六盘水市首钢水钢总医院 贵州六盘水 553001
【摘 要】目的：对妊娠期高血压疾病（HDCP）危险因素及护理效果进行研究分析。方法：选择在2014年9月—2015年10月在我院进行检查的260名孕妇的临床资料进行回顾性分析，其中有60例孕妇患有妊娠期高血压，对这60名患者进行危险因素的分析，分析主要从患者的职业、年龄、教育程度、遗传病史、体块指数（BMI）、多胎妊娠、人工流产次数、孕次、产次、孕早期叶酸使用情况、孕中期钙剂使用情况、每日家务时间、睡眠时间以及精神紧张等危险因素等方面分析。将这60名患者随机分为2组：对照组30人，观察组30人，两组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。其中对照组患者采用一般的孕期护理，观察组在一般护理的基础上，根据筛选的危险因素采用孕期健康指导、心理护理以及药物干预等护理措施进行孕期护理，并对两组患者的临床治疗效果进行评价和分析。结果：通过都观察组和对照组的分析研究后，发现观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对患者妊娠期高血压的危险因素进行分析后，并及时进行护理干预及健康指导，能够帮助患者早日恢复健康，在HDCP 防治中具有重要价值。
【关键词】妊娠期高血压疾病；危险因素；护理效果；价值
在产科中，孕妇患有妊娠期高血压是一种常见疾病。疾病主要产生大的原因是因为患者在妊娠期滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、血管内皮损伤和遗传因素等引起的，其发病率占全部妊娠的5%~10%，是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因，严重威胁着孕产妇和围生儿的健康，所引发的孕产妇死亡率仅低于产后出血。患有妊娠期高血压的患者在临床上主要表现为血压升高、尿蛋白增加，出现显性水肿和隐性水肿、视力模糊，心悸气促，昏迷、抽搐甚至重要脏器功能衰竭等。因此，医生在对患者治疗期间，一定要将患者患病的因素了解清楚，根据患者患病的轻重进行分类，密切关注患者的症状，及时进行预防和控制，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后恢复情况。本文就60名患有妊娠期高血压患者的临床资料进行分析，并对引起该疾病的危险因素和护理手段进行分析，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在2014年9月—2015年10月在我院进行检查的260名孕妇的临床资料进行回顾性分析，其中有60例孕妇患有妊娠期高血压，将这60名患者随机分为2组：对照组30人，观察组30人，患者平均年龄（28.05±2.66）岁。以上患者均按照《妇产科学》中HDCP 诊断标准进行诊断，并对两组患者的临床治疗效果进行评价和分析。两组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 危险因素分析
对这60名患者进行危险因素的分析，分析主要从患者的职业、年龄、教育程度、遗传病史、体块指数（BMI）、多胎妊娠、人工流产次数、孕次、产次、孕早期叶酸使用情况、孕中期钙剂使用情况、每日家务时间、睡眠时间以及精神紧张等危险因素等方面分析。
1.3 护理干预方法
其中对照组患者采用一般的孕期护理，观察组在一般护理的基础上，根据筛选的危险因素采用孕期健康指导、心理护理以及药物干预等护理措施进行孕期护理，并对两组患者的临床治疗效果进行评价和分析。
1.4 疗效评价标准
疗效评价标准如下：
痊愈：患者在治疗后临床症状得到显著控制，甚至消失。有效：患者在治疗后临床症状得到不同程度的改善。无效：患者在治疗后临床症状不仅没有得到良好的改善甚至病情恶化。
1.5 统计
本研究所得数据采用SPSS 18.0 统计软件进行处理，计量资料以均数± 标准差（x-±s）表示，进行t 检验，计数资料采用字2检验，危险因素采用非条件Logistic 回归分析对所发生HDCP 的危险因素进行筛选，并分析影响度。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1.对以上患者进行危险因素的筛选，详见表1.
2.2 HDCP 发生相关因素
通过对表1.数据的分析，筛选出年龄≥ 35 岁、双胎妊娠、BMI>24 kg/m2、孕早期未补充叶酸以及精神紧张为孕产妇发生HDCP 的危险因素（P<0.05）.
2.3 两组患者经治疗后临床疗效比较
观察组患者经过护理后，临床治疗总有效率86.49%，对照组治疗总有效率为76.47%，观察组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
当今社会，随着人们物质水平的不断提高，社会压力增大以及环境等因素的改变，各种疾病正在悄悄威胁着我们的身体健康。在产科中，孕妇患有妊娠期高血压疾病是临床常见的症状之一，也是导致产妇和围生儿死亡的的重要原因之一，对母婴的健康造成严重威胁。妊娠期高血压能够对孕妇的各种器官功能造成严重的损失，导致婴儿的生长出现异常，甚至停止生长，引起胎儿缺氧死亡。妊娠期高血压对孕妇及胎儿的生命造成严重的威胁，但发病率较高，一般会在妊娠5个月后出现，主要的临床表现为：患者血压升高，尿蛋白增加，出现显性水肿和隐性水肿、视力模糊，心悸气促，昏迷、抽搐甚至重要脏器功能衰竭等。对胎儿可造成生长受限、宫内窘迫、胎盘早剥等，造成母儿死亡的严重后果。因此，医生在对患者治疗的过程中，一定要根据患者的自身情况进行治疗，了解发病的主要因素和原因，对其进行严密的监控和治疗，及时预防，防止孕妇和婴儿发生危险。最主要的措施是，对HDCP 发生的相关危险因素进行及时的防控，降低HDCP 发生率，具有重要的临床意义。
本文通过对引发妊娠期高血压疾病的主要因素进行分析和筛选后，发现：年龄≥ 35 岁、双胎妊娠、BMI>24 kg/m2、孕早期未补充叶酸以及精神紧张等因素是引起妊娠高血压的主要危险因素，产妇的年龄越大，产妇体质指数越高，有双胎妊娠现象，早期未及时补充叶酸和精神压力大的孕妇比较容易出现高血压。且流产次数和孕次越多，发生高血压病的概率也越大。
本研究对例HDCP 患者的进行产后护理，观察组患者临床治疗总有效率86.49%，对照组治疗总有效率为76.47%，观察组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。通过相关数据显示，对孕产妇进行了护理干预，包括孕期健康指导、心理护理以及药物干预可以帮助孕产妇早日恢复健康。但是，要想从根本上降低孕期妊娠高血压疾病的出现，还要加大对孕妇加强相关知识的宣教，通过影像及多媒体手段向孕产妇及家属讲解孕产期及HDCP 相关知识。还要注意孕妇的心理变化，在孕产妇出现焦虑症状时，及时进行心理疏导，保持护患良好互动关系，态度和蔼，及时解答其对疾病的疑问，使孕产妇保持积极向上及乐观的心理状态。相关医师要指导孕妇要定期产检，养成良好的生活作息时间和规律，合理膳食，多食用富含维生素、蛋白质以及必需微量元素的食品，避免劳累。
综上所述，只有充分对引起妊娠期高血压疾病的危险因素进行了解分析，并采取积极的治疗措施及产后护理，才能预防高血压病出现。
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论文作者:代晓勤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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