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摘要：职业病对劳动者的危害不断增加，已经成为社会重要影响因素，只有全面进行管理、健康监测，才能有效控制职业病的发生，维护劳动者正常权利，确保企业经济健康发展。
关键词：职业病危害因素;联合作用;劳动者健康;影响
1 职业病发生的原因
1.1 不良企业违法用工
市场经济竞争不断加剧,一些生产型企业为了降低劳动成本,对生产者劳动保护意识不强,认为只要招工就会有人来干,临时用工的特点也导致了企业投机心理,劳动者没有自我保护意识,导致职业病的出现,也给职业病提供了生长的土壤?
1.2职业病防护设施和个人防护情况不容乐观
首先，部分职业病危害企业存在着先天不足，这些企业在建设设计阶段未按规定进行职业卫生“三同时”，职业病防护设施设置不符合防护要求。其次，有的企业因为日常管理、检修措施跟不上，导致职业病危害防护设施损坏或者起不到应有的防护作用。第三，还有大量企业不能针对作业现场真正存在的职业病危害因素来发放相对应的劳动防护用品，从而不能对员工起到应有的防护效果，例如很多企业用纱布口罩来防尘，用一次性医用口罩来防毒等等，增加了员工患职业病的几率。
1.3企业职业病防治法定工作开展不到位
大量中小企业存在未向安监部门进行职业病危害项目网上申报；未在存在职业病危害的岗位设置有效的通风排毒设备；工作场所有毒有害因素现场检测未开展或检测不全；员工职业健康体检覆盖率低、体检项目不全；职业病危害警示标识、岗位操作规程未张贴；未建立职业中毒事故应急预案；未对劳动者进行职业卫生知识的培训和教育；未向劳动者进行职业病危害劳动合同告知；劳动防护用品管理混乱等情况。总体显示，绝大部分企业职业病防治法定工作尚未开展到位。
2 职业病危害特点
2.1 职业病具有公共性
职业病主要是劳动者在职业活动过程中,因为直接接触到工作所产生出来的粉尘?放射性物质和其他有毒?有害物质气体等而引起的疾病,职业病与劳动者不良行为或生理问题无关,发生不受主观影响,不取决于个人主观愿意,具有普遍性特点,不但对劳动者个人和家庭产生影响,而如果不能妥善处理,也会产生巨大的社会影响,所以说,职业病是社会性的,具有普遍性?社会性?公共性?
2.2 职业病具有流动性
由于用工的临时性,使劳动者流动性增强,一些农民工在一个行业工作后,项目或生产结束后,就会流动,直接会导致职业病发生转移,使传染性扩大,成为新增危害源头,据不完全统计我国当前职业病中,农民工患者大约占到了80%以上?
3材料与方法
3.1 一般资料
回顾性分析2013~2016年来源于某中心的检查报告,共选取接触噪声?粉尘?毒物等职业病危害因素的1050 例作为研究组,其中男856例,女194例,年龄19~58岁,平均(32.9±8.5)岁,工作时间3~29年,平均(8.37±2.11)年,行业分布情况:煤炭467例,电力281例,焦化185例,化工117例;选取同期1050例作为对照组,该组对象不接触职业病危害因素,其中男879 例,女171 例,年龄20~60岁,平均(32.73±5.94)岁,工作时间2~28 年,平均(8.52±2.36)年,行业分布情况:煤炭474 例,电力288例,焦化198例,化工90例?将研究组1 050例平均分成3组,即噪声组,噪声?粉尘组,噪声?粉尘?毒物组?4组患者的性别?年龄?工作时间?行业分布等经统计分析差异无统计学意义(P>0.05)?见表1?
表1 一般资料比较
5 讨论
职业病危害因素是职业病发生的直接原因,职业危害因素从生产过程和作业环境中产生,可分为物理性危害因素?化学性危害因素和生物性危害因素,有的有害因素长期在人体内滞留,最终形成与职业相关的生理疾病?近年来,我国报告的职业病新发例数有明显升高的趋势,由于现在发布的职业病例数是从覆盖率仅达10%左右的职业健康监护中发现的,因此我国职业病实际发病情况与报告数据比较更高?职业病不仅对劳动者的身体健康造成严重的危害,还会对社会稳定造成严重的影响,因此应加强防治?
本次研究结果表明,与对照组比较,噪声组电测听?心电图?血压异常率更高,差异有统计学意义(P<0.05)?生产性粉尘包括有机和无机矿物性粉尘两类,长期接触粉尘作业不仅可对人体健康的肺组织造成相应的损害,使其弹性降低,还会刺激并损伤机体的呼吸系统黏膜?气管?支气管等,人体的防御机能被破坏,导致呼吸系统疾病,粉尘是危害最严重的一种职业病危害因素,不仅存在于发展中国家,发达国家亦存在?本次研究结果表明,与对照组比较,噪声?粉尘组电测听?心电图?胸片?血压?肺功能异常率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与噪声组比较,噪声?粉尘组胸片?肺功能异常率更高,差异有统计学意义(P<0.05)?生产性毒物在作业场所中有多种类别,其中危害严重的有铅?苯?汞?铬?砷?有机溶剂等,接触毒物的行业工种包括化工?仪表?电镀?印刷?化纤等多种行业,是工人广泛接触的职业病危害因素,工人如果长时间暴露在化学毒物尤其是毒物超标的作业环境下,会增加各种慢性职业病的发生几率,增加急性职业中毒的发生风险?本次研究结果表明,与对照组比较,噪声?粉尘?毒物组血常规?电测听?心电图?胸片?血压?肺功能异常率均更高,差异有统计学意义(P<0.05);与噪声组比较,噪声?粉尘?毒物组血常规?胸片?肺功能异常率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与噪声?粉尘组比较,噪声?粉尘?毒物组心电图?胸片异常率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)?
结束语
接触噪声、粉尘、毒物研究对象的健康状况明显较差，接触的种类越多，健康状况越差，因此职业病应以预防为主，开展相关知识的宣传教育，提高对职业病危害因素的认识，组织接触噪声、粉尘、毒物等危害因素的劳动者进行定期体检，认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》的相关内容，确保劳动者工作的场所、环境和条件均符合国家职业卫生标准和卫生要求，加强个人防护，预防职业病的发生。
参考文献:
[1]冯文艇,张镏琢,吴子俊.职业病危害因素种类中关联规则算法应用[J].中国职业医学,2016,4306:743-746.(2017-01-12)
[2]王永斌.钢铁企业职业危害防治综合评价指标体系研究[D].华北理工大学,2016.
[3]林湘粤.职业病患者权利保障研究[D].中南林业科技大学,2016.
[4]刘文慧,苏世标,徐海娟,刘明,温翠菊,李荣宗,胡世杰.职业健康风险评估方法应用研究进展[J].中国职业医学,2016,4304:487-490.(2016-08-19)
论文作者:吴永新
论文发表刊物:《防护工程》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/20
标签：职业病论文; 粉尘论文; 噪声论文; 劳动者论文; 毒物论文; 因素论文; 职业论文; 《防护工程》2017年第20期论文;