郑州市儿童医院 呼吸科 450053
【摘 要】目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取我院2014年6月~2015年9月期间收治的68例手足口病患儿进行临床治疗观察，将其随机分为观察组（干扰素+炎琥宁）和对照组（干扰素）各34例，对比两组患者的临床疗效、恢复效果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（94.1%＞85.3%，P＜0.05），而观察组用药后的不良反应发生率则明显低于对照组（2.9%＜11.7%，P＜0.05）；观察组患者用药后，其手足疱疹消退时间、退热时间以及口腔溃疡愈合时间均比对照组更短，对比差异显著（P＜0.05）。结论：干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果十分显著，其疗效较于单独应用干扰素治疗的效果更好，有效改善小儿手足口病的症状，降低了不良反应发生率，具有很高的临床应用价值。
【关键词】干扰素；炎琥宁；小儿手足口病
【中图分类号】TQ929+.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-039-02
手足口病又称疹性水疱性口腔炎，是一种多发于儿童的传染性疾病，主要有意肠病毒引起，其发病率高，传播速度快，严重影响患儿的健康安全[1]。患儿手、足以及口腔等部位出现疱疹和溃疡，严重则会引起心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜炎等并发症，危及患儿的生命。在小儿手足口病的临床治疗当中，干扰素和合炎琥宁是具有代表性的药物，对于小儿手足口病治疗具有良好的效果。根据两种药物的药理特征，参考其临床应用效果，合理予以使用，以获得更为理想的治疗效果[2]。本研究通过对2014年6月~2015年9月期间收治的68例小儿手足口病患者进行临床治疗观察，探讨干扰素联合炎琥宁的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2014年6月~2015年9月期间，收治小儿手足口病患者68例，将其随机分为观察组和对照组各34例。其中观察组男19例，女15例，年龄1~8岁，平均（4.2±0.6）岁。对照组男18例，女16例，年龄1~7岁，平均（3.9±0.7）岁。两组患儿一般资料对照均衡，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析
1.2治疗方法
两组患儿均给予退热、抗炎、补液等基础治疗，以保证患儿机体水电解质平衡，提高其免疫力。在此基础上，对照组给予注射用重组人干扰素α-2a（8万 IU/kg）+5%葡萄糖溶液（100ml），采取肌注的方式，1 次/d。观察组肌注重组人干扰素α-2a进行治疗，其药量及用药方法同对照组一致。在此基础上加用炎琥宁进行治疗，采取静脉滴注的方式，10mg/kg，1次/d。两组患儿均持续治疗1周，观察两组患儿的恢复效果[3]。
1.3观察指标
①两组患者的临床治疗效果，比较治疗显效、有效及无效病例，有效率=（显效+有效）/总例数×100%；②两组患者的临床恢复效果，比较手足疱疹消退时间、退热时间以及口腔溃疡愈合时间等指标。③两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果
比较两组患者的临床治疗效果，观察组患者治疗显效例数占比50%（17/34），有效例数占比44.1%（14/34），无效例数占比5.9%（2/34），治疗有效率为94.1%（32/34）；对照组患者治疗显效例数占比29.4%（10/34），有效例数占比55.9%（19/34），无效例数占比14.7%（5/34），治疗有效率为85.3%（29/34），对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示：
2.3两组患者的不良反应发生情况
比较两组患者的并发症发生情况，观察组患者出现头痛乏力1例（2.9%），不良反应发生率为2.9%；对照组患者出现头痛乏力2例（5.9%），发热加重1例（2.9%），白细胞减少1例（2.9%），不良反应发生率为11.7%。对比差异显著（P＜0.05）。
3讨论
手足口病多发于儿童当中，是一种常见的传染性疾病，肠道病毒感染是主要的致病原因，其临床表现为手、足以及口腔等部位出现疱疹和溃疡等症状，并伴随有一定程度发热和疼痛，严重影响着患儿的生活质量。手足口病主要通过粪、口、飞沫以及近距离接触进行传播，传播速度快，需要采取及时、有效的治疗办法。给予退热、抗炎、补液等基础治疗办法，恢复患儿机体的水电解质平衡，有助于改善患儿的临床症状，进而提高其免疫力。干扰素和炎琥宁是治疗手足口病的有效药物，其中干扰素是人工重组得到的水溶性蛋白质，通过诱导淋巴细胞产生，进而增强淋巴细胞活性，提升机体免疫功能，进而达到杀灭病菌的作用，对于手足口病的防治具有积极的促进作用[4]。但是干扰素在应用中存在一定的局限性，容易产生头痛乏力、发热加重以及白细胞减少等不良反应，一般需要与炎琥宁等药物联合应用，以起到相辅相成的作用效果，最大程度的发挥药效。炎琥宁能够有效促进肾上腺皮质，中性粒细胞的吞噬功能会随之增强，对比肠道病毒RNA和DNA的合成起到抑制的作用，阻断手足口病的发病机制，进而获得理想的治疗效果[5]。
本组研究结果显示。观察组和对照组患者的治疗有效率分别为94.1%和85.3%，其中观察组明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者用药后的不良反应发生率分别为2.9%和观察组患者用药后，其手足疱疹消退时间、退热时间以及口腔溃疡愈合时间均比对照组更短，对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在小儿手足口病的临床治疗当中，干扰素联合炎琥宁治疗取得了显著的效果，其疗效明显优于干扰素单独用药治疗，有效改善患儿的临床症状提高了治疗有效率，同时有效减少了不良反应的发生，建议在临床上予以推广。
参考文献：
[1]谢永忠. 干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果研究[J]. 当代医学，2015，21（17）:121-122.
[2]黄奎军. 干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J]. 中国社区医师，2015，31（20）:66+68.
[3]宋有标. 干扰素联合炎琥宁治疗66例小儿手足口病疗效观察[J]. 基层医学论坛，2014，18（01）:54-56.
[4]冉振兵，贺元红. 炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病的临床效果观察[J]. 大家健康（学术版），2014，8（18）:136-137.
[5]魏晓红，程巍. 干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床研究[J]. 中国医药科学，2016，6（08）:93-95+218.
论文作者:张世玲
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年8月
论文发表时间:2016/10/27
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