵袭性真菌感染的重要诊断指标【3】。GM试验主要是测定半乳甘露聚糖，其属于曲美细胞壁上的多聚抗原，常见于曲美感染数天以后的患者，半乳甘露聚糖的检测具有较高的灵敏度以及特异性，G试验与GM试验在侵袭性真菌感染诊断汇中具有早期、快速的特点，应用价值显著。但近些年研究显示，侵袭性真菌感染的真菌种类逐渐增多，开展G试验与GM试验进行病情诊断易出现假阴性等情况，导致患者病情延误，影响到其生存质量【4】，现联合使用G试验与GM试验对患者开展病情诊断，研究结果显示，G试验联合GM试验的诊断准确性对比丹玉G试验以及GM试验明显较高，表明联合应用能够发挥两种诊断方法的应用优势，从而提高诊断准确性。
综上所述，恶性血液病患者身体免疫力较差，易出现侵袭性真菌感染，对患者开展G试验联合GM试验能够早期、快速诊断患者的病情，为后期治疗工作的开展提供有效指导，从而提高患者的生存质量。
参考文献：
[1]王霞, 高岭. G试验联合GM试验在儿童恶性血液病侵袭性真菌感染的诊断价值[J]. 江苏医药, 2016, 42(18):2027-2029.
[2]童彤, 沈继录, 徐元宏. G试验联合GM试验对恶性血液病患者伴侵袭性真菌病的诊断价值研究[J]. 中国微生态学杂志, 2016, 28(10):1152-1156.
[3]陈婷婷, 刘永林, 钱煦岱. G试验联合GM试验诊断恶性血液病患者侵袭性真菌病的价值[J]. 浙江临床医学, 2018, 20(1):13.
[4]陆书华, 钱震雯, 孔庆丽. G试验联合GM试验对恶性肿瘤患者并发侵袭性真菌感染的早期诊断价值[J]. 国际检验医学杂志, 2017,56(14):89-90.
论文作者:李肖宇
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：真菌论文; 患者论文; 聚糖论文; 血液病论文; 价值论文; 血浆论文; 方法论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;