阎鹤文 (商丘市第一人民医院新生儿一NICU1 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨在重症监护病房（NICU）早产儿中采用延续性护理对其生长发育的影响。方法 选择2016年3月-2016年9月商丘市第一人民医院NICU1收治的早产儿25例为对照组，选择2016年10月-2017年4月我院NICU1收治的早产儿25例为观察组。对照组采用常规护理，观察组采用延续性护理。比较两组体格发育与神经心理发育情况。结果 观察组各能区神经心理发育评分、身长、头围、体重均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在早产儿中采用延续性护理能加强亲子交流，促进其疾病康复，加快早产儿生长发育，提高其生存质量。
[关键词] NICU；早产儿；延续性护理；生长发育
The effect of continuous nursing on the growth and development of NICU preterm infants
Yan Hewen (1 NICU1 of the newborn in Shangqiu First People's Hospital, Henan Shangqiu 476100)
[Abstract] Objective To explore the effect of continuous nursing on the growth and development of premature infants in NICU. Methods 25 cases of premature infants admitted to NICU1 in Shangqiu First People's Hospital from March 2016 to September -2016 were selected as control group. 25 cases of premature infants admitted to NICU1 hospital in April October 2016 -2017 were selected as observation group. The control group was treated with routine nursing, and the observation group adopted continuous nursing. The physical development and neuropsychological development of the two groups were compared. Results the observation group can neuropsychological development score, body length and head circumference and weight were higher than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the use of continuous nursing in preterm infants can strengthen the exchange of parents and children, promote the rehabilitation of their diseases, accelerate the growth and development of preterm infants and improve their quality of life.
[Key words] NICU; preterm infants; continuous nursing; growth and development
早产儿是指胎龄＜37足周的活产婴儿，由于其器官功能和适应能力较差，导致易发生并发症，故对早产儿进行护理干预至关重要[1]。既往临床主要采用常规护理，但该护理模式较固定、单一，护理人员与家长依从性较低，导致护理效果不甚理想。延续性护理是通过采用连续的护理措施，使早产儿从医院到家庭均能享受连续性的护理干预，进而有效促进早产儿生长发育[2]。为此，本研究在NICU早产儿中采用延续性护理，旨在探讨该护理模式对其生长发育的影响。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年3月-2016年9月商丘市第一人民医院NICU1收治的早产儿25例为对照组，选择2016年10月-2017年4月我院NICU1收治的早产儿25例为观察组。观察组中男13例，女12例；胎龄28-36周，平均（32.14±1.78）周。对照组中男12例，女13例；胎龄28-36+5周，平均（32.69±1.32）周。两组早产儿一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。患儿家长对本研究均知情并自愿参与，本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组采用常规护理，包括告知家长早产儿常见问题、处理措施，演示抚触的手法，督促其进行新生儿检查；在出院后定期随访。观察组采用延续性护理，内容如下：①建立延续性护理小组，并收集早产儿信息，与其家长进行联系帮助其进行延续性护理。②在早产儿住院期间加强与家长沟通，向其家长介绍早产儿病情，体格与神经心理发育的重要性。③在出院第一个月内举办教学班，向家长讲解早产儿的生长发育知识、急救操作、疾病预防、复诊时间以及早教等内容，同时让家长关注微信公众号以及加入微信群。④在出院后2-3个月内，由护理小组与早产儿母亲保持互动，定期在公众号上推送有关育儿相关知识，1次/周；由护理小组成员每天早上09:00-09:30在线聊天与早产儿家长沟通交流。
1.3 观察指标 ①在护理6个月后采用0-6岁神经心理发育诊断量表[3]比较两组早产儿神经心理发育情况，包括语言、社会性发展、大运动、适应性以及精细动作等5个方面，6个月内每个月为1个年龄组，每项1分，若有两项每项0.5分。②在护理6个月后比较两组早产儿头围、身长、体重等体格发育情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以表示，配对t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 神经心理发育评分 观察组各能区神经心理发育评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
随着我国儿科抢救技术的提高，早产儿的存活率逐渐升高，但由于早产儿组织器官功能与结构均尚未发育完善，易增加其患病率。因此，如何采取合理、科学的护理干预措施，促进其疾病康复与生长发育是目前临床较为关注的问题。
延续性护理是一种动态的、连续的护理模式，通过连续的护理措施确保新生儿能在不同场所得到协作性、连续性的护理照顾，进而降低并发症发生率，促进其生长发育，提高其生存质量[4]。本研究结果显示，观察组身长、头围、体重均较对照组高，由此可见，延续性护理能够保证早产儿得到足够的能量满足其生理需要，促进其体格发育。延续性护理重视早产儿各阶段的营养需求，根据其各阶段生长需求不同制定针对性的营养支持方案，如：如何在追赶期正确喂养以及喂养的技巧，针对早产儿家长遇到的喂养问题耐心讲解。另外，指导早产儿母亲予早产儿早期被动操锻炼，进而加快其体格发育；掌握早产儿睡眠规律、睡眠紊乱的处理方法以及技巧，有效保证早产儿睡眠，促进其体格发育。本研究还显示，观察组各能区神经心理发育评分均较对照组高。由此可见，延续性护理能有效促进早产儿神经心理发育。有研究表明，早期发育保健能够确保早产儿神经发育结局良好，予早产儿适宜的环境以及亲子亲密教育能有效加快其神经心理发育[5]。延续性护理通过鼓励早产儿家长早期与早产儿进行亲密接触，加强亲子交流；关注新生儿需求，并根据早产儿月龄段不同进行相应的亲子互动，如眼睛寻找红球、看彩色图书、抓握训练、听音乐引导其发音、躲猫猫、抚触等，进而促进早产儿运动、认知、适应性、语言训练，培养新生儿安全感、自主感，加快早产儿神经心理发育[6]。
综上所述，在早产儿中采用延续性护理能促进早产儿体格发育，加强亲子交流，加快早产儿神经心理发育，促进其疾病康复，提高其生存质量。
参考文献
[1]黄晓睿，周文姬，陈秀文.点穴疗法对早产儿呼吸暂停的干预效果研究[J].护理研究，2017，31(10):1181-1184.
[2]傅晓丹，吴丽晓，丁志勇.院外延续性护理管理在早产儿护理保健中的应用分析[J].中国基层医药，2017，24(4):633-635.
[3]姜敏，张晓艳，潘晋洲，等.延续性护理干预对极低出生体重早产儿婴儿期神经发育的影响[J].临床与病理杂志，2017，37(4):684-689.
[4]孙静，李琳琳，连冬梅，等.家属参与的延续护理模式对早产儿生长发育影响的研究[J].中国护理管理，2017，17(4):458-461.
[5]乔筠，李亚玲，朱清碧.基于微信平台开展早产儿延续性护理服务模式的研究[J].护士进修杂志，2017，32(15):1424-1426.
[6]彭祖菊，刘代娟.早期护理干预对低出生体重儿的效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，14(3):104-105.
论文作者:阎鹤文
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/25
标签：早产儿论文; 延续性论文; 生长发育论文; 神经论文; 心理论文; 家长论文; 体格论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;