宋明清
（邛崃市固驿镇卫生院；四川成都611533）
【摘要】：目的：分析耳穴压豆治疗后循环缺血性眩晕的效果。 方法：用“单双号分组法”将2017.03月-2018.02月在本院接受治疗的60例后循环缺血性眩晕患者分成对照组30例（常规治疗）、观察组30例（常规治疗+耳穴压豆治疗）。比较疗效和不良反应。 结果：观察组治疗总有效率（96.67%）更高（p值＜0.05），两组不良反应都比较低（p值＞0.05）。 结论：后循环缺血性眩晕采用耳穴压豆疗法效果可靠。
【关键词】：后循环缺血；眩晕；耳穴压豆
人体的椎基底动脉由三部分构成，分别是大脑后动脉、椎动脉以及基底动脉，若是出现缺血性病变，就被称为后循环缺血，在缺血性脑血管病中的发生率较高，以眩晕为主要症状，部分患者会有面部麻木、运动障碍等表现[1]，本文从中医角度出发，分析耳穴压豆治疗后循环缺血性眩晕的效果，选取患者共计60例，详细内容见正文部分。
1 资料及方法
1.1 资料
从本院医治的后循环缺血性眩晕患者当中选出60例（病例时间：2017.03月-2018.02月）。
【纳入标准】：（1）年龄在40岁以上，70岁以下；（2）符合疾病诊断标准；（3）以眩晕为主要表现，伴有失眠、苔黄、头痛、耳鸣等不适症状；（4）知情本次研究内容并签署了《知情同意书》。
【排除标准】：（1）存在精神疾病或者治疗依从性极差的患者；（2）合并血液系统疾病、肾脏疾病、脑步疾病、肺部疾病或者是心脏疾病的患者。
60例患者采用“单双号分组法”分成30例一组。
观察组（男：女=19：11）--年龄：46-68（62.21±2.31）岁；病程：3h-8d（4.01±1.05）d。
对照组（男：女=18：12）--年龄：45-67（62.32±2.24）岁；病程：3h-9d（4.10±1.12）d。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
【对照组】：常规治疗方案。予以通脉止晕汤服用，由3g水蛭、6g全蝎、9g葛根、10g天麻、10g红花、10g桃仁、12g川芎、15g菊花、15g当归、15g地龙、15g鸡血藤以及20g丹参组成，每天一剂，煎两次后混合，共400ml药汁，均分为两份，早晚间各服一次。静脉注射10μg前列地尔与10ml氯化钠注射液的混合药液，每天一次，予以甲磺酸倍他司汀片服用，每天三次，每次一片，疗程为4周。
【观察组】：常规治疗方案+耳穴压豆。以皮质下穴、神门穴、内耳穴以及晕点穴为主穴，结合症状加减穴位，例如痰浊中阻者，增加脑干穴、肾穴、脾穴，肾虚者，增加内分泌穴、睾丸穴（或子宫穴）、肾穴，气血两虚者，增加肾穴、胃穴、脾穴，血压偏高和肝阳上亢者，增加降压沟穴、心穴以及肝穴，探查耳穴，找到阳性反应点，耳廓皮肤用酒精擦拭，耳廓用左手手指托住，右手使用镊子将小胶布（粘有磁珠）夹起并贴紧对应穴位，让患者用拇指与食指的指腹进行按压，每个穴位每天按压三到五次，每次按压五到十分钟即可，每个一到三天就需换一次胶布，疗程为4周。
1.3 观察指标
根据症状表现判定疗效[2]：A（治愈标准）--疗程结束后各项检查恢复正常，症状消失；B（好转标准）：实验室检查数据有所改善，症状缓解；C（无效标准）：各项症状与体征未发生改变。A概率+B概率=治疗总有效率。
统计两组不良反应。
1.4 统计学
文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1 治疗效果
如表1所示，观察组的治疗总有效率（96.67%）更高，p值＜0.05。
表1：治疗效果[n（%）]
注：2组对比结果，p＞0.05。
3 讨论
眩晕是很多疾病的症状表现，例如很多常见的脑系统疾病，都会引起眩晕，后循环缺血属于缺血性脑血管病，中医学将其纳入“眩晕”范畴，从中医角度分析，眩晕因虚实两端为病机，肝肾不足、清窍失养、气血亏虚为虚者，瘀、痰、火、风扰乱清空为实者，以阴虚阳亢为主要表现，一般是因血流不通、瘀血阻络引起，在常规治疗方案中，选用自拟通脉止晕汤，可以祛风清脑、活血通络，同时配合几种西药，改善疾病症状。
耳穴压豆属于中医学比较常用的一种治疗技术，可以对脏腑气血功能进行调节，有利于阴阳平衡，缓解眩晕症状。耳穴和人体经络、器官有很大关联，多种疾病的发生都可以从耳穴部位反映出来，针对性选择耳穴刺激，有通经活络、调节阴阳之功[3]。中医学研究发现，肝脏异常是引起后循环缺血性眩晕的原因之一，各个主配穴都有安神、疏肝理气功效，选择皮质穴、神门穴，可以调节情志，晕点穴、内耳穴有利于保护前庭系统，针对各个中医症状，增加穴位，耳穴压豆还可以提升脑血流速度，缓解症状。
文中结果部分数据显示，观察组的治疗总有效率更高，为96.67%，对照组仅70.00%，可见在常规治疗之外增加耳穴压豆疗法，可以提升疗效，两组不良反应无差别，并且都自行消失，可见耳穴压豆疗法安全性较高。
总而言之，后循环缺血性眩晕在中老年人中发生率较高，在常规中医药治疗基础上，配合耳穴压豆疗法可以获得满意的疗效。
【参考文献】：
[1]肖彬新, 兰碧玉, 黄巧瑜. 耳穴埋豆对后循环缺血所致眩晕效果观察[J]. 实用医技杂志, 2016, 23(12):1351-1352.
[2]许珍晶. 丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床评价[J]. 药物评价研究, 2017, 40(9):1334-1337.
[3]李绍玲. 研究半夏白术天麻汤加减与耳穴埋豆在眩晕患者治疗中的应用[J]. 医药前沿, 2016, 6(7):334-335.
论文作者:宋明清
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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