（郴州市第一人民医院新生儿科 湖南郴州 423000）
摘要：目的 探讨果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息性心肌损害的效果。方法 择选2017年2月-2018年2月，我院收治的新生儿窒息性心肌损害患儿92例，随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用果糖二磷酸钠治疗，观察对比组间血清心肌指标及疗效差异。结果 治疗前两组患者血清心肌指标相比，无统计学差异（P＞0.05）；经治疗后观察组患者血清心肌指标水平均低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论 果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息性心肌损害效果显著。
关键词：果糖二磷酸钠；新生儿；窒息性心肌损害
新生儿窒息可引发新生儿心肌细胞受损[1]。致使新生儿心搏出量大幅度降低引发心力衰竭。故新生儿窒息对新生儿生命安全具有较大威胁。近年来随着果糖二磷酸钠的研发与应用。其可用于改善成人心肌受损细胞的恢复之中。但其是否可应用于新生儿还尚处于商榷阶段。鉴于此，本文笔者特择选2017年2月-2018年2月，我院收治的新生儿窒息性心肌损害患儿92例，作为研究主体，就果糖二磷酸钠治疗效果展开探析。
1资料与方法
1.1一般资料
择选2017年2月-2018年2月，于我院开展治疗的新生儿窒息性心肌损害患儿92例，随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组男25例，女21例，胎龄36-41周，平均胎龄（37.1±2.3）周；观察组男26例，女20例，胎龄34-40周，平均胎龄（37.3±2.1）周。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。（1）纳入标准：纳入心动过缓、心动过速、心率不齐患儿。（2）排除标准：排除新生儿黄疸；心肌功能正常新生儿。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组予以新生儿窒息常规综合治疗。为患儿开展吸氧、纠正水电解质平衡治疗。加强对患儿血液灌注及血糖情况进行检测。确保新生儿血液灌注及血糖维持正常水平。为新生儿开展预防惊厥及脑水肿治疗。给予ATP和大剂量维生素治疗。观察组在对照组基础上联合使用果糖二磷酸钠（广东宏远集团药业有限公司，国药准字H10950234）治疗。250mg/kg，静滴。10d/疗程。一疗程后观察对比治疗效果差异。
1.2.2检测方法
抽取患儿清晨静脉血2ml开展血清心肌酶检测。心肌肌钙蛋白I采用酶联免疫检测发进行快速定量检测。试剂采用南京强心生物科技有限公司生产的检测试剂。肌酸激酶同工酶借助贝克曼公司DX800全自动生化分析仪进行检测。检测过程中由检测人员和质检小组人员共同完成。由本院质检小组全程监督本次试验。
1.3观察指标
观察对比组间血清心肌指标及疗效差异评价结果。治疗中着重观察患儿的面色、意识、心率、呼吸、肌张力和心电图情况[2]。
1.4评价标准
疗效判定标准[3]：①显效：经治疗后临床症状消失，血清心肌数值恢复正常；②有效：经治疗后临床症状得到改善，血清心肌数值相对正常水平仍呈现偏高状态；③无效：经治疗后临床症状无改善，血清心肌数值与治疗前相比，无明显变化。
1.5统计学处理
采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“ ”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用X2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组血清心肌指标比较
治疗前组间心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶相比，无统计学差异，P＞0.05；经治疗后观察组患者心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶水平低于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。
3讨论
新生儿窒息是由宫内外缺氧所致。于胎儿娩出过程中发生循环衰竭致使多脏器损伤。由于心肌细胞对于缺血缺氧状态的敏感度较强。故致使胎儿在缺氧状态下呈现出心肌损伤症状。如若救治不当则会增加伤残、死亡几率[4]。
果糖二磷酸钠是人体细胞代谢组成物质。其可有效调节患者葡萄糖代谢中多种酶系的活性。临床常用其治疗心肌缺血、心绞痛等疾病。当新生儿处于缺氧状态下心肌细胞受损。心肌细胞受损后患儿细胞通透性增强。心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶透过细胞膜进入血液后使患儿血清心肌细胞。故心肌损伤患儿经血清检查可呈现出心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶数值显著增高趋势。而果糖二磷酸钠注射液可通过静脉滴注方式改善患者心肌受损细胞状态。其可通过细胞膜作用降低氧自由基对生物膜和红细胞结构的损伤。降低心肌细胞的通透性。促进心肌细胞的代谢。改善患儿心肌水肿状态。促进毒素的排除。故将其应用于心肌受损新生儿的临床治疗中可维持细胞膜完整性。可促进受损心肌细胞的恢复。陈秀清在《果糖二磷酸钠综合治疗新生儿窒息后心肌损害疗效分析》中，也证实了果糖二磷酸钠的药用价值。所的结论与本文一致，增加了本文的可信度。
综上所述，果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息性心肌损害效果甚佳，可有效降低患儿心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶水平，值得临床推广使用。
参考文献
[1]郭虹茹，廖香兰，鄢爱红. 果糖二磷酸钠与二丁酰环磷腺苷钙治疗新生儿窒息后心肌损伤成本-效果分析[J]. 中国药业，2017，26（20)：81-83.
[2]李海燕，郭丽. 简述果糖二磷酸钠用于新生儿窒息后心肌损害治疗的临床价值[J]. 中外医疗，2017，36（18)：125-127.
[3]钟熙莉，ZHONGXi-li. 果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（3)：3-4.
[4]陈秀清. 果糖二磷酸钠综合治疗新生儿窒息后心肌损害疗效分析[J]. 中国药物与临床，2017，17（5)：732-733.
论文作者:李丽梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/26
标签：心肌论文; 磷酸钠论文; 新生儿论文; 果糖论文; 血清论文; 患儿论文; 细胞论文; 《航空军医》2018年9期论文;