（都江堰市人民医院；四川成都611830）
近几年，小儿过敏性紫癜受到了社会各界的广泛关注，作为儿童时期较为常见的血管炎病症，小儿过敏性紫癜以急性病居多，一般多数儿童在发病前的1周到3周都会伴有严重的呼吸道感染，并且会出现不规则的低热问题、乏力现象以及头痛、腹痛、四肢关节疼痛等症状。专家对小儿过敏性紫癜的治疗一般会采取中西医结合治疗的方式。那么，小儿罹患小儿过敏性紫癜能否彻底治愈呢？小儿罹患小儿过敏性紫癜的原因以及治疗方法有哪些呢？下面我们一起了解一下。
1.小儿过敏性紫癜的病因
小儿过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，最突出的特征就是发病较急，尤其是近几年，受到多种因素的影响，小儿过敏性紫癜的发病率呈现出增长的趋势，尤其是6岁到14岁的儿童，并且多数罹患小儿过敏性紫癜的儿童本身就是过敏体质。而究竟是什么原因造成小儿过敏性紫癜的呢？主要分为以下几类：
（1）感染
主要包括小儿感冒、扁桃体炎以及肺炎等，炎症会降低儿童自身免疫水平和能力，并且会增大儿童罹患疾病的几率。另外，腹泻、尿路感染等都是较为常见的问题。值得一提的是，罹患小儿过敏性紫癜的患儿基本都会在疾病发生前的一周到三周出现上呼吸道感染问题。
（2）食物
除了患儿自身的免疫类问题，患儿的饮食也是造成小儿过敏性紫癜的主要原因之一，其中，鱼类、虾类、蛋类、牛奶、饮料、豆制品以及牛肉干等可能会造成过敏的高蛋白食物也是引发小儿过敏性紫癜的关键。这些食物不仅仅会造成小儿过敏性紫癜的发生，也会导致疾病加重及一些治愈的患儿再次复发。
（3）药物
一些会造成患儿出现过敏类的药物也是诱发小儿过敏性紫癜的重要因素，其中，青霉素、磺胺类药物、生物制剂以及不同类型的预防针、血浆制品等都会造成小儿过敏性紫癜几率的增大，严重影响患儿的身体健康。
（4）毒素
主要是来自于外界的影响，其中，蜜蜂、蛇、蚊虫叮咬等，都会通过血液形成毒素的传播，造成儿童罹患小儿过敏性紫癜，诱发疾病的概率较高。
（5）异物
基本上都是一些过敏原，其中较为常见的就是花粉、柳絮、油漆、化学药品以及纤维等，造成患儿出现过敏问题，诱发严重的并发症，也会一定程度上增大小儿过敏性紫癜的患病几率。
2.小儿过敏性紫癜的治疗方法
2.1西医治疗小儿过敏性紫癜
从西医的角度分析，要对小儿过敏性紫癜进行治疗，就要从治疗基础方案出发，确保能提升对症治疗的效果，尽量结合相应的药物应用效果保证治疗水平符合标准，必要时要进行禁食或者是输血等操作；或者是应用激素进行治疗，缓解患儿的痛苦，提升预后效果。
（1）一般治疗方案
医生要指导患儿在家卧床休息，并且有效判定导致患儿罹患小儿过敏性紫癜的致病因素，有效对感染问题进行控制的基础上，及时补充维生素，就能优化治疗效果。需要注意的是，在卧床休息的过程中，饮食要尽量保证蛋白的充足，并且少渣半流，针对一些肉眼血便的患儿，则要进行禁食控制。而在发病前若是出现严重的细菌感染，要用抗生素治疗的方式予以护理，从根本上避免过敏原的侵袭。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆值得一提的是，针对学龄儿童，若是存在胃肠道问题，一般要在症状消失后的三个月才能回到学校上课。
（2）对症治疗方案
在全面分析了患儿罹患小儿过敏性紫癜的原因后，就要对其进行针对性治疗。若是患者出现荨麻疹或者是血管神经性水肿，则要借助抗组胺药物和钙剂进行综合治疗；若是患儿出现腹痛，则要及时进行解痉剂的应用，有效避免疼痛造成的危害；若是患儿出现消化道出血等症状，则要尽量结合治疗方案完成禁食监督，并且实现静脉注射西咪替丁的方式，必要时要完成输血。
（3）肾上腺皮质激素治疗方案
一般是在急性期能缓解患儿腹痛以及关节痛，但是，肾上腺皮质激素不能有效预防肾脏的损害，且对预后影响较小。一般会结合患儿的实际情况利用泼尼松，分次口服，或者是静脉滴注地塞米松、甲泼尼龙等，确保能缓解患儿的病情。
（4）其他治疗
医生可对患儿进行肝素或者是低分子肝素的抗凝治疗，主要是借助相应药物减少患儿体内纤维蛋白在肾小球上的沉积作用，有效避免血管内凝血对病情的影响，从根本上降低小儿过敏性紫癜诱发的肾炎并发症。若是患儿为单纯皮肤和关节炎症状，就要利用阿司匹林确保能实现关节的消肿减痛。
2.2中医治疗小儿过敏性紫癜
除了利用西医治疗小儿过敏性紫癜外，中医治疗的配合手段也较为关键，从中医治疗的角度分析，主要是从热伤血络、瘀血阻络以及气虚血亏三个方面诱发的小儿过敏性紫癜，就要对应应用相应的药物，提升治疗的整体效果，避免对患儿造成影响，固本的基础上，提升患儿的身体素质，从而减少小儿过敏性紫癜对患儿身体造成的影响。
（1）热伤血络症小儿过敏性紫癜
患儿主要表现为紫癜色红或者是色紫，并且患儿会出现尿血、舌苔红绛等症状，要在治疗过程中将清热解毒和凉血祛风作为关键。主要是应用银翘散合犀角地黄汤加减的方式进行治疗，借助银花、连翘等药物一定程度上达到清热解毒的功效，而利用丹皮、生地等就是为了凉血解毒，若是患儿出现蛋白尿等症状，则要添加益母草。也就是说，要结合患儿的实际情况选择适宜添加或者是减少药物种类，确保能提升治疗的综合效果和基本水平，优化治疗实效性。
（2）瘀血阻络症小儿过敏性紫癜
若是出现这种情况，患儿的病程较长，并且会出现反复发作的问题，尤其是关节痛和腹痛较为突出，患儿皮肤粗糙，并且舌苔薄白。在治疗过程中，要将活血化瘀以及解读祛风作为关键。主要是利用桃红四物汤加味，其中添加的当归以及桃仁等就是为了达到活血化瘀的作用，而选加蒲公英等实现祛余邪，若是患儿在小儿过敏性紫癜的同时伴有关节痛，则适当添加乳香即可。
（3）气虚血亏症小儿过敏性紫癜
患儿若是这种情况，就会出现小儿过敏性紫癜反复发作的问题，并且病情迁延，患儿在劳累后会出现加重的现象，神色倦怠疲乏，伴有心悸气短等现象。在实际治疗过程中，要将补气养血作为关键，配以凉血解毒的中医治疗方式。主要应用的是八珍汤加味，中添加白术、甘草等就是为了补气健脾，而利用白茅根等能有效强化凉血解毒的效果。
小儿过敏性紫癜能治愈吗？儿科专家对其做了较为专业的解释，小儿在小儿过敏性紫癜治疗期间只要避免冷空气以及人群密集的接触，减少剧烈运动和疲劳，一般会在3个月内就能达到较为稳定的状态，并且复发几率较小。若是小儿过敏性紫癜长期无法治愈，超过3个月，则复发几率就会增大。因此，家长要督促儿童及时按照医嘱服药，并且定期进行复查，在治理期间以积极的心态应对疾病，就能提高小儿过敏性紫癜治愈的可能性。
论文作者:彭佳
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
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