常德职业技术学院附属第一医院 外科 415000
【摘 要】目的：探究腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术临床疗效。方法：本次选取前列腺癌患者78例作为研究对象，收治时间2015年04月10日至2017年11月24日，分为观察组及对照组。结果：观察组前列腺癌患者的治愈率高于对照组前列腺癌患者的治愈率，P值小于0.05。观察组前列腺癌患者的并发症发生率低于对照组前列腺癌患者的并发症发生率，P值小于0.05。结论：腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术治疗前列腺癌具有较高的临床价值，不仅可以减轻手术创痛，并且还能减少对腹腔脏器的干扰，值得应用及推广。
【关键词】腹腔镜；腹膜外；前列腺癌根治术
前列腺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤疾病，好发于前列腺上皮组织，具有极高的死亡率【1】；我院为了探究腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术临床疗效，选取前列腺癌患者78例作为研究对象，见正文详细描述：
1资料且方法
1.1临床资料
本次选取前列腺癌患者78例作为研究对象，收治时间2015年04月10日至2017年11月24日，分为两组，即观察组（给予腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术），对照组（给予传统前列腺癌根治术）。
观察组患者的平均年龄值（61.52±0.65）岁，年龄上限值72岁，下限值51岁；平均病程值（2.61±0.25）年，病程上限值5年，下限值3个月。
对照组患者的平均年龄值（61.56±0.69）岁，年龄上限值72岁，下限值52岁；平均病程值（2.68±0.27）年，病程上限值5年，下限值4个月。
文中两组前列腺癌患者对比的基本资料差异不大，P＞0.05，存在一定研究性。
1.2方法：
对照组方法--给予传统前列腺癌根治术，首先对患者进行常规消毒及麻醉，于下腹部正中作一切口，依次切开皮肤及皮下组织，且分开两侧腹直肌；其次暴露输精管，并切断，清扫肿瘤周围淋巴结，最后缝合伤口，留置导管，给予抗生素治疗。
观察组方法--给予腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术，首先对患者行全麻，且指导其取头低足高位，留置导尿管，于下腹部肚脐下缘行一切口，置入腹腔镜后，建立腹膜外气腹；其次在腹腔镜直视下清扫盆腔淋巴结及肿瘤组织，与此同时打开两侧盆筋膜及耻骨前列腺韧带，且实施缝扎处理；最后充分暴露膀胱颈部，执行断离膀胱镜措施，有利于避免双侧输尿管损伤，并对膀胱颈及尿道进行缝合，留置导尿管。
1.3观察指标
观察且评估文中两组前列腺癌患者的治愈率及并发症发生率。
治愈率【2】：治愈--经治疗后病灶组织完全清除干净，临床症状改善，且无不良反应出现；好转--病灶组织均清除，出现轻微的直肠损伤等并发症，无效--经治疗后仍出现复发，且存在较为严重的并发症。
1.4统计学标准
文中数据均采用SPSS22.00进行处理，且以P＜0.05表示文中两组前列腺癌患者对比的资料存在明显差异。
2结果
2.1治愈率对比
见下文数据可发现观察组前列腺癌患者的治愈率高于对照组前列腺癌患者的治愈率，P值小于0.05。
表1：对比两组前列腺癌患者的治愈率
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3讨论
前列腺癌是临床上较为常见的一种疾病，好发于50岁以上男性人群，具有极高的死亡率，通常采用传统前列腺癌根治术进行治疗，该手段是治疗早期局部性前列腺癌最有效果方法之一，包括两种开放术式，如经会阴、经耻骨，均具有出血量多、切口大、住院时间长、恢复慢等缺点，故此在临床上逐渐被淘汰；随着我国医疗技术的不断发展，逐渐采用腹腔镜辅助治疗，即腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术，不仅能够减少对胃肠道功能的影响，并且还能降低术后并发症，加上术后引流管留置时间短，能够对手术创痛起到明显减轻作用，继而达到缩短住院时间的目的【3】；但是该治疗方法要求医生具有精湛、熟练的技术，能够在操作空间小的状态下完成切割、缝合及止血操作，从而对手术成功率起到明显提高作用【4】。
曾有学者研究表明：腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术术后并发症高达15%以上，如勃起功能障碍、吻合口瘘、尿失禁及直肠损伤等，而本次研究中术后较为常见并发症为吻合口瘘，发生率为2.56%，故此在实施治疗过程中需注意以下几点，有利于减少术后并发症发生率，如①在最大限度下保留膀胱颈，且注意缝合张力及边距；②保护神经血管束，且在前列腺侧韧带离断前避免应用电凝及超声刀等设备，有利于减轻热损伤；③切除病灶组织的前提下尽量保留尿道功能【5、6】。
总而言之，腹腔镜腹膜外前列腺癌根治术治疗前列腺癌具有较高的临床价值，不仅可以减轻手术创痛，并且还能减少对腹腔脏器的干扰，值得应用及推广。
参考文献：
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论文作者:张如钢
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
标签：前列腺癌论文; 腹膜论文; 腹腔镜论文; 患者论文; 并发症论文; 限值论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年第17期论文;