范兵
甘肃省临泽县人民医院放射科 734200
摘要：目的：观察分析低剂量薄层CT扫描技术在临床中应用于肺部小结节扫描中的效果。方法：选择于2016年2月至2017年3月期间到我院接受肺部小结节扫描的388例患者，在第一次检查的时候均行常规剂量CT扫描，第二次复查的时候则行低剂量CT扫描，比较两种检查方式的结节检出率以及辐射剂量。结果：结节检出率：常规剂量检查出结节数与低剂量薄层CT扫描检查出结节数比较，差异不显著（P＞0.05）；除形态学扫描结果，低剂量CT扫描方式剂量长度乘积、权重CT剂量指数明显低于常规剂量CT扫描，差异显著（P＜0.05）。结论：对于肺部小结节患者，在临床中行低剂量薄层CT扫描效果理想，敏感性较高，而且辐射剂量较低，更能够被接受以及认可，应当推广以及普遍应用，价值可观。
关键词：低剂量薄层CT扫描；肺部小结节；常规剂量CT扫描
CT检查方式在临床中属于常见的影像学检查方式，一方面能够为病情诊断等带来帮助，但与此同时也会给受检者带来辐射影响，严重者甚至会出现不孕、白内障等情况。近年来，低剂量薄层CT扫描也逐渐得到了更多的关注，在临床中也得到了普遍应用[1]。基于此，本文选择到我院接受肺部小结节扫描的388例患者进行研究，旨在分析低剂量薄层CT扫描技术的应用效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2016年2月至2017年3月期间到我院接受肺部小结节扫描的388例患者，在第一次检查的时候均行常规剂量CT扫描，第二次复查的时候则行低剂量CT扫描。其中男性201例，女性187例，年龄35~78岁，平均年龄（57.32±9.36）岁，病灶直径0.83~1.52cm，平均直径（1.23±0.31）cm。
1.2 检查方式
对所选择研究对象均行16排螺旋CT进行扫描，第一次检查的时候均行常规剂量CT扫描，第二次复查的时候则行低剂量CT扫描。主要内容为：患者保持仰卧位，在扫描之前由相关工作人员对其进行正确的呼吸训练，先吸气（充分），然后屏住呼吸；从肺尖一直到肺底部为扫描部位，在实施扫描操作的过程中为不对测量数据造成影响，需要控制患者的屏气时间，给予正确的指导。选择高分辨率扫描方法，行重建容积数据。设置参数：对于常规剂量CT扫描而言，管电压设置为120kV，管电流设置为250mA，扫描厚度设置为5mm，扫描间隔设置为5mm，扫描时间保持在7~10s范围内；对于低剂量薄层CT扫描而言，管电压设置为120kV，管电流设置为50mA，扫描厚度设置为5mm，扫描间隔设置为5mm，扫描时间保持在7~10s范围内。
均由两名临床经验丰富的医生对图像进行评阅。
1.3 评判指标
记录并比较两种扫描方式对于结节的检查数以及形态学扫描情况、辐射剂量。
1.4 统计学方法
研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析，计量资料行t检验；计数资料行x2比较，（P＜0.05）则差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1 两种检查方式结节检查数以及形态学比较
结节检出率：常规剂量检查出结节数（403个）与低剂量薄层CT扫描检查出结节数（400个）比较，差异不显著（P＞0.05）。形态学扫描结果：两种检查方式对于支气管充气征、毛刺、分叶、密度不均等方面相同，差异不显著（P＞0.05）。
2.2 两种检查方式辐射剂量比较
低剂量CT扫描方式剂量长度乘积、权重CT剂量指数明显低于常规剂量CT扫描，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
近年来，医学各方面技术均得到了不断发展，CT技术也得到了进步，多层螺旋CT在临床中是主要的影像学检查方式，具有无创成像、且检查速度快的优势[2-3]。在胸部疾病的诊断中具有较高的特异度，图像不会出现组织前后重叠的现象，具有较高的分辨率，而且成像较为清晰，在对病变进行定性以及病变定位、发现细小病灶方面均具有明显的优势。通常情况下，图像越清晰，受检者便会接受更大剂量的辐射，会给其带来较大的伤害，甚至可能出现白内障、胎儿畸形等情况，因此，如何在确保检查结果准确的条件下，减少辐射剂量是非常重要的研究点[4]。
对于肺部结节的诊断，常规CT检查方式在一定程度上具有优点，但是却会被放射线照射，而且剂量较大，会对患者机体带来较大的损伤。洪伟丰[5]等学者在低剂量薄层CT扫描技术检查肺部小结节的研究中报道，低剂量扫描技术的密度分辨率虽然会下降，但是却可以正常的呈现肺部相关结构以及肺组织等，对于病变特征也能够清晰的显示，而且辐射剂量较低。本研究对我院收治的行肺部小结节扫描患者也实施低剂量CT扫描，显示常规CT扫描方式与其在检出结节数量方面相近，且差异不显著；两种检查方式均能够将肺部结节的具体形态进行准确的显示；低剂量CT扫描方式剂量长度乘积、权重CT剂量指数明显低于常规剂量CT扫描，差异显著。说明在保证检查结果准确率的同时，低剂量薄层CT扫描方式还能够减少患者在检查时所接受的辐射剂量，安全性较常规CT扫描检查方式高。
综上所述，对肺部小结节患者在检查的时候行低剂量薄层CT扫描，能够减少给患者带来的辐射剂量，而且其敏感性与常规CT扫描方式相似，更容易被检查者接受以及认可，临床价值可观，应当推广。
参考文献：
[1]郭剑波，李玉林. 常规剂量与低剂量CT扫描诊断在肺结节中的价值探讨[J]. 中国现代药物应用，2017，11（11）：7-9.
[2]康书朝，崔凤，来晓春，等. 探讨256iCT低剂量扫描在肺部小结节鉴别诊断中的应用[J]. 中国现代医生，2016，54（19）：109-112.
[3]姬建强. 常规剂量和低剂量CT扫描诊断肺结节的结果对比[J]. 基层医学论坛，2016，20（8）：1082-1083.
[4]陈卓坚. 16排螺旋CT低剂量扫描技术在肺结节诊断中的价值研究[J]. 现代医用影像学，2017，26（4）：1045-1047.
[5]洪伟丰，王和平，张文奇. 低剂量薄层CT扫描技术在肺部小结节扫描中的应用[J]. 医学影像学杂志，2016，26（7）：1319-1321.
论文作者:范兵
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
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