黑龙江省伊春市乌马河林业局职工医院 153011
【摘要】：目的 探讨术前系统护理措施对甲状腺手术患者术前应激状态以及护理满意度的影响。方法 选择我院2017年1月-2018年10月收治的行甲状腺手术治疗甲状腺疾病患者108例作为本次的研究对象，随机将其分为两组：观察组和对照组，每组54例患者。对照组患者实施外科常规的护理措施，观察组在对照组的护理基础上加用术前系统护理措施。比较两组患者护理干预前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及心率（HR）的变化，评价两组患者的护理满意度。结果 与对照组及其护理后比较，观察组患者护理干预后SBP、DBP以及HR水平均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度为96.30%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术前系统护理措施可以显著降低甲状腺手术患者的应激反应，提高护理满意度，值得进行临床上进行广泛的推广应用。
【关键词】：术前；系统护理；甲状腺；应激反应；护理满意度
甲状腺疾病是临床上常见的内分泌系统疾病，手术治疗是主要的治疗方法。由于手术和麻醉均是一种强烈的应激源，加之患者对于手术的恐惧心理，往往导致患者的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪十分严重，导致患者术前心率和血压发生变化，严重影响了手术的顺利进行以及患者术后的康复，也使得患者的满意度显著降低[1]。本文观察分析了术前系统护理措施对甲状腺手术患者应激状态以及护理满意度的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择我院2017年1月-2018年10月收治的行甲状腺手术治疗甲状腺疾病患者108例作为本次的研究对象，随机将其分为两组：观察组和对照组，每组54例患者。其中，观察组男性患者9例，女性患者45例；年龄16-74岁，平均年龄（43.52±6.58）岁；疾病类型：甲状腺结节37例，甲状腺机能亢进9例，甲状腺肿瘤8例。对照组男性患者10例，女性患者44例；年龄15-75岁，平均年龄（43.49±6.75）岁；疾病类型：甲状腺结节35例，甲状腺机能亢进9例，甲状腺肿瘤10例。两组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料之间比较，均具有组间可比性(P＞0.05)。
1.2方法 对照组患者实施外科常规的护理措施，研究组在对照组的护理基础上加用术前系统护理措施，具体措施如下：①心理护理。护理人员要多与患者交流沟通，了解患者的心理特点，进行针对性的心理疏导，指导患者建立良好的心态，积极的准备迎接手术并配合。可以采用音乐疗法、看书、看电视以及聊天等方法，来转移患者的注意力，减轻负性情绪，帮助患者能够较好的休息，保持良好的状态来迎接手术[5]。②健康宣教。护理人员通过综合评价患者的基本资料，根据患者的不同理解能力，向患者讲解疾病和手术的相关知识，提高患者的认知能力。③行为护理。术前，护理人员可以指导患者进行体位训练，以减轻手术体位给患者带来的不适。护理人员还对患者进行治疗性抚触，手术前1d进行，每次20min，每日2次。
1.3观察指标 ①应激反应。比较两组干预前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化。②护理满意度。在患者出院前采用我院自制的满意度调查表进行评价，主要分为非常满意、基本满意和不满意3个等级，以非常满意率+基本满意率计算满意度。
1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS17.0分析处理本次的数据，计量资料应用t检验进行组间比较分析，计数资料应用x2检验进行组间比较分析，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后应激反应情况比较 如表1所示，与对照组及其护理后比较，观察组患者护理干预后SBP、DBP以及HR水平均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，观察组患者的护理满意度为96.30%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
甲状腺疾病是临床上十分常见的疾病，多数需要采取手术治疗的措施。手术可以导致甲状腺疾病患者发生应激反应，导致血压的升高以及心率的加快等，不利于手术的顺利进行以及患者术后的康复[2]。由于甲状腺疾病患者交感神经兴奋性较正常人高，因此，更加容易产生紧张、焦虑或恐惧等不良情绪。系统化护理服务措施是将整体护理与优质护理进行升级，强调个体的独特性，并在有效的改善患者症状的基础上，尽可能使得患者的心理以及社会功能获取最大化的满足感，对于患者的术前准备、术中配合以及术后康复均十分有利[3]。本次研究结果显示，与对照组及其护理后比较，观察组患者护理干预后SBP、DBP以及HR水平均明显降低；观察组患者的护理满意度为96.30%，明显高于对照组的79.63%。综上所述，术前系统护理措施可以显著降低甲状腺手术患者的应激反应，提高护理满意度，值得进行临床上进行广泛的推广应用。
参考文献
[1]刘兰芬.术前系统护理干预对甲状腺手术病人的影响[J].中国农村卫生,2015,8(7):62-63.
[2]尹萍，孙萍，李莲.术前系统护理干预对甲状腺患者术前生理应激状态及负性情感状况的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(21):2963-2967.
[3]吕玉红，李小娟.术前系统护理干预对甲状腺手术患者护理效果的观察[J].华夏医学,2015,28(6):106-109.
论文作者:项玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 甲状腺论文; 术前论文; 满意度论文; 手术论文; 对照组论文; 疾病论文; 《世界复合医学》2019年第01期论文;