（1平煤神马医疗集团总医院 放疗科 河南平顶山 467000；2平煤股份一矿职工医院 河南平顶山 467000）
摘要：目的 探讨心理护理对食管癌放疗患者生活质量的影响。方法 选取2015年9月—2017年10月期间本院所收治食管癌放疗患者74例，在常规护理基础上对其实施心理护理，对护理前后患者情绪状态及生活质量变化情况进行评估分析。结果 74例食管癌放疗患者在护理后其躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能5个维度评分及生活质量总分均明显高于护理前，差异具有显著性（P<0.05）。结论 在食管癌放疗患者护理过程中联合心理护理，可有效减轻患者的负面情绪，并有利于提高患者生活质量，建议在临床推广应用。
关键词：食管癌；放射治疗；心理护理；生活质量
食管癌是一种常见消化系统恶性肿瘤，受到饮食习惯变化及筛查方式进步的影响，近年来我国食管癌发生率呈逐年上升的趋势。当前临床普遍采用放射治疗方法对食管癌患者进行治疗[1]。但调查指出，受到疾病本身和放疗不良反应的影响，食管癌患者在接受治疗过程中普遍存在不同程度的负面心理情绪，对其正常生活造成严重影响[2]。本次研究以74例食管癌放疗患者作为观察对象，旨在探讨心理护理对此类患者生活质量的影响。现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年9月—2017年10月期间本院所收治食管癌放疗患者74例，经病理检查均确诊为食管癌，且既往无根治性放疗治疗史。患者及其家属均已签署知情同意书，且已排除合并认知功能障碍者。74例患者包括45例男性，29例女性，年龄分布为42~74岁，平均为55.4±8.1岁。临床分期显示，其中包括8例I期，52例II期，14例III期。
1.2 方法 本次研究已通过本院伦理委员会审核。患者入院后视其病情择期进行放射治疗，在放疗过程中对患者进行常规护理，包括健康宣教、用药指导、并发症治疗等。在此基础上联合心理护理：①构建良好护患关系：护理人员应同患者充分交流和沟通，与患者建立良好交流关系。在日常交流中对患者心理诉求进行了解，并准确把握患者心理状态。在交流过程中，护理人员应注意语言的温柔、亲切、诚恳，以增强患者对护理人员的信任度，便于后续护理工作的顺利展开。②情绪干预：护理人员在全面了解患者心理体会的基础上，给予患者充分的理解和支持，并根据具体情况对其实施针对性疏导，尽量满足患者合理的心理需求。同时给予患者正面的鼓励，帮助其发泄不良情绪。在与患者交流过程中应注意对其言谈举止和表情变化进行观察，从而给予患者针对性心理疏导。③社会支持：同患者家属充分沟通，使患者家属认识到社会支持对放疗患者心理情绪的重要性，鼓励其在日常生活中给予患者充分的鼓励和安慰，以避免患者在治疗过程中产生无助感和孤独感。同时指导患者及其家属掌握食管癌放疗患者日常生活注意事项，如戒烟戒酒、注意饮食等，以改善机体营养状况。
1.3 评估方法 采用QLQ-C30生活质量量表对患者护理前后生活质量进行评估，包括躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能5个维度。同时采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者护理前后焦虑程度进行评估。
1.4 统计学方法 本次研究中计量资料表示为平均值±标准差的形式，并对其进行t检验，相关统计学分析均在SPSS18.0中进行，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2 结果
74例患者生活质量变化情况见表1.由表中数据可知，74例食管癌放疗患者在护理后其躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能5个维度评分及生活质量总分均明显高于护理前，差异具有显著性（P<0.05）。其中，患者护理后HAMA评分为13.3±2.2分，明显低于护理前（17.6±2.8），差异具有显著性（P<0.05）。
3 讨论
随着食管癌发生率的逐渐增加，探讨如何改善此类患者治疗体验，保证治疗的顺利进行已成为临床研究的热点。放射治疗是目前临床应用较为广泛的食管癌治疗方法，但相关资料显示，受到食管癌本身所带来痛苦的影响及放射治疗不良反应的影响，此类患者在治疗过程中多存在不同程度的负面情绪，导致患者治疗依从性下降，且正常生活受到不良影响[2]。既往研究证实，良好的情绪管理可有效保证临床治疗的顺利进行，不仅有利于保证治疗效果的顺利发挥，同时有助于改善患者的治疗体验，促进其生活质量的提高[4]。食管癌放疗患者常规护理多集中在放射治疗健康宣教、不良反应管理等，对于患者心理情绪重视不足[5]。在常规护理的基础上，从护患关系、情绪干预和社会支持三方面对患者实施心理护理，不仅可有效改善患者负面心理状态，同时有利于提高患者治疗依从性。本次研究显示，74例食管癌放疗患者经护理后其HAMA评分较护理前明显改善，且生活质量评分同护理前相比显著提高（P<0.05），表明对食管癌放疗患者实施心理护理可有效提高患者的生活质量。
综上所述，在食管癌放疗患者护理过程中联合心理护理，可有效减轻患者的负面情绪，并有利于提高患者生活质量，建议在临床推广应用。
参考文献
[1] 蔡晓娟，陆雁，张兰凤，等.个体化系统营养干预在食管癌放疗病人护理中的应用效果观察[J].护理研究.2017，31（13）：1629-1631.
[2] 曹芳，赵建蓉.心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者生活质量的影响分析[J].中国实用医药.2017，12（18）：182-184.
[3] 陈美，储春霞.食管癌放疗患者的延续护理[J].中国医药科学.2014（19）：120-122.
[4] 郝丽丽.心理护理干预在食管癌放疗患者护理中的应用[J].中国医药指南.2016，14（36）：240.
[5] 林晓玲.针对性护理干预在食管癌放疗患者的临床应用效果[J].国际护理学杂志.2015（9）：1180-1182.
论文作者:刘彩彩1,周珊珊2
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 食管癌论文; 生活质量论文; 心理论文; 功能论文; 情绪论文; 对其论文; 《航空军医》2018年7期论文;