韩丽英 张淑莲
（内蒙古医科大学第二附属医院 内蒙古呼和浩特 010030）
【摘要】目的：急性心肌梗死患者的临床护理研究。方法：随机选取急性心肌梗死患者20例作为此次研究的调查对象，观察组10例，对照组10例，观察组男6例，女4例，年龄为38～70岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁，其中下壁心肌梗死14例，广泛心肌梗死11例，前间壁心肌梗死5例；对照组中男5例，女5例，年龄为36～73岁，平均年龄为（60.5±5.3）岁，其中下壁心肌梗死10例，广泛心肌梗死6例，前间壁心肌梗死4例。观察组采用康复干预，对照组不采用康复干预。结果：观察组患者已堵塞的冠脉血管再次疏通的情况有8例，再通率为80%；而对照组患者冠脉血管再次疏通的情况有6例，再通率为60%。观察组患者冠状血管再通率比对照组患者明显高出20%，有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现休克现象2例，并发症情况为20%，无死亡例数；对照组出现休克现象3例，心力衰竭现象1例，并发症情况为40%，无死亡例数。结论：使用康复干预对急性心肌梗死的冠脉再通率有很大帮助，并且治疗期间的并发症状也会较少很多，对急性心肌梗死有较好的临床护理效果，有效的达到医疗目的。
【关键词】急性心肌梗死；康复干预
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0035-01
诱发急性心肌梗死的原因有很多，其中最常见的有以下几种：（1）过度的体力劳动导致心脏负担过重，出现急性心肌梗死。（2）患者情绪过于激动紧张也会诱发急性心肌梗死。（3）患者过度饮食也是诱发心肌梗死病发的诱因[1]。心肌梗死的临床表现主要有以下几种：（1）突发性胸骨痛，患者伴有出汗、烦躁不安等现象[2]。（2）休克或者心力衰竭等现象。（3）下壁心肌梗死患者会出现恶心、呕吐、胃肠道不适等症状。（4）前壁心肌梗死主要表现有心律失常、心率减慢等症状[3]。对于急性心肌梗死的康复干预也是极为重要的。本文通过急性心肌梗死康复干预效果观察作出分析探讨。
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1.资料与方法
1.1 基本资料
随机选取急性心肌梗死患者20例作为此次研究的调查对象，观察组10例，对照组10例，观察组男6例，女4例，年龄为38～70岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁，其中下壁心肌梗死14例，广泛心肌梗死11例，前间壁心肌梗死5例；对照组中男5例，女5例，年龄为36～73岁，平均年龄为（60.5±5.3）岁，其中下壁心肌梗死10例，广泛心肌梗死6例，前间壁心肌梗死4例。从两组患者的年龄、性别及急性心肌梗死的情况等方面来看，具有可比性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组患者实行康复干预：（1）心理护理：在患者住院后，对患者进行病情普及和心理疏导，让患者对疾病有正确的认识，鼓励患者，让患者保持良好心态，努力积极的配合治疗。（2）根据患者的不同情况，严格按规定选择用药，对患者服压药要从小剂量开始，不可自行增减药量，也不能随意停药，用药后如有不良反应，要注意适量的休息，用药期间，外出活动需要有人陪同。（3）观察病情：在护理期间，要对患者病情进行密切关注，并且对患者进行定时检查，避免出现病情反复发作，患者如出现情绪紧张等情况，医护人员要及时对患者进行心理疏导。（4）健康教育：对患者进行健康教育，提醒患者在饮食方面的注意事项，并且要给患者讲解手术后会遇到的情况和术后注意事项，减少病情复发的情况，避免术后出现不良反应和并发症，让患者在恢复期间也能保持良好心态，保证治疗效果，达到治疗的最终目的。对照组患者不采用康复干预。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准表示，采用t检验，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
观察组采用康复干预，对照组不采用康复干预。通过对两组临床护理进行对比观察，结果发现，观察组患者已堵塞的冠脉血管再次疏通的情况有8例，再通率为80%；而对照组患者冠脉血管再次疏通的情况有6例，再通率为60%。观察组患者冠状血管再通率比对照组患者明显高出20%，有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现休克现象2例，并发症情况为20%，无死亡例数；对照组出现休克现象3例，心力衰竭现象1例，并发症情况为40%，无死亡例数。两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性心肌梗死的原因多数是由于患者冠状动脉急性闭塞阻断血流，致使冠状动脉粥样斑块破裂，血小板凝集，形成血栓，堵塞冠状动脉，导致局部心肌缺血性死亡，或者由于心肌耗氧量突然增大，导致冠状动脉痉挛诱发急性心肌梗死。
综上所述，本文通过急性心梗死患者进行康复干预结果对比作出分析探讨。经过研究表明，康复干预使急性心梗死患者减少心肌缺血，有效的疏通已堵塞冠脉血管，护理时心力衰竭、心悸休克等并发症状也明显减低，冠脉血管的再次堵塞情况减少了，有效的达到医疗目的，可以推广至临床应用。
【参考文献】
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[2]梁欣，杨蓉，何翠竹等.早期康复对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的影响[J].中国老年学杂志，2014，(24):6858-6859.
[3]王希武，查学安，唐贞力等.综合康复疗法对急性心肌梗死后患者的临床应用价值[J].中国循证心血管医学杂志，2014，(5):584-586.
论文作者:韩丽英,张淑莲
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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