（1.青岛大学 266071；2.青岛大学附属威海市立第二医院，乳腺外科 264200）
摘要：目的 对外科手术治疗乳腺增生伴癌变的疗效进行分析探讨。方法 将2012年1月～2014年1月在我院接受治疗的84例乳腺增生伴癌变患者随机分为观察组与对照组，观察组42例患者行手术治疗，对照组42例患者行保守治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组的治疗有效率为83.33%，明显高于对照组的71.43%（P<0.05），观察组复发率为7.14%，明显低于对照组的19.05%（P<0.05）。结论 对乳腺增生伴癌变患者采用外科手术治疗可提高治疗效果，降低术后并发症发生率，值得临床应用推广。
关键词：乳腺增生；癌变；外科手术
乳腺增生为女性常见疾病，临床症状主要为乳房整块、乳房胀痛等，若治疗不及时或治疗不当，可发生癌变，严重影响女性的健康甚至生命安全[1-2]。为了进一步对乳腺增生伴癌变的治疗方法进行探讨，笔者对2012年1月～2014年1月在我院接受治疗的84例患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2012年1月～2014年1月在我院接受治疗的84例乳腺增生伴癌变患者随机分为观察组与对照组，观察组42例患者，年龄为23～57岁，平均年龄为（38.1±4.7）岁；乳腺增生病程为2～14年，平均（6.2±1.5）年。对照组42例患者，年龄为25～58岁，平均年龄为（39.7±4.2）岁；乳腺增生病程为2～13年，平均（6.4±1.3）年。两组患者的年龄及病情等基本资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规化疗药物治疗，观察组行外科手术治疗，对乳腺内硬性增生结节进行选择性切除，并将乳腺区段切除，对肿瘤组织做肿瘤切片检查。
1.3观察指标
1对所有患者均行1～3年随访，对比两组治疗效果[3]：完全缓解（CR）：治疗后，肿瘤消失，未出现其他不适；部分缓解（PR）：治疗后，肿瘤最大直径与最大垂直径乘积减少50%及以上；稳定（SD）：治疗后肿瘤最大直径与最大垂直径乘积减少＜50%，或增大＜20%；进展（PD）：肿瘤最大直径与最大垂直径乘积增加20%及以上。治疗有效率为CR、PR、SD所占小组人数比例之和。2对比两组患者的复发率。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0软件包处理，对计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，对计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组的治疗有效率为83.33%，明显高于对照组的71.43%（P<0.05），如表1所示。
2.2复发率比较
观察组42例患者在随访过程中，出现复发3例，复发率为7.14%，对照组出现复发8例，复发率为19.05%，观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
乳腺增生为女性常见性恶性肿瘤，给患者的生命健康造成严重威胁，及早诊断与治疗对于提高治疗效果，确保患者生命安全具有重要意义[4]。乳腺增生伴癌变患者的病理特征主要为[5-6]：1乳腺囊肿病：检查时显示乳腺腺泡及乳腺末梢腺管扩张，且伴囊肿样病症；2纤维腺病型：早期为上皮组织增生，然后逐渐呈纤维组织增生症状。3纤维化病型：在检查过程中呈纤维化表现，伴小叶萎缩或消失症状，乳腺腺管弯曲变形，且乳腺细胞明显缩小。
本研究对保守治疗与外科手术治疗乳腺增生癌变的效果进行对比研究，结果显示，观察组的治疗有效率为83.33%，明显高于对照组的71.43%（P<0.05），观察组复发率为7.14%，明显低于对照组的19.05%（P<0.05），证明对乳腺增生伴癌变患者采用外科手术治疗具有疗效确切、复发率低等优点。
总之，对乳腺增生伴癌变患者采用外科手术治疗可提高治疗效果，降低术后并发症发生率，值得临床应用推广。
参考文献
[1]闫卫刚，葛斌，刘军，等.乳腺增生伴癌变的临床特点分析及外科手术治疗效果评价[J].科技创新导报，2015，12（9）：235
[2]王广勤.临床外科乳腺增生产生癌变的外科手术治疗分析[J].中国继续医学教育，2015，10（13）：84-85
[3]廖军.乳腺增生伴癌变患者外科手术治疗效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，21（19）：117-118
[4]Kirma Nameer，Luthra Roopa，Jones Jeremy，et al. Overexpression of the colony-stimulating factor （CSF-1）and/or its receptor c-fms in mammary glands of transgenic mice results in hyperplasia and tumor formation[J]. Cancer Research，2004，64 （12）：4162-70
[5]Sum Eleanor Y M，Segara Davendra，Duscio Belinda，et al. Overexpression of LMO4 induces mammary hyperplasia，promotes cell invasion，and is a predictor of poor outcome in breast cancer[J]. PROCEEDINGS OF THE NATIONAL ACADEMY OF SCIENCES OF THE UNITED STATES OF AMERICA，2015，102 （21），：7659-7664
[6]Zhi-feng ZHANG. Correlation analysis of infrared radiant intensity between hyperplastic breast tissue and tongue surface in patients with hyperplasia of mammary glands[J]. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao，2016，5 （6）：625-626
论文作者:代广全
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 乳腺增生论文; 对照组论文; 外科论文; 乳腺论文; 手术治疗论文; 率为论文; 《航空军医》2017年第11期论文;