摘要：目的 对小剂量多频次静脉补铁对维持性血透患者氧化应激的影响进行分析研究，为维持性血透患者的治疗工作提供参考。方法 本次研究对象，选择我院2015年2月1日至2017年4月30日，收治的60例维持性血液透析患者，并以补铁方法为根据进行患者分组，甲组患者采取小剂量多频次静脉补铁，乙组患者采取常规剂量少频次静脉补铁，丙组患者则不进行补铁，对三组患者补铁后的氧化应激指标、血常规、以及铁指标情况进行对比研究。结果 甲组、乙组患者的血常规指标、铁指标、血清丙二醇、髓过氧化物酶与丙组患者相比，明显较高，且甲组患者、乙组患者与丙组患者的过氧化物歧化酶相比，明显较低。差异较明显，p＜0.05具有统计学意义。其中甲组患者、以及乙组患者的血常规指标、铁指标、以及氧化应激指标相比无明显的差别，p＞0.05差异无统计学意义。结论 对维持性血液透析患者采取小剂量多频次静脉补铁，可有效改善患者的贫血情况以及铁储备情况，所产生的氧化应急反应也较低，安全性较高，具有一定的临床研究价值。
关键词；多频次静脉补铁；维持性血液透析；氧化应激；影响效果
维持性血液透析患者临床上常见的并发症之一，就是肾性贫血，对患者的治疗有着极大的影响，对患者进行贫血纠正，则可有效改善患者的病情以及生存质量，但在进行静脉补铁的过程中，极易导致患者出现氧化应激，进一步导致患者出现心血管疾病、营养不良等并发症[1]。正是基于这种情况，本文主要是对小剂量多频次静脉补铁对维持性血透患者氧化应激的影响进行分析研究，为临床治疗维持性血透患者的工作提供一定的临床参考。研究报告如下。
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象，选择我院2015年2月1日至2017年4月30日，收治的60例维持性血液透析患者，并以补铁方法为根据进行患者分组，甲组患者25例，年龄于41～55岁间，男性患者15例，女性患者10例，体重36.51～70.72kg。乙组25例患者的年龄在42～56岁之间，男性患者13例，女性患者12例，体重35.41～71.05kg。丙组10例患者的年龄在43～54岁之间，男性患者5例，女性患者5例，体重36.12～70.45kg。三组患者的一般资料，如受教育程度、年龄等均无明显差异，p＞0.05有可比性。且参与研究的患者均为自愿加入研究，并签订研究知情书。
1.2实验方法
甲组患者采取小剂量多频次静脉补铁，使用25 mg蔗糖铁，每周使用2次，治疗维持8周；
乙组患者采取常规剂量少频次静脉补铁，使用100 mg蔗糖铁，每2 周使用 1 次，治疗维持 8 周；
丙组患者在研究期间，不使用任何形式的铁剂。
1.3观察指标
对三组患者的血常规、铁指标、氧化应激指标进行检测，并对检测结果进行分析整理。
1.4数据处理
本次研究数据均采用SPSS18.1.0软件进行统计学处理，三组患者补铁后的氧化应激指标、血常规、以及铁指标情况为计量资料，用（ ±s）表示，采用t检验。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2、结果
甲组、乙组患者的血常规指标、铁指标明显高于丙组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。甲组、乙组患者的血常规指标、铁指标相比无明显的差别，p＞0.05差异无统计学意义。详细数据见表1。
表1 三组患者的血常规、铁指标情况调查表（ ±s）
注：与丙组相比较，*p＜0.05
3.结论
维持性透析患者在治疗的过程中，极易出现肾性贫血这一并发症，对患者的治疗效果、生存质量等均有着极大的影响[2]，对患者进行贫血纠正治疗，进一步加强患者的临床治疗效果，临床上贫血纠正治疗，含有的治疗措施为铁剂补充，但在对患者进行静脉补铁的过程中，患者有极大的可能会出现氧化应激反应[3]。
对维持性血液透析患者进行静脉补铁的过程中，若是静脉铁剂的使用剂量较大，则其所释放出的血清铁，会远远超过患者体内的转铁蛋白的结合承受能力[4]，进而促使血浆中，生出一种具有催化活性作用的非转铁蛋白铁，也就是游离铁，而游离铁会对活性氧的产生进行促进，对脂质过氧化现象进行激发，进而使氧化应激反应出现[5]。而对静脉补铁所使用的铁剂剂量进行调整，采取小剂量多频次的静脉补铁，则可有效的对氧化应激反应进行改善，加强对患者的补铁效果，但重复次数较多，仍旧会导致氧化应激反应的出现，在进行补铁时，需对使用频次进行注意[6]。
综上所述，对维持性血液透析患者采取小剂量多频次静脉补铁，可有效改善患者的贫血情况以及铁储备情况，所产生的氧化应急反应也较低，安全性较高，值得在今后对维持性血液透析患者的治疗工作中，进行推广和应用。
参考文献
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论文作者:郝建军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患者论文; 静脉论文; 频次论文; 补铁论文; 指标论文; 血液论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第17期论文;