1.临沂市河东区人民医院内六科 276000；2.临沂市河东区九曲街道社区卫生服务中心 276000
【摘 要】目的 探讨中西医结合治疗老年高血压性肾损害的临床治疗效果。方法 选取2017年1月-12月期间，我院收治的128例老年高血压性肾损害患者，作为本文的研究对象，根据研究所需，将其随机均分为对照组与观察组，每组患者数量为64例。对照组患者采用单纯西医治疗方法，观察组患者采用中西医结合治疗方法。比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率为82.8%，显著优于对照组的65.6%，（P＜0.05）；经过对症治疗后，两组患者的症状评分均有下降，但观察组的症状评分显著优于对照组，（P＜0.05）；治疗后，两组患者的肾段动脉血流动力学均较治疗前增加，其中，观察组的增加情况显著优于对照组，（P＜0.05）。结论 采用中西医结合方法治疗老年高血压性肾损害，能有效降低患者的血压，缓解并改善患者的肾功能减退情况，疗效确切，安全可靠，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】中西医结合；老年高血压；高血压性肾损害
为探讨中西医结合治疗老年高血压性肾损害的临床治疗效果，本文选择128例老年高血压性肾损害患者，对其进行分组研究。现将研究结果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入研究对象的128例高血压性肾损害患者，将其采用简单抽样法随机分为两组，每组患者数量为64例。其中，观察组患者男38例，女26例；年龄60一79岁，平均（69.5士2.7）岁；血肌酐平均值（146.3士13.5） ；高血压分级：1级22例，2级30例，3级12例。对照组患者中，男40例，女24例；年龄60-80岁，平均（70.1±1.4）岁；血肌酐平均值（143.5±14.2） ；高血压分级：1级25例，2级28例，3级11例。本次研究经过医院伦理委员会通过，所有患者均符合纳入标准，并排除相关禁忌症，均签署知情同意书。两组患者在一般资料方面，差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者予以饮食调控、运动指导、体重控制、戒烟少酒等生活干预，以及常规西药方案治疗，阿司匹林肠溶片每次150-300 mg，每天1次，口服；厄贝沙坦起始剂量：每次0.15 g，每天1次，口服，后根据病情发展调整至每次0.3 g，每天1次，口服；合并高血脂症者加服阿托伐他汀片，每次10一20 mg，每天1次，口服。
观察组患者在对照组基础上，再予以中医治疗。具体方法如下：1、安泰固肾汤，组方如下：桑螵蛸、山茱萸各15g，炙龟板、鹿角霜、淫羊藿各10g，五味子、生黄芪各20g，益母草30g，地龙6g，每天1剂，加300 mL清水文火煎煮至200 mL，分早晚2次口服。2、中药穴位注射：选取肾俞、足三里，常规消毒后，注射器取丹红注射液2mL，刺入肾俞、足三里皮下，然后将针缓慢推进，得气且无回血后注入药液，起针后按压消毒穴位，隔天1次。两组均连续治疗4周。
1.3 观察指标
观察组两组临床治疗效果，记录其治疗前后症状积分情况，以及收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）等肾段动脉血流动力学变化情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果比较
观察组患者的治疗有效率为82.8%，显著优于对照组的65.6%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者的症状评分比较
经过对症治疗后，两组患者的症状评分均有下降，但观察组的症状评分显著优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。
3 讨论
本研究采用中西医结合疗法治疗高血压性肾损害，结果显示中西医结合疗法对高血压性肾损害疗效突出，能有效缓解该疾病相关症状，利于患者获得理想的治疗效果。此外，研究还针对中西医结合疗法对肾段动脉血流动力学指标影响情况进行讨论，发现虽然两组患者PSV、E DV等指标均较治疗前提升，但观察组患者的改变情况，要显著优于对照组（P＜0.05）。对于这一结论，笔者认为同中药方剂中益母草、地龙等药物联合丹红注射液双重作用相关。这与已有的文献结果相近。笔者将其于足三里及肾俞进行穴位注射，可通过穴位刺激及药物影响双重作用，改善肾功能，提高患者生活质量。综上所述，对高血压性肾损害患者予以常规西药联合安泰固肾汤与中药穴位注射方案，临床疗效显著，可有效缓解其各症状，改善肾脏动脉血流动力学情况，对减轻肾脏损伤等具有积极意义，值得推广应用。
参考文献：
[1]程馨缘，魏丹霞.高血压早期肾损害中西医结合研究进展[J].云南中医中药杂志，2016，37（02）：70-75.
[2]罗长江.中西医结合治疗老年高血压性肾损害的疗效观察[J].北方药学，2015，12（06）：195.
论文作者:郭玉娟1,张月盈 2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 高血压论文; 两组论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 统计学论文; 症状论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;