潘 红
武汉市中心医院 湖北武汉 430014
【摘 要】目的：观察进食时间对雾化吸入治疗急性咽喉炎的临床效果影响。方法：对本院门诊220例急性咽喉炎进行超声雾化吸入治疗的患者，随机分为观察组110例和对照组110例。对照组雾化吸入后即行漱口或进食饮水，观察组雾化吸入后15min内禁止漱口或进食饮水。观察记录两组患者咽痛、咽部充血水肿消退情况以及雾化吸入天数。 结果：观察组患者咽痛及咽部充血水肿消退天数短于对照组，两者差异有统计学意义（p<0.05）。结论：急性咽喉炎患者行超声雾化吸入后15min内禁止漱口或进食饮水可提高雾化疗效。
【关键词】急性咽喉炎；超声雾化吸入；进食时间；疗效
【中图分类号】R766 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0135-02
Influence of Diet Time on Treating Acute Laryngopharyngitis by Ultrasonic Atomizing Inhalation
超声雾化吸入疗法是指将配制药液置入超声雾化器的雾化罐内，通电当超声波发生器输出高频电能时，使水槽底的晶体换能器发生超声能，作用于雾化罐内的透声膜，使药液表面张力受到破坏，雾化成微细气雾，通过一次性雾化管供患者吸入治疗各种呼吸系统疾病，常作为抗炎、止咳、消肿、稀释痰液以改善临床症状，具有操作简单、药物直达病灶、安全性好、不良反应小等优点[1]。本研究是通过急性咽喉炎患者雾化吸入后15min内禁止漱口或进食饮水的护理干预来探讨能否提高治疗疗效，缩短治疗时间。现将结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择在本院耳鼻喉科门诊行超声雾化吸入治疗的急性咽喉炎患者。选择条件：?患者或家属知情同意；②无心、肝、肺、脑等重要脏器功能障碍；③未使用抗生素及其他药物治疗；④咽喉部没有化脓性炎症反应；⑤病程1-5天。
选择病例220例，其中男性65例，女155例，年龄14-72岁。一般起病较急，咽干痛，有异物感，咽喉粘膜充血水肿，声嘶哑等。将病例随机分为两组，观察组110例和对照组110例。两组患者的性别、年龄、病情等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均在本院耳鼻喉科门诊进行雾化治疗，2次/d，20min/次，疗程3-5d，雾化药液均使用生理盐水20ml加庆大霉素8万U加布地奈德2mg配制混合液。对照组雾化吸入后即漱口或饮水，观察组雾化吸入后，叮嘱患者15min后再漱口或进食饮水。
1.3 观察方法
每天行雾化前在间接喉镜下观察记录患者咽痛、咽部充血水肿消退情况，比较两组患者雾化吸入天数。
1.4 疗效判定标准
痊愈：咽喉痛、干、异物感消失，咽部粘膜恢复正常，无声嘶；
显效：咽干、咽喉痛、异物感消失，咽部充血及水肿基本消失，轻度声嘶；
有效：咽痛症状减轻，异物感略有，咽部充血水肿较前好转，咽后壁有散在淋巴滤泡增生：
无效：治疗前后临床症状和体征无变化。
1.5 数据处理
资料采用均数、百分比来描述，组间比较采用独立样本的t检验和χ2检验。
2 结果
2.1两组患者雾化吸入后各项观察指标的比较，见表1。
表1 两组患者雾化吸入后各项观察指标的比较（x-±S,d）
观察组的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
在临床用药过程中，影响药物吸收的因数很多，如果不引起一定的重视，就会使药物吸收受到不同程度的影响，从而直接影响治疗效果，所以药物在局部粘膜的滞留时间对药物的吸收至关重要，药物滞留时间愈长，吸收愈完全彻底。本观察结果表明，急性咽喉炎患者雾化吸入治疗后15min内禁止漱口或进食饮水的观察组，其疗效明显优于雾化吸入后立即给予漱口或进食饮水的对照组。分析原因可能是因为在雾化吸入治疗过程中虽然药物的性质、给药浓度、剂量和给药的方法等影响因素相同，但雾化吸入后立即用清水进行漱口和进食饮水可明显减少吸入药物在咽喉部的沉留时间，降低局部病灶药物的浓度，缩短药物发挥作用从而降低治疗效果，这与相关报道[2]等提出的在雾化完毕后不应立即进食饮水观念相同。但本研究认为雾化吸入后立即用清水漱口和进食饮水应视患者所患疾病的不同部位而定，不能一概而论，对于下呼吸道及肺部感染行雾化吸入治疗后的患者可即刻用清水漱口，以减少咽喉部激素沉积引起的不良反应，而对口咽喉部感染行雾化吸入治疗后患者，进行漱口或进食饮水时间控制的护理干预，可借以提高疗效。
4 体会
4.1 急性咽喉炎是一种常见的咽喉部粘膜与粘膜下组织的急性发炎，病原菌是病毒也可以是细菌，咽喉粘膜因炎症而充血、肿胀。门诊就诊率高，而口服用药见效慢，病程长且不良反应多，雾化吸入是目前最直接、最见效、不良反应少和使用方便[3]的一种治疗方法。
4.2 对咽喉炎患者来说，宣教工作十分重要，它贯穿整个治疗阶段。除了控制雾化后药物停留时间，还应告知患者治疗期间避免受凉、疲劳、用嗓过度，忌过咸、过甜、油腻及辛辣刺激性食物和饮品，经常保持口咽喉部清洁，淡盐水漱口，适当时服用润喉片。另外，告诉患者注重良好的生活起居，注意生活环境，避免粉尘烟雾等有害气体的刺激。
参考文献：
[1]耿新宇.超声雾化吸入治疗急性咽炎的疗效观察[J].中国卫生产业，2011,15（31）：54。
[2]王梅娟.雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展[J].护士进修杂志，2011,29（6）：75。
[3]郭小红.倪丹丹.程浩.192例慢性咽炎超声雾化吸入治疗疗效观察[J].中国疗养医学，2008,20（6）：332-333。
论文作者:潘红
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/2
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