讷河市中医院 黑龙江 讷河市 161300
摘要：目的：观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂水平的影响。方法：将符合纳入标准的70例气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予针刺联合补阳还五汤口服，2组均以4周为1个疗程。结果：治疗组心绞痛疗效明显优于对照组(P均＜0.05)，2组心电图疗效相比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后2组中医证候积分均明显降低(P均＜0.05)。结论：针刺联合补阳还五汤可有效缓解气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状。
关键词：针刺疗法；补阳还五汤；冠心病稳定型心绞痛
Clinical Effect of Acupuncture Combined with Buyang Huanwu Decoction in Treating Patients with Angina Pectoris of Coronary Heart Disease with Qi Deficiency and Blood Stasis Syndrome
Abstract: Objective: To observe the joint BYHWD acupuncture therapy clinical efficacy ASDP coronary heart disease patients with stable angina and its effect on plasma lipid levels. Methods: Seventy patients with qi deficiency and blood stasis syndrome with coronary heart disease and stable angina pectoris who met the inclusion criteria were randomly divided into treatment group and control group, with 35 cases in each group. The control group was given standardized treatment for secondary prevention drugs for coronary heart disease. The treatment group was given acupuncture combined with Buyang Huanwu Decoction on the basis of the control group. The two groups were treated for 4 weeks. Results: angina pectoris group than the control group (P <0.05), the difference was not statistically significant (P ECG efficacy compared to group 2; 2 groups symptom scores were significantly lower (P > 0.05); after treatment were P < 0.05). Conclusion: Acupuncture combined with Buyang Huanwu Decoction can effectively relieve the clinical symptoms of patients with stable angina pectoris with qi deficiency and blood stasis syndrome.
Key words: acupuncture therapy; Buyang Huanwu Decoction; coronary heart disease stable angina
前言：冠心病稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化，致使冠脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺氧缺血，以发作性胸痛为主要临床表现的心脏病。2016年2月—2017年2月，笔者观察了在冠心病二级预防用药的基础上应用针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂的影响，现将结果报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
选取上述时期我院心病科住院部收治的冠心病稳定型心绞痛患者70例。将70例患者随机分为2组：治疗组35例，男20例，女15例；年龄47～72(59.97±7.06)岁；病程1.0～15.2(6.79±3.20)年。对照组35例，男21例，女14例；年龄48～70(60.17±5.61)岁；病程3.0～14.1(7.27±2.85)年。2组性别、年龄、病程、心绞痛CCS分级及合并疾病情况比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者予以冠心病二级预防规范化治疗。根据患者病情适当调整治疗方案。治疗组在对照组治疗基础上给予针刺联合补阳还五汤口服治疗。2组均连续治疗4周为1个疗程。
1.3观察指标
统计2组治疗1个疗程后心绞痛疗效、心电图疗效，观察2组治疗前后中医证候积分。
1.4疗效判定标准
心绞痛疗效判定标准：显效：心绞痛分级降低2级，原为Ⅰ、Ⅱ级者心绞痛基本消失，超过一般体力劳动不出现心绞痛；有效：心绞痛分级降低1级，一般体力劳动不出现心绞痛；无效：心绞痛症状无改善或未达到改善程度，低于一般体力劳动亦出现心绞痛。心电图疗效判定标准：显效：心电图缺血改变基本恢复正常或达到正常标准，包括ST段或T波恢复。有效：心电图S—T段回升＞0.05mV，或恢复正常；倒置T波变浅且恢复幅度达25%以上；平坦T波变为直立，P—R间期或QRS波时间明显改善。无效：心电图缺血征象无明显改善。
1.5统计学方法
所有数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析。计数资料比较采用2检验；计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；等级资料采用Wilcoxon秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组心绞痛总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。见表1。2组心电图总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。2组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低(P均＜0.05)，且治疗组明显低于对照组(P＜0.05)。见表3
3讨论
冠心病稳定型心绞痛是临床常见的心系疾病，属中医“厥心痛”“胸痹心痛”“卒心痛”等范畴。《灵枢•五邪》篇指出：“邪在心，则病心痛”。本病多与外邪内侵、过食肥甘、情志不畅、年老体虚等因素有关。近年来研究表明，针药联合可优势互补，提高临床疗效，是治疗冠心病心绞痛的有效方案，优于西药常规治疗。本研究结果显示，治疗后治疗组心绞痛疗效、硝酸甘油停减率疗效均明显优于对照组，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:魏金波
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 疗效论文; 心电图论文; 对照组论文; 针刺论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;