（1天津市滨海新区塘沽街新港社区卫生服务中心 天津 滨海 300456）（2天津市第五中心医院 天津 滨海 300450）（3天津市北辰区北仓镇社区卫生服务中心 天津 北辰 300400）（4天津市滨海新区塘沽街解放路社区卫生服务中心 天津 滨海 300451）（5天津市永久医院 天津 滨海 300451）
【摘要】 目的：探讨分级诊疗模式下社区康复护理对高血压患者防治疗效。方法：对60例老年高血压患者患者进行为期12个月的防治工作，比较护理前后高血压患者血压、自我管理能力、高血压知信行、用药依从性等4个方面变化。结果：通过12个月社区康复治疗,高血压患者舒张压、收缩压比较（P＜0.05）;高血压患者知识、行为、态度较实施前提高（P＜0.05）；高血压患者自我管理能力较实施前有了提高，（P＜0.05）；高血压患者用药依从性较实施前提高（P＜0.05）。结论：分级诊疗模式下社区高血压患者控制有明显效果，该模式下社区康复护理对老年高血压患者血压控制有积极的影响。
【关键词】 分级诊疗；社区；康复护理；高血压；效果观察
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0039-02
Observation the effect of community rehabilitation nursing to elderly patients with hypertension
【Abstract】Objective To explore the effect of community rehabilitation nursing for patients with hypertension by the grading diagnosis and treatment mode. Method Provide 12 months community rehabilitation nursing for 60 cases of elderly hypertensive patients . Compare patient Blood pressure, self-management ability, knowledge and behavior of hypertension, and the compliance. Result After community rehabilitation nursing, comparison of diastolic blood pressure and systolic blood pressure in hypertensive patients (P<0.05),The knowledge, behavior and attitude of patients with hypertension were higher than before (P<0.05), The self-management ability of hypertensive patients was improved compared with that before implementation (P<0.05). The compliance was higher than before (P<0.05). Conclusion Community rehabilitation nursing has significant effect on patients with hypertension , and better maintain blood pressure at normal levels.
【Key words】Grading diagnosis and treatment;Community;Community rehabilitation nursing;Hypertension;Effect observation
高血压是社区卫生服务中心防控工作的重点，我国高血压患者逐年增加，已成为人口死亡的主要因素之一[1]。如何更好发挥社区卫生服务首诊及康复作用，使高血压患者得到有效的控制，成为社区发展的研究重点。本研究从社区康复护理着手，在开展分级诊疗的就诊模式下，对转诊到社区的老年高血压患者进行12个月的调查，全面分析新形势下社区康复护理对高血压患者康复治疗的效果，为进一步提高社区高血压患者康复效果提供依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取滨海新区5个社区卫生服务中心，根据高血压患者档案资料，在每个社区随机选取通过上级转诊到社区卫生服务中心进行治疗的12名老年高血压患者进行调查，共计60名老年高血压患者，调查时间从2017年4月—2018年3月。
1.2 调查内容
主要包括调查对象的一般人口学特征，自我管理能力变化，血压维持情况，用药依从性等。
1.3 统计学方法
采样SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量资料以(x-±s)表示，取t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 一般情况
研究对象中男31例，女29例；年龄60～70岁33例，71～80岁18例；81岁及以上9例；文化程度为高中及以下的有37例，大专及以上23例；高血压为1级11例，2级18例，3级31例。
2.2 实施前后高血压患者血压维持情况比较
社区康复护理实施后，两组患者的收缩压、舒张压差异均有统计学意义(P＜0.05)；其他指标包括空腹血糖、甘油三酯比较，差异均无统计学意义(P＞0.05，见表1)。
3.讨论
高血压是最常见的心血管系统慢性病，是全球的公共卫生问题[2]由于高血压患者自我管理能力差，缺乏相关知识，用药依从性不佳等，很难有效控制血压[3]。因此，要使高血压患者血压得到有效的控制，需要对高血压患者进行系统有效的管理、规范和个体化治疗。当前社区在是高血压患者的首诊和康复单位，对高血压控制起着重要的作用，因此以社区服务中心为基础的高血压防治模式是最为有效的途径[4]。
本研究发现，对调查对象实施社区康复护理后，高血压患者的收缩压、舒张压都得到了一定的控制;高血压患者在知识、态度、行为上都较之前有了改善，且高血压患者在自我管理能力上与实施前相比也有了一定的提高。同时研究也发现，实施社区康复护理后，高血压患者用药依从性较之前有了提高，这与其他一些研究结果相一致[5-6]。这主要是由于社区康复护理为高血压患者提供了联系性、协调性、可及性的服务，是符合我国国情的一种卫生服务模式[7-8]。通过实施社区康复护理，高血压患者得到了更直接的干预治疗，接受了更全面了健康教育，获得了更多的高血压防治知识，从而促进其生活行为的改变；高血压防治知识的增多，使自我保健意识得到了增强，从而促使提高自我管理能力；医生的指导、患者行为改变及自我管理能力的提升，对血压的有效控制起到了重要的作用。
【参考文献】
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论文作者:周航1,刘亮2,裴征2,李鹿鹿3,梁景亮4,薛亮5
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/3
标签：高血压患者论文; 高血压论文; 社区论文; 血压论文; 天津市论文; 效果论文; 滨海论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;