湘潭市中心医院 消化内科 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：研究氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂治疗上腹痛综合征的临床效果。方法：选取我院2015年1月到2016年12月期间收治的上腹痛综合征患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者埃索美拉唑治疗，给予试验组氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗。比较患者治疗后不良情绪和睡眠质量评分，并比较患者治疗后上腹烧灼感和上腹痛症状评分。结果：患者治疗后不良情绪和睡眠质量评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗后上腹烧灼感和上腹痛症状评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论：氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制剂治疗上腹痛综合征的效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛；质子泵抑制剂；上腹痛综合征
上腹痛综合征是功能性消化不良的一种亚型，患者在精神紧张、焦虑，并且胃肠运动和为分泌减弱时容易导致肠蠕动受到抑制，体内部分激素分泌和神经功能发生障碍，从而导致患者发病。上腹痛综合征患者不仅会出现腹痛和上腹烧灼感，还会出现睡眠质量下降的情况，严重影响其正常生活。本研究对氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制剂治疗上腹痛综合征的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院收治的上腹痛综合征患者中选取100例分为对照组和试验组，每组各50例。对照组男27例，女23例，患者年龄32～68岁，平均年龄（51.68±4.97）岁，病程在1～4个月，平均（1.85±0.32）个月。试验组男26例，女24例，患者年龄35～67岁，平均年龄（51.79±4.82）岁，病程在1～3个月，平均（1.79±0.45）个月。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均指导其保持良好的生活习惯，让患者戒烟戒酒，并让其规律饮食。对于失眠和焦虑严重的患者，可根据实际情况给予其镇静药物治疗。给予对照组患者单纯埃索美拉唑治疗，主要是让患者按照20㎎/次，1次/d的标准口服埃索美拉唑，连续治疗8周时间。
试验组采用氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑治疗，埃索美拉唑的用法用量与对照组保持一致，在此基础上让患者按照1片/次，2次/d的标准于上午和中午分别服用氟哌噻吨美利曲辛片连续治疗8周时间。
1.3观察指标
对患者治疗后不良情绪和睡眠质量进行评分，并对患者治疗后上腹烧灼感和上腹痛症状进行评分。不良情绪评分主要是针对患者抑郁和焦虑情绪，分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）完成，分值越高代表患者的不良情绪越严重。睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）完成，数值越高代表患者的睡眠质量越差。症状评分根据患者症状出现频率和严重程度完成，分值在0～3分，分数越高代表患者的症状越严重且出现频率越高。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗后不良情绪及睡眠质量评分
患者治疗后不良情绪评分比较试验组更优，睡眠质量评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
上腹痛综合征和餐后不适综合征是功能性消化不良的两个亚型，其均以上腹不适为主要症状，对患者的正常生活造成严重影响。上腹痛综合征患者发病后因长时间不能正常进食或睡眠质量下降，很容易出现抑郁和焦虑等不良情绪，这样会导致其病情不断加重，严重影响其正常治疗。因此在对上腹痛综合征患者进行治疗时不仅要对其上腹痛和上腹烧灼感等症状进行改善，还要根据患者的实际情况给予其抗忧郁和焦虑药物，促使其治疗顺利完成[1]。
对于上腹痛综合征的治疗，临床上主要是根据患者的实际情况采取对症措施，在患者保持良好生活饮食习惯的情况下，一般能有效改善其临床症状。氟哌噻吨美利曲辛是由盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛制成，其主要用于对各种不良情绪的改善，属于情绪稳定药物，也是新兴的抗抑郁焦虑药物。根据临床研究，氟哌噻吨进入人体后能作用于突触前膜多巴胺自身调节受体，让多巴胺的合成与释放得到促进，让突触间隙中多巴胺的含量不断上升，从而起到神经阻断的作用[2]。美利曲辛是双向抗抑郁药物，小剂量应用具有较好的兴奋效果[3]。将氟哌噻吨与美利曲辛合用时，能让抗抑郁焦虑的效果得到有效提升[4]。埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂，其主要应用于各种消化道疾病的治疗中。
相关研究表明[5]，氟哌噻吨美利曲辛片在功能性消化不良的治疗中对伴有抑郁和焦虑情绪的患者效果更加显著，并且在合用质子泵抑制剂时能让患者的病情得到更好改善。本研究结果显示患者治疗后不良情绪与睡眠质量评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05；患者治疗后上腹烧灼感和上腹痛症状评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05，研究结果与上述相符。
综上所述，氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂在上腹痛综合征治疗中应用效果显著，能显著改善患者不良情绪，提升患者睡眠质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]方鹏.氟哌噻吨美利曲辛联合PPI治疗上腹痛综合征的meta分析[D].山东大学，2016.
[2]廖国建.氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对上腹痛综合征患者的影响[J].胃肠病学，2015，20（08）：489-492.
[3]廖国建.氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制剂对上腹痛综合征的疗效及对睡眠、心理状态影响[J].临床消化病杂志，2015，27（04）：209-212.
[4]赵威，张莉莉，邓宝茹，郑忠青，俞清翔，王邦茂.氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂治疗上腹痛综合征的疗效观察[J].胃肠病学，2014，19（02）：89-92.
[5]王芬，冯茜，步光奎，袁毅.联合用药对上腹痛综合征患者的治疗效果[J].中外医学研究，2013，11（13）：1-5.
论文作者:周皖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
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