永州市第三人民医院 湖南永州 425000
摘要：目的：探讨在神经内科的护理中，会遇到的安全问题和解决对策。方法：2013年1月至2015年1月期间在本院进行神经内科疾病治疗的162例患者的临床资料进行回顾并实施相应的护理措施，对患者的满意度以及其中的不满意因素进行分析。结果：在本院进行治疗的162例老年患者护理后问卷调查满意度结果显示满意度达到96.2％；在结果中，护理人员的巡视频率及质量情况为最主要问题。结论：合理的配置护理人员，提高护士的综合素质，加强护理工作人员的培训力度和职业道德，并且将负荷的工作情况改善了，帮助神经内科的患者护理工作更好的开展，也将神经内科的护理安全进行有效地防范。
关键词：神经内科；护理；安全问题；对策
神经内科疾病在临床中的数量是可观的，尤其在当今社会中，该类疾病已经不在是老年人特有疾病，开始向中年甚至青人群中出现[1]。神经内科疾病在老年人中较为常见，加之老年人群较青壮年人群比，无论是身体机能还是脏器代谢能力都明显虚弱，很容易出现各种各样的医疗问题[2]。本研究选取2013年1月至2015年1月我院162例神经内科疾病治疗患者，以问卷方式采集患者对于护理工作的满意程度及意见，依据统计意见设计解决对策。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
将2013年1月至2015年1月期间进行神经内科疾病治疗的162例老年患者纳为研究对象，男68例，女52例，年龄在51-76岁之间，平均年龄69.21岁。
1.2 调查方法
调查表的采集工作由专人负责，统计聘请相关经验人员进行，可以采取非记名方式，让患者尽量完整的填写表格，降低废表的数量。
1.3统计学分析
本次研究的所有数据采用GraphPad Prism 软件进行统计、分析、处理，组间之间比较采用ｔ检验，计数资料采用χ２ 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.3患者护理后满意度调查结果
患者护理后“好”和“一般”的例数为133例，占全部患者的82.1％。（见表1）
3.讨论
作为医治的一个重要部分，护理在整体医护工作中扮演着重要角色，临床上，通常采取常规护理手段，在此基础上，找寻科学的心理干预措施，能够提升患着的治愈率。学者们一直致力于找寻最为合理的心理护理措施，来提升整体诊治质量。神经内科疾病是临床中较为常见的一类疾病，尤其在老年人群中数量较多，近些年，在中年人群中也成为常见病之一。神经内科的护理工作是诊治过程中的重要环节，对于疾病的预防与治疗起到关键作用。然而，现阶段，在护理中还是存在着一些安全隐患，要加以留意与杜绝。依照本研究结果，将杜绝安全隐患的对策分为以下几点：
3.1入院评估
神经内科患者的病情分布大，根据病情轻重缓急将患者安排病室，这样可以更为合理的利用医疗资源，并可以给予医师更为科学的医护方便。管理患者的重点环节，是在医护之前对其心中有数，可以做好院前评估，掌握患者的基本情况，可以更迅速的予以治疗。研究发现重点还包括开水房、卫生间等设施，将这些地方定期检查，并设专人管理，及时排除安全隐患。还有一些重点是时间上的，避免在夜间、节假日和就餐时段发生意外，所以需要增加护理工作人员在特殊时段进行工作的协助，从而加强防范，避免意外的发生。对于容易感病得患者，需要卫生干净和手术环境和住院环境，对于医院的废弃物也需要做分类处理，避免二次感染的发生。
3.2加强监护与管理
神经内科常见病症为脑部疾病，这些病人是需要被安排在监护室，便于观察和抢救。就患者情况备齐抢救物品，定期检查，保证工作的顺利进行。神经内科患者的老年人，行动不便，易发生意外，因此护理人员需要入院护理进行宣教，评估患者坠床可能，做好防护措施评估，加密巡视病房的次数，还可以留伴防止意外[4]。
3.3心理康复指导
心理健康是病人病情稳定的基础，多数心血管疾病不易治愈，是由于精神压力和经济负担双重压力造成的，因此对护理工作人员可以实施责任制护理，要求他们主动与患者交谈，耐心对待患者，热情鼓励患者，缓解心理冲突，建立良好的行为模式。
3.4完善护理安全的相关制度
以小组的形式进行护理管理是正确的，可以按照医师、护士长、护士的职责进行分工协作，统一管理。制订一些制度[6-7]，有《不良事件上报制度》、《护理安全防范措施》和《护理安全管理制度》，要求护理工作人员不定期检查，防治差错事故和意外事故的发生。每周有必要召开一次护理质控会议，分析工作中安全隐患，动态分析护理安全的实施前瞻性。应按照不良事件上报流程逐级上报严重差错事故，同时科室就差错事故进行及时的分析总结，提出针对性的整改措施，修改工作中的不合理情况。
3.4 其他护理要求
由于在护理工作过程中，护士的自身水平是不容忽视的，所以在护理过程中还要有一些要求。首先，护士本身的道德素质是关键，良好的医德，踏实的作风，和蔼的态度，和助人为乐的精神是工作的基础。其次，要定期举行一些趣味体育活动，增强护士的身体素质及抗压能力，有助于肩负超强度的工作。由于神经内科繁多的医疗器械，繁杂的治疗过程，都要求护士要具有良好的身体素质。再次，医护工作是一项迅速更新的工作，技术和理念在不断地进步，要求医护工作者要有积极学习、刻苦钻研的精神，提升业务水平。
总之，神经内科的护理工作影响着整体医治的质量，在护理中，会存在着一些问题，需要护理工作者们加以重视。当存在安全问题时，怎样解决，如何避免是最为重要的，护理安全受多种因素共同影响，需要全体医护人员和患者及患者家属共同努力，才能加速护理水平的提升，杜绝护理安全问题的出现，在保证护理质量的同时，也保障了患者的安全。
参考文献：
[1]田英，菅朝梅．脑出血患者的护理体会［Ｊ］．中国医学创新，2010，7（1）：122-123．
[2]王爱莲，丁川中，田甫翠，等．临床护理路径在鞘状突高位结扎术患儿中的应用［Ｊ］．护士进修杂志，2003，18（9）：816-817．
[3]冯蕾，王艳梅，蔺波．临床护理路径国内研究进展［Ｊ］．国际护理学杂志，2007，26（9）：902-905．
[4]谢利华．临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果［Ｊ］．临床合理用药，2015，8（4c）：157-158．
[5]许成英．临床护理路径在脑出血患者中的应用探讨［Ｊ］．山东医学高等专科学校学报，2012，34（3）：105-107．
作者简介：刘洁（1985.05—），女，湖南永州人，护师，研究方向：神经内科临床护理。
论文作者:刘洁
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/1
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