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孙雪梅１ 田 鹏２
１．四川医科大学附属医院妇产科 四川 ６４６０００;２．成都医学院第一附属医院 四川 ６１０５００
【摘要】 目的 研究女性宫颈支原体感染与不孕症的相关性,为减少不孕症的发生提供依据.方法 选取我院不孕症患者１６２例作为不孕组,同期健康女性１６０例为健康组,对两组进行解脲支原体检查,分析支原体感染与不孕症的关系.结果 不孕组患者解脲支原体阳性率为６４．８１％;健康组女性解脲支原体阳性率为２３．７５％,不孕组解脲支原体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).原发性不孕与继发性不孕组者比较,支原体阳性率差异无统计学意义(P＞０．０５).结论 女性宫颈支原体感染是不孕症发生的主要原因之一,对支原体感染进行系统治疗,对不孕症的治疗十分有利. 【关键词】 宫颈支原体感染; 不孕症; 相关性【Abstract】 objectiveTostudythecorrelationofwomencervicalmycoplasmainfectionandinfertility,andprovideabasisforreducingtheoccurrenceofinferＧtility．SelectionMethodsOurhospitaldiagnosisofinfertilitypatients１６２casesofinfertilityasagroup,wedophysicalexaminationofwomenonthesameperiod１６０casesashealthygroup,thetwogroupsofwomenofureaplasmamycoplasmaexamination,analysisoftherelationshipbetweenmycoplasmainfectionandinＧfertility．Results:infertilityinfertilitygroupofureaplasmamycoplasmaexaminationpositiverateis６４．８１％;Healthgroupoffemaleofureaplasmamycoplasmatestpositiveratewas２３．７５％,theinfertilitygroupofureaplasmamycoplasmaexaminationpositiverateishigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisＧticallysignificant(P ＜０．０５)．PatientswithprimaryinfertilityofureaplasmamycoplasmaexaminationpositiveratecomparedwithpatientswithsecondaryinferＧtility,therewasnostatisticallysignificantdifference(P ＞０．０５)．ConclusionWomencervicalmycoplasmainfectionisoneofthemainreasonsforinfertility,tosyste【mKetryeawtomrdesnt】ofmycoplasmainfection,verybeneficialforthetreatmentofinfertility． Thecervicalmycoplasmainfection; Infertility; Thecorrelation 【中图分类号】R７１１【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６６６－０２
不孕症是指女性无避孕性生活至少１２个月而未孕,发生比较常见,并且原因较多.由于不孕症可能影响夫妻和睦,破坏家庭关系,因此医学界对此也十分重视,导致不孕症发生的一大重要因素为支原体感染,支原体感染的存在可能使患者发生宫颈、生殖道炎症,影响其功能,影响患者生育导致不孕症的发生,因此对女性宫颈支原体感染与不孕症的相关性进行分析有助于不孕症的治疗现报道如下
１ 资料与方法１．１ 一般资料收取２０１３年０５月－２０１５年０３月收诊的不孕症患者１６２例作为不孕组, 年龄２３－３８岁,平均年龄(２９．７±２．２)岁,不孕时间３－１４年,平均不孕时间(８．２±１．７)年;原发性不孕症８８例,继发性不孕症７４例;选取同期健康女性１６０ 例作为健康组,年龄２２－３８岁,平均年龄(２９．５±２．５)岁,均有１次,或１次以上的妊娠史,１次妊娠史女性１４４例,占９０．００％,１次以上妊娠史女性１６例,占１０．００％. １．２ 诊断标准①临床表现:结婚＞１年或曾孕育＞１年,未避孕而未孕;可伴内分泌失调、盆腔炎症、白带异常、痛经及月经失调等症状;②检查方法:采取输卵管通液术、B超下输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜下输卵管插管通液术、腹腔镜等检查方法;均符合我国最新临床妇科学中不孕症的诊断标准[１]. １．３ 方法两组女性均进行解脲支原体检查,外阴消毒充分暴露宫颈,于宫颈管内的２cm 处取分泌液,将采集的分泌液放置在培养液内,用伊利康生物技术公司的解脲支原体诊断试剂盒采取多聚酶链反应法进行解脲支原体检查.
１．４ 观察指标观察两组女性的解脲支原体阳性率,同时观察原发性不孕症及继发性不孕症患者的解脲支原体阳性率.１．５ 统计学方法采用SPSS１７．０软件进行统计分析.计数资料用率(％)表示,计量资料以X±s表示,组间t检验,计数资料采用χ２检验,P＜０．０５差异有统计学意义.
２ 结果２．１ 两组解脲支原体的检查结果不孕组不孕者１６２例,解脲支原体阳性为１０５例,阳性率为６４．８１％;健康组１６０例,解脲支原体阳性３８例,阳性率为２３．７５％;不孕组解脲支原体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５). ２．２ 不孕组解脲支原体的检查结果不孕组１０５例阳性患者,原发性不孕者５６例,占阳性患者中的５３．３３％ (５６/１０５);继发性不孕者４９例(４９/１０５),占阳性患者总数的４６．６７％,解脲支原体检查阳性患者中继发性不孕者７４例,占继发性不孕者总数的６６．２２％(４９/７４);原发性不孕患者解脲支原体阳性率与继发性不孕患者比较,差异无统计学意义(P＞０．０５).
３ 讨论不孕不育是一种病因复杂的疾病,且对患者的影响很大,不孕症患者心理上会背负很大的压力,不仅影响正常夫妻生活,并且关系到了家庭和睦,孙艳霞[２]报道,对输卵管不孕患者检查,并与健康妇女进行对照观察,结果显示不孕组支原体感染率高于健康组,并且将输卵管不孕者分为部分阻塞组和完全阻塞组,并检测两组的解脲支原体感染情况,发现完全阻塞组支原体感染率较部分阻塞组更高,以上检测结果充分说明了支原体感染与不孕症之间存在密切的关系. 支原体可以长期在输卵管、宫颈管、子宫内膜等女性生殖道中附着,也可在男性附睾、精子、泌尿道等位置附着增殖并引发慢性炎性反应,可引起子宫内膜炎症、输卵管炎症以及宫颈炎和盆腔炎等,导致整个生殖道器官功能、结构受到影响,
从而影响到生殖过程,也对受精卵的着床和发育中的胚胎造成影响,引发不孕不育发生[３－４].正常情况下,宫颈在排卵期会分泌含大量浆液的粘液,间隙比较大并且排列平衡,精子易于通过,但当支原体感染时,炎性状态下的宫颈分泌的粘液则不利精子穿透,并且其还能分泌一种神经氨酸酶样物质,感染精卵结合过程,影响受精[５,６].本研究结果中将健康体检女性与不孕不育女性支原体检测结果进行比较,不孕组不孕患者解脲支原体阳性率为６４．８１％;健康组女性解脲支原体阳性率为２３．７５％,不孕女性支原体感染率明显更高,与文献报道符合,因此说明支原体感染是不孕不育发生的重要原因之一,两者之间存在相关性.而本研究还同时对原发性及继发性不孕症与支原体感染的关系进行了研究,发现无论原发性不孕还是继发性不孕患者,解脲支原体阳性率均较高,且差异无统计学意义,说明无论是原发性还是继发性不孕,均与支原体感染关系重大,因此对支原体感染的治疗十分必要.明确患者因支原体感染引起不孕,规范治疗可以控制支原体感染,弱化支原体感染在不孕症发生和发展中所起的作用,以达到治疗不孕症的目的.需要注意的是,支原体感染时需同时治疗男方,以减少交叉感染,避免再次感染的发生.
综上所述,女性宫颈存在支原体感染时,会导致一系列的炎症及生殖道结构功能改变,最终致不孕症的发生,且它是不孕症的常见病因之一,对其进行规范治疗,对不孕症的治疗十分有利.
参考文献[１] 王凯萍．４１０例女性不孕患者生殖道支原体感染与输卵管阻塞情况分析[J]．中国医师进修杂志,２０１４,３７(３):７０－７１． [２] 孙艳霞．解脲支原体感染与输卵管不孕的临床相关性研究[J]．标记免疫分析与临床,２０１４,２１(３):３５３－３５４． [３] 卿蕊．邵阳地区不孕妇女解脲支原体感染状况临床分析[J]．新课程学习??中旬,２０１４,(４):１９２－１９２,１９３． [４] 陈春慧,陈丽娟．支原体感染诱发不孕的相关因素分析[J]．中国民康医学,２０１４,２６(２):５３－５４． [５] 邓国明．解脲支原体感染与不孕不育症相关性分析[J]．华夏医学,２０１４,[ ２７(４):８０－８２． ６] 肖海燕,李婧,尚存莲等．支原体感染与不孕症相关影响因素的研究[J]． 中国性科学,２０１５,(７):５８－６０．
论文作者:孙雪梅１ 田鹏２
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/26
标签：支原体论文; 不孕症论文; 患者论文; 阳性论文; 宫颈论文; 女性论文; 输卵管论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;