湖南航天医院消化内分泌科 湖南长沙 410000
摘要：目的：研究延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响。方法：将2015年8月-2017年1月期间在我院诊治的72例Ⅱ型糖尿病患者进行临床分析，根据数字法规律将其分为对照组和研究组，每组分配36例。其中对照组患者实施基础护理，研究组患者实施延续护理；统计分析两组患者护理后的自我护理能力和健康行为评分。结果：研究组患者出院三个月和出院半年的ESCP评分、HPLP评分均高于对照组，（P<0.05）。结论：将延续护理运用到Ⅱ型糖尿病患者的护理过程中，可有效增强患者的自我护理能力，改善其健康行为。
关键词：延续护理；Ⅱ型糖尿病；自我护理能力；健康行为
通常情况下，Ⅱ型糖尿病患者待病情稳定后需保持居家治疗状态，但由于对糖尿病的认知度不高，导致居家治疗依从性不够理想[1]。有研究证明，选择合理的护理方式可改善患者出院后的治疗依从性，保证相应的出院指导落实到位，从而提高远期效果[2]。因此，我院研究了延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响，详细如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将2015年8月-2017年1月期间在我院诊治的72例Ⅱ型糖尿病患者进行临床分析，根据数字法规律将其分为对照组和研究组，每组分配36例。对照组患者中男性22例，女性14例；年龄46-81岁，平均年龄（64.2±8.4）岁；根据患者婚姻状态分类，其中26例患者已婚，其余10例均未婚；根据患者文化水平分类，其中13例患者为初中及以下，其余23例患者均为高中及以上。研究组患者中男性21例，女性15例；年龄47-82岁，平均年龄（64.4±8.6）岁；根据患者婚姻状态分类，其中25例患者已婚，其余11例均未婚；根据患者文化水平分类，其中12例患者为初中及以下，其余24例患者均为高中及以上。两组患者的基本资料均未产生显著差异，可进行比较（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施基础护理；在患者住院期间密切监控其血糖水平，合理给予降糖药；为患者讲解用药说明，为患者进行出院指导，且告知其定期复查。
研究组患者实施延续护理；（1）成立护理小组，该小组由十位专业护理人员组成，包括临床医师两名，共同讨论后制作随访手册，规划出院指导，并经上级医师审核，确保出院指导和随访手册的可行性；患者出院前三天，八位专业护理人员统一收集患者临床资料，评价患者实际情况，并创建个人档案；掌握患者的护理需求后立即上报，并归纳到随访手册中，主动承担电话随访和上门随访的职责，护理人员需具备良好的沟通和协调能力。（2）在患者出院时，相关医护人员为患者进行出院指导，内容包括：运动、用药方式、饮食、自我监测、注意事项等，同时积极配合医护人员的随访工作。（3）患者出院后，隔周交替完成半小时的上门随访和十分钟的电话随访，将相关情况统计在随访手册上；每月复查一次，严格监测血糖水平变化；在随访三月后，可将随访时间从一周改为一次，可根据患者的需求和实际情况调整时间。
1.3观察指标
通过自我护理能力测定表（ESCA）评价两组患者的自我护理能力，评价项目包括：健康知识水平、自我护理能力、自我责任感和自我概念；其中低等为0-57分，中等为58-115分，高等为116-172分。通过健康行为量表（HPLP）测试两组患者的健康行为，评价项目包括：营养、健康责任感、躯体活动、心理健康、压力管理和人际关系；其中优为172-208分，良为132-171分，一般为92-131分，差为52-91分。
1.4统计学方法
数据由SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料由t检验，以（x±s）表达；组间差异具统计学意义（P<0.05）。
2、结果
2.1 统计两组患者的ESCP评分
研究组患者出院三个月和出院半年的ESCP评分高于对照组，（P<0.05）；详细见表1。
2.2统计两组患者的HPLP评分
研究组患者出院三个月和出院半年的HPLP评分高于对照组，（P<0.05）；详细见表1。
3、讨论
根据相关资料统计显示，我国在2010年的糖尿病发生率在9.7%左右；而从近几年的资料来看，糖尿病的发生率在逐年上涨[3]。若糖尿病未得到及时控制，患者极易出现一系列并发症，不仅影响患者的生活质量，还对患者的生命安全造成威胁；因此，采取合理有效的护理干预手段，是糖尿病防控过程中不可缺少的环节[4]。Ⅱ型糖尿病存在一定可控性，但影响疾病控制的因素也具有多样化，如：出院后生活习惯恶劣、未按医师要求服药等[5]。延续护理的原则是为患者提供高效低成本的健康服务，已有临床研究证实延续护理在改善患者预后和提升患者满意度过程中表现突出[6]。延续护理以电话、信函、电子邮件和家庭访视等形式来增加与患者和患者家属的沟通力度，为患者提供针对性心理护理，为其提出的疑问提供最准确的解答，并提供药物治疗的正确方式和健康教育等，帮助患者改善自我护理能力和健康行为[7]。延续护理所拥有的延续性合理弥补了传统护理模式的缺点，使患者在出院后也能得到全面的护理服务。我院对Ⅱ型糖尿病患者实施了延续护理，结果显示：研究组患者出院三个月和出院半年的ESCP评分、HPLP评分均高于对照组，组间差异明显，可进行统计学分析（P<0.05）。
综上所述，将延续护理运用到Ⅱ型糖尿病患者的护理过程中，可有效增强患者的自我护理能力，改善其健康行为。
参考文献：
[1]林少娜.2型糖尿病患者应用延续护理对自我护理能力和健康行为的影响[J].检验医学与临床，2016，13（20）：2962-2964.
[2]李晶晶.延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].饮食保健，2016，3（4）：149-150.
[3]胡涛.延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响体会[J].医药前沿，2016，6（7）：298-299.
[4]刘芳君.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：18-18，20.
[5]王艳.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].牡丹江医学院学报，2016，37（4）：125-127.
[6]熊华英.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].湖北科技学院学报（医学版），2016，30（1）：76-77.
[7]郑爱萍.延续护理措施对2型糖尿病患者自我护理能力及健康行为的影响探析[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：156-157.
论文作者:陈竹湘
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/21
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