潘岩杰
黑龙江省齐齐哈尔市妇幼保健计划生育服务中心 161006
摘要：目的 研究分析彩超诊断妇产科急腹症患者的临床价值。方法 此次研究的对象是选取2017年7月——2017年12月我院收治的60例妇产科急腹症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用彩超对其进行检查，分析比较其检查结果和手术病理确诊结果，探讨其应用价值。结果 本组患者的彩超诊断结果中，不完全流产患者21例，彩超诊断符合20例，其准确率为95.24%；滋养细胞病患者15例，彩超诊断符合13例，诊断准确率为86.67%；异位妊娠19例，彩超诊断符合16例，诊断准确率为84.21%；宫腔内凝血者5例，诊断符合4例，诊断准确率为80.00%，彩超诊断结果与手术病理确诊结果差异不明显，其诊断的准确率极高。结论 妇产科急腹症的临床诊断中，彩超诊断操作简单、无重复性，且准确率极高，具有良好的临床应用和推广价值。
关键词：彩超诊断；妇产科；急腹症；临床价值
Objective：To study the clinical value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of acute abdomen in obstetrics and gynecology department. Methods the object of this study was to select 60 cases of acute abdomen of Obstetrics and gynecology in our hospital from July 2017 to December 2017. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively，and the color Doppler ultrasound was used to examine them. The results of the examination and pathology were analyzed and compared，and the value of their application was discussed. Results in the color Doppler ultrasound diagnosis，21 patients with incomplete abortion and 20 cases were diagnosed by color Doppler ultrasound，the accuracy rate was 95.24%，15 cases of trophoblastic disease，13 cases with color Doppler ultrasound，86.67% of diagnosis accuracy，19 cases of ectopic pregnancy，16 cases with color Doppler diagnosis，84.21% diagnosis of diagnosis，and 5 intrauterine coagulant. 5 The diagnostic accuracy was 80% in 4 cases. The diagnostic accuracy of color Doppler ultrasound was not significantly different from that of operation and pathology. The accuracy of diagnosis was very high. Conclusion in the clinical diagnosis of acute abdomen of Obstetrics and Gynecology，color Doppler ultrasound diagnosis is simple，no repeatability and high accuracy. It has good clinical application and promotion value.
[keyword] Color Doppler ultrasound；gynecology and Obstetrics；acute abdomen；clinical value
妇产科急腹症是临床中一种比较常见的妇科急诊，其主要的临床表现为急性腹痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆急腹症由于发病突然，且病因比较复杂，因此其临床诊断具有较高的难度。通常急腹症的早期诊断对提高其救治效率具有很重要的作用，一旦延误及时救治的时机，很可能会对患者的生命带来严重的威胁，但临床资料表明，其误诊率较高。本文主要探讨彩超诊断妇产科急腹症患者的临床价值，并报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取2017年7月——2017年12月我院收治的60例妇产科急腹症患者。其中，患者的年龄为（17-48）岁，平均年龄为（32.4±5.6）岁。60例患者中，不完全流产者为21例，滋养细胞病者为15例，异位妊娠者为19例，宫腔内凝血者5例；所有患者都有腹痛和腹胀等症状，腹痛的时间为2-13h，平均时间为（6.45±2.23）h；且阴道处有不规则出血现象，流血的时间为3-16h，平均时间为（5.5±2.01）h；大部分患者伴有恶心和呕吐等症状。
1.2 诊断方法
对60例妇产科急腹症患者行彩超诊断。使用的是彩色超声仪（飞利浦HD-9和日立EUB-5500），3.5-9.0HMz频率的探头[1]。给予所有患者经腹检查或者阴道检查，观察患者的子宫及其周围的形态、大小，盆腔内是否有液体以及子宫内部是否有包块、回声等，然后将彩超诊断的结果与其病理分析和临床确诊情况进行比较总结。
2 结 果
本组患者的彩超诊断结果为，不完全流产患者21例，彩超诊断符合20例，其准确率为95.24%；滋养细胞病患者15例，彩超诊断符合13例，诊断准确率为86.67%；异位妊娠19例，彩超诊断符合16例，诊断准确率为84.21%；宫腔内凝血者5例，诊断符合4例，诊断准确率为80.00%，彩超诊断结果与手术病理确诊结果差异不明显，其诊断的准确率极高。
3 讨 论
妇产科急腹症是临床中最为常见的一种女性疾病，其主要的临床表现为急性腹痛[2]。急腹症由于发病突然，且病因比较复杂，因此其临床诊断具有较高的难度。通常急腹症的早期诊断对提高其救治效率具有很重要的作用，一旦延误及时救治的时机，很可能会对患者的生命带来严重的威胁，但临床资料表明，其误诊率高达5%。目前彩超诊断是临床中进行妇产科急腹症检查的一种有效手段。
近年来，随着科学技术的不断发展以及医院超声仪器的改进，医院B超已逐渐向彩超发展，其在妇产科急腹症的临床诊断中，已经得到较为广泛的应用，并且发挥了极其重要的作用。在妇产科急腹症的临床诊断中，采用彩超诊断，能够对患者的子宫形态、大小、内部有无回声和包块、以及盆腔内有无游离液体等进行仔细全面的检查。通常医护人员将其诊断图像，与患者相关实验室的检查结果以及病史等结合起来，就能够为其临床确诊提供直接或间接的诊断依据。
彩超是清晰度较高的黑白B超和彩色多普勒相结合的产物，其主要优点在于操作简单、且无重复性，诊断的准确率极高[3]。目前，在我国医疗领域内，彩超已有较广的临床应用范围，尤其是在妇产科中应用较多。彩超在妇产科中多被用于对妇女盆腔静脉曲张、不孕症的观察，胎儿先心病、脐带疾病及其胎盘功能的评估，以及良恶性肿瘤的鉴别等。除此之外，彩超诊断对于滋养细胞疾病来说，具有较高的辅助诊断作用。与腹部探查相比，彩超诊断中给予患者阴道探查，具有其独特的优越性：首先，阴道探查能将探查的时间大大缩短，并能够获取准确度较高的多普勒频谱。其次，阴道探查无需进行充盈膀胱，且其操作过程不会受到肠腔充气、腹部疤痕以及体型肥胖等的影响。另外，操作过程中，可以通过探头顶端进行活动，准确找到患者盆腔的脏器触痛部位，并在其基础之上判断患者盆腔有无粘连。同时，阴道探查对患者卵巢的血流敏感性以及子宫动脉等，具有极高的显示率。
本文主要选取了2017年7月——2017年12月我院收治的60例妇产科急腹症患者，对其进行彩超诊断，并观察比较其检查结果和手术病理确诊结果，分析其临床应用价值。结果60例急腹症患者的彩超诊断中，不完全流产患者21例，彩超诊断符合20例，其准确率为95.24%；滋养细胞病患者15例，彩超诊断符合13例，诊断准确率为86.67%；异位妊娠19例，彩超诊断符合16例，诊断准确率为84.21%；宫腔内凝血者5例，诊断符合4例，诊断准确率为80.00%，彩超诊断结果与手术病理确诊结果差异不明显，其诊断的准确率极高。
综上所述，妇产科急腹症的临床诊断中，彩超诊断操作简单、无重复性，且准确率极高，具有良好的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]李栋.彩超诊断妇产科急腹症75例临床分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（9）：103.
[2]崔海轮.浅谈彩超在妇产科急腹症诊断中的价值[J].求医问药（学术版），2012，10（2）：87-88.
[3]李正洪.彩超诊断妇产科急腹症60例临床研究[J].中国中医药咨讯，2011，03（3）：129.
论文作者:潘岩杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
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