株洲北雅医院内二科 412004
【摘 要】目的：分析舒适护理对老年慢阻肺患者的实施影响。方法：选入2015年6月—2016年6月本院老年慢阻肺患者共计76例，按数字随机表分组，两组护理时采用不同的方法。对照组38例，选用常规护理。研究组38例，选用舒适护理。护理后对比效果。结果：研究组日常活动及社交活动评分更高，焦虑评分更低，满意度高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：舒适护理对老年慢阻肺患者影响较大，患者护理后生活质量提高，负性情绪改善明显，建议推广。
【关键词】老年慢阻肺；舒适护理；影响
老年慢阻肺多由吸烟导致，为临床呼吸系统常见病，具有发病率高和死亡率高特点，患者肺部气流明显受阻，引起咳痰、咳嗽和喘息。该病不仅对肺器官有直接伤害，也对其他器官健康有很大影响，临床应引起重视，做好及早治疗和护理，帮助患者缓解病情，促进康复。为研究舒适护理对该病患者的影响，现选入2015年6月—2016年6月本院老年慢阻肺患者共计76例，作出回顾性分析，报道见下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选入2015年6月—2016年6月本院老年慢阻肺患者共计76例，按数字随机表分组，两组护理时采用不同的方法。对照组38例，选用常规护理，病程平均（10.06±3.28）年，4-16年，男女患者分别24例、14例，均龄（69.32±4.17）岁，61-81岁；基础病：1例冠心病，5例糖尿病，2例高血压。研究组38例，选用舒适护理，病程平均（10.13±3.52）年，4-15年，男女患者分别25例、13例，均龄（69.26±4.22）岁，61-82岁；基础病：2例冠心病，6例糖尿病，2例高血压。在患者病程、性别、年龄及基础病等资料上，两组无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 心理护理 多数有焦虑、紧张和抑郁等，直接影响疗效及生活质量。增加护患交流和沟通，掌握其内心需求，了解负性情绪原因，详细解答提出的疑问；灵活采用交流技巧，给予患者安慰和鼓励，积极讲解同时期治疗成功的案例，提高治疗信心。做好家属心理指导，嘱其多关心、爱护患者，尽量满足合理需求，给予足够的精神支持和情感支持。
1.2.2 饮食护理 培养科学、健康饮食习惯，多食蔬果，避免进食刺激性食物，如姜、辣椒、葱和蒜等，避免进食红薯等易产气食物，限制奶制品，以防过多奶制品增加痰液的黏稠度，使病情加重。
1.2.3 生理护理 生活环境保持明亮、安静和整洁，按气候气温和患者需要，合理调节室内温湿度，创造舒适、温馨环境[1]。对于身体虚弱及营养不良，活动受限或长期卧床者，床铺衣物应保持干燥、舒适、整洁，指导其摆放良好卧位，促进身体舒适。患者多有呼吸困难、咳痰和咳嗽等，需做好呼吸道护理，如症状轻微，可给予其叩背，促进排痰；如症状严重，应给予吸痰；对于痰液量大、痰液黏稠的，给予雾化吸入。
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1.2.4 康复护理 教会患者腹式呼吸，上身肌群放松，深呼吸，呼气时腹部下陷，吸气时胸部微动，腹部鼓起，每日3次；在日常活动时也可采用腹式呼吸，确保呼吸有效，减轻身体缺氧，提高耐受力。指导患者适当、规律运动，增强肺功能，促进康复；结合病情及体质选择做广播体操、慢跑、太极拳和快走等项目；针对肺功能不足及心脏病者，严格控制运动量，防止意外。
对两组日常活动、社交活动和焦虑状态进行评分，调查满意度，对比分析。
1.3 满意度标准 调查问卷满分100分，不满意：评分<65分；一般：评分65-90分；满意：评分>90分。满意+一般=满意度[2]。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ?检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 评分比较
对照组日常活动评分（1.96±0.35）分，社交活动评分（1.62±0.75）分，焦虑评分（3.96±0.46）。研究组日常活动评分（3.84±0.78）分，社交活动评分（3.77±0.63）分，焦虑评分（1.31±0.44）。研究组日常活动及社交活动评分更高，焦虑评分更低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
2.2 满意度
对照组满意度78.95%，不满意8例，一般14例，满意16例。研究组满意度97.37%，不满意1例，一般13例，满意24例。研究组满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。
3 讨论
慢阻肺病程长，患者治疗时间长，多数出现焦虑、抑郁等负性情绪，这种不良情绪直接影响个体依从性与配合行为，影响治疗效果，不利于护理工作开展，使护理满意度下降。舒适护理旨在给予患者更优质、更舒适的护理，通过生理舒适护理和心理舒适护理，达到患者各方面舒适、愉悦的目的[3]。舒适护理是当前护理应用较广的模式，较常规护理有较强针对性和有效性，具体措施有心理护理、饮食护理、生理护理、康复护理等，要求护士从言语上多安慰、鼓励患者，倡导家属加大对其的关心和关爱，给予充分精神支持；保持规律、健康、营养饮食，避免海鲜和油炸类，以防引起呼吸道不畅，造成气道反应性增高，不食刺激类食物，防止气管黏膜受刺激引起喘憋、咳痰和咳嗽，加重病情[4]；生理护理主要包括环境护理及呼吸道护理；康复护理有利于增强患者体质，改善心肺功能，及早获得康复。在此文中，研究组经舒适护理后，与对照组（常规方法）相比，日常活动及社交活动评分更高，焦虑评分更低，日常活动评分（3.84±0.78）分，社交活动评分（3.77±0.63）分，焦虑评分（1.31±0.44）；满意度高，组间对比97.37%>78.95%，证实舒适护理作用显著，可有效改善个体生活质量，消除不良情绪，满意度高，临床应引起重视。
参考文献：
[1] 卢晓琴.舒适护理对老年慢阻肺患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（19）：213-214.
[2] 沈灵敏.舒适护理对老年慢阻肺患者的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（29）：231-232.
[3] 王勤颖.舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（33）：255-256.
[4] 喻冬梅.舒适护理对老年慢阻肺患者的影响分析[J].大家健康(学术版)，2016，10（12）：209.
论文作者:陈冬梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/18
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