江西省南昌市第三医院 330009
摘要：目的 在科室建立置入式输液港（implantable venous access port，简称port）小组，提高port护理质量。方法 2015年2月至2016年2月所有患者port维护及静脉输液均在小组成员参与、指导下完成。将乳腺癌port置入术患者分为两组，实验组和对照组。对其建立port专业小组前（对照组）和建立1年后（实验组）的300例患者进行调查，调查内容为port并发症发生率、患者对输液治疗的满意度。结果 实验组并发症发生率明显下降，患者满意度大幅度提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 科室建立port专业小组有利于提高临床护理质量，是确保静脉输液安全，提高患者满意度的有效手段。
关键词：port；专业小组；护理质量
Port又称置入式中心静脉导管系统（CVPAS），简称输液港，是一种可以完全置入体内的闭合静脉输液系统，是中心静脉血管通路器材，特别为需要长期及重复输注药物的病人设计[1]。但如果置管和维护不当，可引起中心静脉导管相关的并发症，甚至给病人带来二次手术的痛苦[2]。我院为乳腺专科医院，每年有大量的乳腺癌患者通过port进行化疗。为做好导管的使用和维护，提高导管使用的安全性，我科室成立了port专业小组，经过1年的实践及观察收到了显著成效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
调查对象选取2015年2月至2016年2月在我科行port置入术进行化疗维护的患者共300例，所有患者的port维护和静脉输液均在专业小组成员参与、指导下完成。
1.2方法
1.2.1 port专业小组的设立
由科室四名专业护士组成，均取得主管护师资格，工龄在19-25年之间，参加过静脉输液治疗专业培训。其中3人取得picc初级资质，1人取得picc高级资质，另有一人还取得了省级静脉治疗专科护士资质。专业队伍强大。
1.2.2 port专业小组的职责范畴
（1）对科室护士进行port维护知识技能的培训；（2）指导并负责科室日常输液及导管的质量监督；（3）解决输液中的临床实践问题；（4）规范操作流程，不断完善管理制度；（5）及时了解输液理论和技能方面的新理念、新技术，并及时组织全体护士学习。
1.2.3 port专业小组的管理
专业小组设组长1名，小组成员服从组长的安排，在组长带领下开展工作。科室实行三级管理，即护士长-组长-小组成员，专项小组按计划开展活动。
1.3 观察指标
分别对对照组和实验组进行调查，调查内容为port并发症和患者对port维护和输液治疗的满意度。
1.4 统计学处理
使用SPSS12.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分率描述，采用X2检验，以Ｐ﹤0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
从表1-2可见，建立port专业小组前后，实验组患者的导管相关性感染，静脉血栓、导管堵塞等并发症明显下降（见表1），且患者满意率明显提高（见表2），差异均有统计学意义（Ｐ﹤0.05）。
与对照组比较Ｐ﹤0.05
3 讨论
静脉治疗是一种有创性介入治疗，操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生，甚至引起医疗护理纠纷[3]。有报道，静脉输液是发生护患纠纷最多的治疗环节[4]。因此在临床工作中对于复杂的和风险大的侵入性操作要求专业护士来执行，更需要临床护理专家的技术指导和质量控制，以保证静脉输液护理的质量，保证患者得到最好的护理[5-6]。Port专业小组成员是科室的骨干，通过她们的带动和指导，有利于促进规范port的操作流程，减少port并发症的发生，提高静脉输液安全性，提高患者满意度。
参考文献：
[1]钟华荪.李柳英.置入式输液港.静脉输液的护理.静脉输液治疗护理学.3版.北京：人民军医出版社，2014.6ISBN 978-5091-7327-5
[2]钟华荪.李柳英.置入式输液港.静脉输液的护理.静脉输液治疗护理学.3版.北京：人民军医出版社，2014.6ISBN 978-5091-7327-5
[3]李欣欣，刘仲梅，张全英，等.静脉输液治疗中的护理风险管理〔J〕.吉林医学，2006，27（2）：170-171.
[4]卢人玉，彭玉.静脉输液护理存在的问题及举证责任倒置的思考〔J〕.现代护理，2002，8（11）：865-866.
[5]王萍，陈立.美国静脉输液护理专业化与我国静脉输液护理现状分析〔J〕.实用护理杂志，2003，19（7）：66-67.
[6]Centers for Disease Control and Prevention.Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections〔J〕.Morbidity and Mortality Weekly Report，2002，51（10）：5.
论文作者:张梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/20
标签：静脉论文; 小组论文; 患者论文; 专业论文; 科室论文; 导管论文; 实验组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;