（盐亭县富驿镇中心卫生院 四川绵阳 621601）
【摘要】目的：探讨炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果。方法：选取我院2015年7月—2016年7月收治的56例冠心病心律失常患者为研究对象，将56例患者随机均分A组和B组，A组采用炙甘草汤联合美托洛尔进行治疗，B组单纯使用美托洛尔进行治疗，分析两组疗效。结果：A组治疗效果显著率为82%（23/28），好转率为18%(5/28），无无效者；B组治疗效果显著率为50%（14/28），好转率为25%（7/28），无效率为25%（7/28）；A组治疗效果显著率82%高于B组治疗效果显著率50%。结论：炙甘草汤联合美托洛尔有效治疗冠心病心律失常患者症状，应推广使用。
【关键词】炙甘草汤、美托洛尔、冠心病、疗效
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0060-02
冠心病心律失常即冠状动脉粥样硬化心脏病，心律失常是冠心病的并发症之一，也是主要临床表现之一[1]。按心律失常的表现形式，冠心病心律失常可以分为窦性心律失常、异位性心律失常以及传导障碍等，冠心病心律失常患者经常性表现为心跳缓慢或停滞、无力、记忆力下降、晕厥等病症，严重者会突发性死亡，因此，研究救治冠心病心律失常患者的药物刻不容缓，本研究主要探讨炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2015年7月—2016年7月收治的56例冠心病心律失常患者为研究对象，经我院检查，56例患者临床病症表现为皮肤灰白、头晕、心悸、记忆下降、心跳缓慢、偶发性晕厥等，经心电图检查，56例患者T波异常、ST段下移，经诊断，符合冠心病心律失常研究标准。56例患者中男32例，女24例，最大年龄72岁，最小年龄61岁，平均年龄（66±4.7）岁，最长病程4年，最短病程1年，平均病程（2.5±1.3）年。
将56例患者均分A组和B组。A组男16例，女12例，平均年龄（66±4.5）岁，平均病程（2.5±1.4）年。B组男16例，女12例，平均年龄（66±4.3）岁，平均病程（2.5±1.5）年。A、B两组经性别、年龄、病程一般资料比较无明显差异，具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
A组采用炙甘草汤联合美托洛尔进行治疗：
（1）炙甘草汤为中药，最初来自《伤寒论》，由炙甘草、生姜、桂枝、人参、干地黄、阿胶、麦门冬、 麻仁、 大枣等药材组成[2]，配合药量分别为12克、9克、9克、6克、30克、6克、10克、10克、10枚。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆炙甘草汤有效治疗血气不足、阳气不旺、心悸、脉虚等病症，临床上常用来治疗冠心病、风湿性心脏病等患者。炙甘草汤有恢复血气、疏通血脉、滋阴补阳等功效。
（2）美托洛尔为西药，白色片状药物，它常用于治疗心绞痛、心律失常、高血压等患者[3]。美托洛尔用量过多可导致低血压、窦性心动过缓等症状，糖尿病、甲亢及孕妇慎用[4]。
（3）炙甘草汤每日给患者一剂，煎服，一日早中晚服用三次；美托洛尔稀释后给患者静脉输液，一天一次，一次2.5mg剂量。
B组单独采用美托洛尔静脉输液治疗。
1.3 疗效判定标准
以患者临床症状消失或减少为疗效判定标准，临床症状包括头晕、心悸、脸色灰白、浑身乏力等，最终结果统计计算A、B两组的治疗显著率、好转率，对比两组疗效。
（1）效果显著：患者无头晕、无心悸现象，脸色恢复正常，无力感消失，能生活自理。
（2）效果好转：患者无头晕、无心悸现象，但仍然脸色苍白、无力。
（3）无效：患者所有临床症状均没有消失。
1.4 统计学方法
本次研究A、B两组数据均采用SPSS 20.0进行分析统计，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
（1）A组经炙甘草汤联合美托洛尔治疗，效果显著23例，显著率82%（23/28)；效果好转5例，好转率18%(5/28）。无无效者。
（2）B组经美托洛尔治疗，效果显著14例，显著率50%（14/28）；效果好转7例，好转率25%（7/28），无效7例，无效率25%（7/28）。
（3）A组治疗效果显著率82%高于B组治疗效果显著率50%。
3.讨论
科技的发展为人们带来了高品质的生活，但个人生活习惯不当、个人健康不注重护理导致了一些疾病，如人们日常饮食习惯以高糖高盐高脂肪为主，就会诱发各种疾病，冠心病作为其一，近年来我国冠心病病发率呈现上升的趋势，病发人群也逐年呈现低龄化[5]，而心律失常是冠心病的主要并发症，患者通常表现为心跳缓慢、心悸、浑身乏力、头痛头晕等[6]，这些症状都严重影响了患者的生活质量，更给患者家属带来负担，研究治疗冠心病心律失常患者的药物刻不容缓，更是医学领域中主要研究的重点问题之一，本次研究证实，炙甘草汤联合美托洛尔有效治疗冠心病心律失常病症，有效改善患者的生活质量，因此，应当推广炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常患者。
【参考文献】
[1]冯育均，向光全.炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].中国医药指南，2015，13(36):217-218.
[2]王艳霞.炙甘草汤辅助治疗心律失常临床观察[J].现代养生B，2015，6(5):244-245.
[3]李文安.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的疗效观察[J].中国医药科学，2016，6(6):22-23.
[4]曲艳红.老年冠心病病发心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗的临床效果观察[J].中国实用医药，2016，11(2):146-147.
[5]李水刚.中西医结合治疗冠心病合并室性早搏[J].吉林中医药，2016，36(1):46-47.
[6]王巍巍，刘博雷.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的疗效观察[J].临床医学，2016，36(1):45-46.
论文作者:蒲庆平
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
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