(杭州市余杭区第二人民医院心电图室 浙江 杭州 311121)
【摘要】 目的：观察和对比动态心电图和常规心电图在冠心病患者心律失常中的临床诊断价值。方法：本组收集我院2013年5月-2015年5月间接诊的冠心病患者60例进行临床研究，通过随机数字列表法将其随机分为对照组和研究组，每组各30例。对照组30例患者采用常规心电图进行检查诊断，研究组30例患者则采用动态心电图进行检查诊断。观察和对比两组的心律失常诊断结果。结果：研究组患者的诊断准确率（53.33%）明显高于对照组（26.67%），(P＜0.05) 差异均有统计学意义。结论：与常规心电图相比，动态心电图在冠心病患者心律失常的临床诊断中明显更具优势，值得推广应用。
【关键词】 冠心病；心律失常；常规心电图；动态心电图；临床价值
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0158-02
冠心病患者发病时常合并心律失常症状，对患者的生活质量造成了严重的影响。以往临床上主要采用常规心电图对患者的心律失常症状进行诊断，但是其依然具有一定的缺陷[1]。近年来，动态心电图在临床上获得了广泛的应用，为了分析其在冠心病患者心律失常中的诊断价值，本次研究收集我院2013年5月～2015年5月间接诊的冠心病患者60例进行临床研究，对其临床资料进行回顾性分析总结如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本次研究收集我院2013年5月～2015年5月间接诊的冠心病患者60例进行临床研究，纳入标准：①均符合中华医学会心血管病学分会制定的冠心病相关诊断标准[2]；②患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。通过随机数字列表法将本组60例患者随机分为对照组和研究组，每组各30例。对照组中，男性患者16例，女性患者14例；其中年龄最小者22岁，最大者67岁，平均年龄（46.69±10.37）岁。研究组中，男性患者18例，女性患者12例；其中年龄最小者24岁，最大者70岁，平均年龄（48.12±11.43）岁。两组患者在性别、年龄等基线资料上具有可比性，(P＞0.05) 差异均无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组30例患者采用常规心电图进行检查诊断，具体包括：采用同步三导联心电图机进行连续描记，纸速为25mm/s，保证记录出的GCG基线图像的清晰性、波动平稳，且无干扰。
1.2.2 研究组
研究组30例患者则采用动态心电图进行检查诊断，具体包括：采用HOLTER 7.0GOLD心电图仪携带式光卡记录盒导联24h动态心电图系统（美国DMS公司生产）对患者12通道中24h的心电信号进行详细的记录，注意保证结果记录的科学性和有效性，尽量防止受到误差的干扰。
1.3 观察标准
观察和记录两组患者经不同心电图检查诊断的房性早搏早发、室性早搏早发、房室传导阻滞等结果，并进行对比分析。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用χ2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，采用t检验对计量资料进行对比分析，并用（x-±s）表示，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
经表1可见，研究组患者诊断显示：室性早搏早发3例，房性早搏早发4例，房室传导阻滞9例，诊断准确率（53.33%）；对照组患者诊断显示：室性早搏早发2例，房性早搏早发2例，房室传导阻滞4例，诊断准确率（26.67%）。两组对比，患者诊断显示：室性早搏早发3例，房性早搏早发4例，房室传导阻滞9例，诊断准确率（53.33%）。
3.讨论
冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，其主要是由于患者冠状动脉粥样硬化引起血管阻塞或狭窄，进而使机体产生心肌缺氧缺血坏死而诱发的疾病[3]。该疾病患者由于心肌缺血、梗死等，可引发不同类型的心律失常情况，进而使患者冠状动脉的血流量降低，导致患者的病情加重，严重者甚至会使患者猝死。因此，对冠心病患者心律失常的早期及时诊断显得尤为重要。本次研究显示，研究组患者的诊断准确率（53.33%）明显高于对照组（26.67%），(P＜0.05) 差异均有统计学意义。这提示，对冠心病患者的心律失常症状采用动态心电图进行检查诊断具有良好的效果，准确性明显高于常规心电图[4]。
【参考文献】
[1]饶世俊，施陈刚，苏微微等.冠心病合并脑梗死患者心率变异性及心律失常的研究[J].实用医学杂志，2011，27(7):1231-1233.
[2]陈志刚，李红军，黄陆力等.PCI对冠心病并发心律失常的影响[J].重庆医学，2010，39(18):2511-2512.
[3]史松，王艳红，易金玲等.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志，2013，33(8):1866-1867.
[4]苏美丽.动态心电图诊断冠心病患者心律失常的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2009，8(4):90-91.
论文作者:潘忠萍,张鹏飞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 心电图论文; 心律失常论文; 冠心病论文; 动态论文; 统计学论文; 常规论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;