（威海胸科医院 山东威海 264200）
【摘要】目的：对AIDS伴结核病患者进行结核分枝杆菌复合群检测,分析检测结果。方法：选择于我院受治疗的36例治疗的疑似AIDS伴结核病患者,设为研究组,选择同期在我院接受治疗的35例疑似结核病患者（不伴AIDS），设为对比组。结果：两组结核分枝杆菌阳性率分别是47.2%、45.7%,结核分枝杆菌复合群检测均显示阳性,符合率是100%,两组阳性检出率比对未见差异,（P＞0.05）。结论：对疑似AIDS伴结核病患者实施结核分枝杆菌复合群检测有重要意义,能够尽早明确是否合并结核病,并及时施予干预。
【关键词】结核病；AIDS；结核分枝杆菌复合群；检测
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0102-02
对于艾滋病患者而言，结核病是一种较为常见的并发症，结核病的发生与机体免疫力有很大相关性，而艾滋病属于免疫功能障碍性疾病的一种，发病后，患者机体免疫力会严重下降，增大了感染结核病的可能性[1]。相较于单纯的结核病患者，AIDS伴结核病患者的诊断更为复杂，本次研究同时对单纯疑似结核病、疑似AIDS伴结核病患者进行结核分枝杆菌复合群检测与病原菌培养。
1.对象以及方法
1.1 研究对象
在2015年7月—2016年7月这一期间疑似AIDS伴结核病到我院接受治疗的患者中选择36例，设为研究对象，男女比例是19:17，20岁～61岁，均值是（41±6.7）岁，均明确存在艾滋病。在同期进入我院治疗的疑似单纯结核病患者中选择35例，设为对比组，男女比例是18:17，20岁～60岁，均值是（40±6.5）岁。已将此次研究告知两组患者，均同意参与，客观性比对两组一般资料，未见突出差异，（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1采集标本的方法
两组患者常规取痰液标本，完成采集后，应用NALC-NaOH对实施前期处理，随后把标本分成两份，将1～2ml牛蛋白溶液加入到沉淀物中，将50ul裂解液加入到裂解试管内，实施15至20分钟的水浴超声震荡处理，对裂解细菌释放出的rRNA急性结核分枝杆菌复合群检测。应用同样的方法对阳性、阴性质控物进行裂解。取另一份标本，将其放入到3D结核瓶中对结核分枝杆菌进行培养。
1.2.2 结核分枝杆菌复合群检测方法
所有操作均依据试剂盒的说明书进行，取裂解物2ul，置入含有50ul扩增试剂的扩增管内，取阳性与阴性质控物各2ul，置入含有20ul扩增试剂的扩增管内，在95℃干浴中进行15分钟的加热，在42℃的干浴中进行5分钟的加热，随后分别将2ul温酶试剂加入，进行30分钟的扩增。把100ul的杂交试剂加入到其中混匀，在60℃的环境中进行15分钟的杂交，将300ul筛选试剂加入，并混匀，在60℃的环境中进行15分钟的筛选，取出置于温室中，持续15分钟，在1小时内实施化学发光检查，对发光值（RLUs）进行测定。阴性：PLUs小于30000，PLUs大于50000，PLUs在30000至499999之间为怀疑阳性，需进一步验证。
1.3 数据处理
本次以SPSS 20.0软件进行数学统计分析，本文检测结果以“（n/%）”进行分析，两组客观比对后，若有差异性出现，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 结核分枝杆菌复合群检测符合率;
研究组36例患者中，17例痰液培养显示阳性，占47.2%（17/36），经PCR确定为结核分枝杆菌，结核分枝杆菌复合群检测结果均为阳性，符合率为100%。对比组35例患者中，16例痰液培养显示阳性，45.7%占（16/35），经PCR确定为结核分枝杆菌，结核分枝杆菌复合群检测结果均为阳性，符合率为100%。
2.2 两组检测差异比对
两组结核分枝杆菌复合群阳性率、痰液培养阳性率比对未见突出差异，两种检测方法的阳性率比对也未见显著差异，（P＞0.05），见表。
3.讨论
在艾滋病患者中，结核病较为常见，相关研究结果显示，约10%的艾滋病患者有结核病存在，二者会相互影响，致使患者病情加重[2]。在艾滋病患者免疫缺陷的影响下，结核分枝杆菌感染会更为复杂，会从多个系统播散，致使多个脏器发生病变，其症状大多存在复杂性与不典型性。发热、乏力、消瘦等结核病常见症状常会被AIDS感染所掩盖，致使结核病的诊断难以依据临床症状进行[3]。因此，在对AIDS伴结核病患者进行诊断时，往往需进行病原学检测，近年来，临床上将结核分枝杆菌复合群检测应用到AIDS伴结核病患者的诊断中，取得了较为理想的效果，以便于及时对治疗方案进行调整，使患者预后得到改善。
【参考文献】
[1]陈莉贞，姚鹏，李兰娟，等.艾滋病合并结核分枝杆菌感染的诊断研究[J].中华临床感染病杂志，2015，8(3):269-271.
[2]张玲，孙月，陈勇，等.获得性免疫缺陷综合征合并结核病患者对结核分枝杆菌二线药物耐药特征分析[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，10(2):166-172.
[3]周继如，鲁学明，李榜龙等.HIV/AIDS人群并发结核病相关-因素分析[J].浙江临床医学，2015，(9):1485-1486，1487.
论文作者:李晓军,王晓丹
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
标签：结核论文; 分枝论文; 杆菌论文; 结核病论文; 病患者论文; 阳性论文; 两组论文; 《心理医生》2017年5期论文;