平南县第二人民医院
【摘要】目的：探讨产后盆底康复治疗对于产后恢复的影响。方法：将2016年1月~2016年10月期间于我院分娩的126例产妇纳入研究病例，将其随机分为观察组（产后盆底康复治疗）和对照组（常规治疗）各63例，观察两组产妇的产后恢复效果。结果：治疗前两组产妇的盆底肌肉肌力相仿，对比无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组产妇的盆底肌肉肌力均明显改善，其中观察组产妇的盆底肌肉肌力的提升幅度明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。与对照组相比，观察组产妇的治疗有效率（93.7%＞84.1%）相对更高，并发症发生率（1.6%＜14.2%），观察组产妇的康复效果明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产后盆底康复治疗在产后护理当中发挥着重要的作用，充分为产妇的健康着想，减轻盆底肌肉损伤，加速其康复进程，提高其生活质量。
【关键词】产后；盆底康复治疗；产妇
产妇在分娩后，其盆底肌肉松弛、肌力下降，主要是由于生产过程多于盆底肌肉造成了一定的损伤，存在发生尿失禁、脏器脱垂的可能，显然不利于其产后恢复。为了帮助产妇尽快的恢复，需要进一步提高产后护理质量，着重加强盆底康复治疗，提高其生活质量，保障其身心健康[1]。本研究以2016年1月~2016年10月期间于我院分娩的126例产妇作为研究对象，分析产后盆底康复治疗的临床疗效，现将研究结果报告如下。
7.资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为2016年1月~2016年10月期间于我院分娩的126例产妇，将其随机分为观察组和对照组，各63例，分别接受产后盆底康复治疗和常规治疗。观察组产妇中最高龄36岁，最低龄21岁，平均年龄（28.6±5.7）岁。对照组产妇中最高龄37岁，最低龄20岁，平均年龄（29.1±5.4）岁。两组产妇的基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2方法
对照组产妇接受常规的盆底康复治疗，以肛提肌训练为主，指导其收缩肛门括约肌，收缩、放松等动作各持续5s，5次/组，5组/d。然后将肛门向上提起后放松，然后持续、反复的进行上提、放松的练习，持续练习15min，5次/d。注意在训练的过程中，护理人员需要指导产妇正确的呼吸方式，来保持其他部位的放松。观察组则是在常规盆底康复治疗的基础上，配合电刺激和生物反馈治疗，使用盆底肌肉康复仪，排空膀胱，将经过消毒的探头探头置于阴道内，然后逐渐增加电流，刺激盆底肌肉收缩，考虑到产妇的耐受能力，合理进行电流（0~25mA）、频率（5~100Hz）的调控，持续治疗20min左右。利用生物反馈仪进行肌感训练，能够在盆底肌肉肌力的恢复训练中合理掌控收缩部位以及力度，逐渐形成肌感，持续进行15min，1次/d。持续治疗1个月后，比较两组产妇的产后恢复情况[2]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
8.结果
2.1两组产妇治疗前后的盆底肌肉肌力恢复情况
观察两组产妇治疗前后的盆底肌肉肌力恢复情况，治疗前两组患者的盆底肌肉肌力接近，治疗后两组患者盆底肌肉肌力Ⅳ级、Ⅴ级例数增加，观察组增加例数多于对照组，而Ⅱ级、Ⅲ级例数减少，观察组减少例数多于对照组，对比差异显著（P＜0.05），详见于表1：
2.3两组患者的并发症发生率
观察组患者出现尿失禁1例，并发症发生率1.6%，对照组患者出现尿失禁9例，并发症发生率为14.2%，两组对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义
9.讨论
产妇在分娩的过程中，其盆底肌肉受到压迫和牵拉而发生损伤，进而导致肌力下降，导致筋膜和韧带松弛，难以在短时间恢复，进而引起盆底功能障碍，尿失禁、脏器脱垂等并发症的发生率较高[3]。加强对产妇的产后护理，修复其盆底肌肉损伤，恢复其肌力。常规的盆底康复治疗以肛提肌训练，锻炼其盆底肌肉肌力，改善其盆底肌肉松弛的症状，逐渐恢复其弹性和强度[4]。为进一步提升产后盆底康复治疗效果，需要在基础治疗和护理的基础上，配合电刺激和生物反馈治疗，通过电流刺激，促进盆底肌肉的自主收缩，较于肛提肌训练的效果更好。而生物反馈则可以获取肌电图、压力曲线，从中反映出产妇的生理变化，实现对盆底康复治疗的合理调控，以达到最佳的治疗效果，满足个性化的治疗和护理要求，帮助产妇尽快的恢复[5]。
本研究结果显示，治疗前两组产妇的盆底肌肉肌力相仿，对比无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组产妇的盆底肌肉肌力均明显改善，其中观察组产妇的盆底肌肉肌力的提升幅度明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。与对照组相比，观察组产妇的治疗有效率（93.7%＞84.1%）相对更高，并发症发生率（1.6%＜14.2%），观察组产妇的康复效果明显优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在产妇的产后恢复当中，产后盆底康复治疗，促进其盆底肌力的恢复，获得理想的产后恢复效果，保障产妇的身心健康，其临床应用价值得以充分凸显出来。
【参考文献】
[1]彭瑞红.产后盆底康复治疗86例临床疗效观察[J].长江大学学报(自科版),2014,11（30）:78-79.
[2]丁立新.盆底康复治疗对产后妇女239例临床疗效分析及意义[J].中外医疗,2012,31（07）:72.
[3]李玉萍.探讨分析产后盆底康复治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（27）:78+81.
[4]张洪娟,侯文峰,王秀兰,等.产后盆底功能障碍性疾病康复治疗的临床疗效分析[J].哈尔滨医药,2016,36（04）:458-460.
[5]何冰,程汝挽.产后盆底康复治疗疗效的临床观察[J].中国医药指南,2013,11（01）:34-35.
论文作者:彭雪莲
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：产妇论文; 产后论文; 肌肉论文; 两组论文; 肌力论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;