湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘要】目的：探讨组长负责制分成管理在消化内科护理管理中的应用价值。方法：2017年1月-12月本院消化内科护理管理中未实行组长负责制分层管理期间接诊的病人100例为对照组，2018年1月-12月本院消化内科护理管理中实行组长负责制分层管理期间接诊的病人100例为研究组。分析两组不良事件的发生情况，同时对各组的护理投诉率等指标作出比较。结果：研究组的不良事件发生率为1.0%、护理投诉率为0.0%，比对照组的8.0%和6.0%低，P＜0.05。研究组对消化内科护理管理工作的满意度为99.0%，比对照组的88.0%高，P＜0.05。结论：采取组长负责制分层管理法完善消化内科护理管理工作，能够有效降低不良事件发生率，减少护理投诉发生风险，建议临床推广。
【关键词】组长负责制分层管理；应用价值；消化内科；投诉率
在医院的众多科室当中，消化内科占据着一个非常重要的地位[1]，但常规护理管理法的运用，则不利于消化内科护理质量的改善。为此，笔者将着重分析消化内科护理管理中组长负责制分层管理的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对照组100例病人为2017年全年中本院消化内科护理管理工作中未应用组长负责制分层管理法时接诊的病人100例，包含男性53例与女性47例，年龄在19-68岁之间，平均（45.26±3.92）岁。研究组100例病人为2018年全年中本院消化内科护理管理工作中应用组长负责制分层管理法时接诊的病人100例，包含男性58例与女性42例，年龄在19-69岁之间，平均（45.52±4.03）岁。患者病历信息完整，对研究知情。比较各组的年龄和就诊时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都实行常规护理管理，研究组加用组长负责制分层管理法，详细如下：（1）根据护士的职称、学历和资历等，对护士进行分组，需将之分成3个责任组，并从各组中选出1名高资历且临床经验丰富的护士作为组长，然后再由护士长带领3个小组，经讨论分析后制定出完善的分层管理方案。小组组长需根据患者的实际情况和护理工作量，安排当日的值班护士对患者进行分管，对于病情严重的病人，需由组长亲自进行管理。（2）采取双班制护理管理法，小组组长需8h在岗，并严格执行24h责任制，另外，各组中还应安排1名护士每日整班，以确保护理管理工作的连续性。护士长需根据患者的病情状况，合理调配各组护士。在排班的过程中，需合理搭配新老护士，另外，在护理高峰期中，还应适当增加护士的数量。每月对各组护士进行1次考核，并由护士长对每位护士当月的工作情况进行评分，针对工作效率较高者，予以口头上的表扬，也可适当发放奖金，予以物质上的奖励，以激发护士的工作热情，而对于工作中出现重大问题的护士，则应予以通报批评。定期组织护士开展交流学习会议，并定期对护士进行综合技能和素养的培养。（3）护士长需每日完成2次查房，同时以月为单位开展一次护士交流会议，主要针对护理工作中存在的问题，通过全员的讨论分析后，提出相应的解决对策，以进一步提高护理质量，减少护理纠纷发生风险。
1.3 评价指标
统计两组中不良事件与护理投诉事件的发生者例数，同时利用医院自制的《满意度调查表》评估两组对消化内科护理管理工作的满意程度，比较满意介于90-100分之间，一般满意介于60-89分之间，不满意介于0-59分之间。在对满意度进行计算时按照如下公式进行：[（比较满意+一般满意）/例数*100%]。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良事件分析
研究组中1例发生不良事件，占总比例的1.0%；对照组中8例发生不良事件，占总比例的8.0%。和对照组作比较，研究组的不良事件发生率更低，X2=5.7316，P＜0.05。
2.2 护理投诉率分析
研究组护理投诉事件0例，对照组6例，占总比例的6.0%。经过分析和比较，研究组的护理投诉率比对照组低，X2=4.3306，P＜0.05。
2.3 调查结果分析
研究组对消化内科护理管理工作的满意度为99.0%，比对照组的88.0%高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
组长负责制分层管理为比较新兴的一种护理管理手段[2]，能够有效提高护士的责任心和工作热情，并能针对护理工作中现存的问题，经分析和讨论后提出相应的解决对策，以改善护理质量，降低不良事件发生率[3]。有报道称，通过在消化内科中开展组长负责制分层管理活动，能够取得比常规护理管理更为显著的成效，不仅有助于预防护理投诉事件的发生，还能有效提高护士对于临床护理工作的满意程度[4,5]。此研究中，研究组的不良事件发生率与护理投诉率均比对照组低，P＜0.05；研究组对消化内科护理管理工作的满意度优于对照组，P＜0.05。提示组长负责制分层管理对改善消化内科护理管理质量、减少不良事件发生风险与提高患者满意度具有显著作用和意义。
综上所述，于消化内科护理管理工作中运用组长负责制分层管理法，既利于科室整体护理质量的提升，又利于患者满意度的改善，建议临床推广。
参考文献：
[1]贾冬梅,胡建,罗方.分析组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):176,186.
[2]尤常赞,怀姝.消化内科护理实施组长负责制分层管理模式的效果[J].中医药管理杂志,2018,26(16):99-100.
[3]金好.组长负责制分层管理在消化内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(5):69-70.
[4]高志男.组长负责制分层管理模式应用于消化内科护理管理的效果研究[J].中国卫生产业,2018,15(23):69-70.
[5]薛成玉.组长负责制分层管理模式在消化内科管理中的应用探讨[J].养生保健指南,2016,(42):163.
论文作者:,,肖艳红
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：负责制论文; 内科论文; 组长论文; 护士论文; 事件论文; 不良论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;