（山东省肥城市人民医院 山东肥城 271600）
【摘要】目的：观察并分析心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响。方法：从我院2016年9月至2017年9月接收的肿瘤内科患者中挑选86例为研究对象。将此类研究对象依据抛硬币单复数的方式均分对照组和观察组。对照组和观察组患者分别接受常规性护理方法和针对性心理护理。比较不同护理方法对患者治疗依从性的影响。结果：相对比护理前，两组患者SAS评分与治疗依从性良好率均显著改善，数据符合统计学意义(P<0.05)；且观察组患者护理后的两项指标改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在肿瘤内科患者接受治疗的过程中，为其提供针对性心理护理服务，可明显提高治疗依从性，并可有效改善患者的心理状况，有助于提高患者的生活质量。
【关键词】针对性心理护理；肿瘤内科；治疗依从性
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0300-02
肿瘤是临床中非常严重的一种疾病。恶性肿瘤在增加患者生理痛苦的同时，还会给患者心理带来严重的冲击，且治疗周期长，使得患者容易产生各类消极情绪，难以积极配合临床的各项治疗，降低治疗依从性，影响治疗效率，大大缩短患者的生存期，降低生活质量[1]。从临床调查中了解到，肿瘤患者的负性情绪显著于其他患者。且肿瘤患者疾病的严重性程度将显著高于其他疾病。为改善这种现象，有必要为患者提供相应的护理措施，提高治疗依从性。本文观察并分析心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2016年9月至2017年9月接收的肿瘤内科患者中挑选86例为研究对象。男42例，女44例，患者年龄为35～78岁，平均年龄为（58.4±6.8）岁。将此类研究对象依据抛硬币单复数的方式均分对照组和观察组。两组患者的各项基础性资料，如性别、年龄，病种等并无明显差异，具有可对比性。
1.2 方法
所有患者均接受肿瘤治疗，对照组患者应用常规性护理措施，观察组患者则在对照组护理基础上实行针对性心理护理。即通过与患者主动的沟通交流了解其情绪状态，及时发现情绪异常患者[2]。经过积极沟通交流与患者建立良好的护患关系，促使患者对医护人员产生信任。在整个护理工作实施的过程中，护理人员应注意依据患者的个体性情况，如病情、家庭以及文化背景等情况对其进行客观性评估，并以此为基础为其制定具有针对性的心理护理方案以此展开临床护理操作。
焦虑恐惧型心理护理：焦虑恐惧型在肿瘤内科患者中非常常见。通常情况下，肿瘤给患者及其家属带来巨大的心理打击。面对肿瘤患者普遍存在恐惧心理，且肿瘤疾病自身也会给患者带来巨大的恐惧感[3]。整个治疗期间，患者会因药物效果，治疗情况和癌细胞控制情况等各类因素产生多种焦虑不安心理，表现出情绪低落、失眠、烦躁不安等情绪状态。面对此种心理状态的患者，护理人员实施护理操作的过程中应向其说明治疗的目的，尽可能消除负性情绪对患者构成的影响，促使患者能够积极面对，配合治疗。为增强患者战胜疾病的信心，护理人员可向患者讲解治疗成功的案例，在有必要的情况下可邀请患者现身说法，帮助患者树立治疗信心，积极面对临床各项治疗。
抑郁型心理护理：大部分抑郁型患者对治疗失去信心，产生负性情绪。抑郁型患者常常会因为想不开而产生各类轻生的想法。此时护理人员需特别注意此类患者，并鼓励患者在其身体条件允许的情况下参与集体活动。护理人员可与患者家属进行沟通交流，促使患者家属增加对患者的探视频率或鼓励患者参与户外运动。通过各类有效的方法转移患者注意力，消除抑郁低落的情绪。当然，通过与患者的沟通交流，护理人员依据对其性格的了解，可与患者讨论其比较感兴趣的话题，调动患者的情绪，分散其注意力。同时护理人员通过与患者家属的沟通交流，赢得患者家属的积极配合[4]。在护理服务的过程中，护理人员应注意与患者家属说明患者的具体情况，并告知患者家属注意观察患者日常生活情绪的变化，鼓励患者积极面对疾病，予以其生活与精神的支持，让患者感受到来自家人的关爱，消除不良情绪的干扰，积极面对病情，配合治疗。
1.3 观察指标
观察分析两组患者护理服务后的治疗依从性情况，并对患者的心理状态进行科学评估，应用焦虑自评量表（SAS）评估患者的心理状态。
1.4 统计学处理
研究活动实施期间应用统计学软件SPSS19.0处理形成的各类数据。通过均数±和标准差（x-±s）来表示计量资料，同时经t和χ2检验两组患者的临床效率，P＜0.05，表明两组间差异符合统计学意义。
2.结果
相对比护理前，两组患者SAS评分与治疗依从性良好率均显著改善，数据符合统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者护理后的两项指标改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 护理前后两组患者相关指标对比（x-±s）
3.讨论
在治疗的过程中，大部分肿瘤患者均会出现多种不良情绪。各类不良情绪的出现，会影响其治疗依从性，由此降低临床治疗效率。患者治疗依从性的优劣将直接影响治疗效率的获得[5]。就现代医学而言，治疗疾病的同时更加重视患者的心理状态与生活质量。患者保持较好的心理状态，有助于控制癌细胞的同时，还可从整体上提高患者的生活质量。对此，医护人员就需要对肿瘤内科患者实施必要的心理护理，且还需确保护理的针对性。唯有如此，才能够提高患者治疗的依从性，提高临床治疗效率，改善患者生存质量，延长生存期限。不同的患者，受不同因素的影响下产生负性心理，各类负性心理会降低临床治疗效率。可通过对不同患者的情况，实施具有针对性的、个性化的心理护理，改善患者的心理状态[6]。从此次的研究活动中可了解到，通过对肿瘤内科患者实施针对性的心理护理，可明显改善患者的心理状态。且相对比常规性护理的对照组患者，治疗依从性明显提高，由此也就说明心理护理在肿瘤治疗中具有非常重要的意义。
综上所述，在肿瘤内科患者接受治疗的过程中，为其提供针对性心理护理服务，可明显提高治疗依从性，并可有效改善患者的心理状况，有助于提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]盛岩.针对性心理护理对妇产科肿瘤患者治疗依从性的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(23):5003-5004.
[2]原秀香.心理干预护理联合饮食护理对卵巢癌患者的治疗依从性的影响观察[J].当代护士(上旬刊),2016,15(12):68-70.
[3]李京玲.针对性心理护理提高肿瘤内科患者治疗依从性的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(13):242-243.
[4]沈珑珑.针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的临床效果观察[J].大家健康(学术版),2016,11(12):653.
[5]张月.针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响[J].饮食保健,2017,4(14):678.
[6]张学芳.针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响观察[J].河南医学研究,2016,25(3):566-567.
论文作者:解海荣
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/11
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