中国人民解放军第九二三医院 530021
【摘 要】目的 评价延续护理模式在分子靶向药物联合介入治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的应用价值。方法 选取在我院接受分子靶向药物联合介入治疗NSCLC患者56例，按信封法分为对照组（n=28，常规护理）及观察组（n=28，延续护理），比较两组患者健康行为。结果 观察组护理后生存质量、健康行为（67.27±6.52、85.71±10.05）分均高于对照组（54.71±6.35、71.64±10.92）分，有显著差异（P<0.05）。结论 分子靶向药物联合介入治疗非小细胞肺癌时采取延续护理模式，可协助患者建立健康行为，临床价值高，值得推广。
【关键词】分子靶向药物；介入治疗；非小细胞肺癌；延续护理模式
NSCLS是肺癌常见类型，占全部肺癌的80%左右，多数NSCLS患者在就诊时已失去手术根治时机，放化疗成为主要治疗方法。分子靶向药物是当前治疗恶性肿瘤的新方向及新途径，与传统化疗药物相比更具精准性，毒副反应少、患者更易接受[1]。但患者在出院后需继续接受药物治疗，患者遵医行为直接影响着治疗效果。因此笔者根据该研究，对分子靶向药物联合介入治疗的NSCLS患者采取延续护理模式，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本研究符合医学伦理委员会审批标准。纳入研究患者符合《 2015年肺癌诊疗指南》[2]中NSCLC相关标准；选取在我院接受分子靶向药物联合介入治疗NSCLC患者56例，按信封法分为两组，对照组28例，男18例，女10例；年龄30~64岁，平均（43.58±5.68）岁；受教育时间3~14年，平均（8.61±1.52）年；观察组28例，男20例，女8例；年龄30~65岁，平均（44.25±5.65）岁；受教育时间3~15年，平均（8.70±1.50）年；两组患者基线资料无差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 常规护理 由护士向患者讲解用药方法、注意事项及可能出现的副作用，做好患者健康宣教、心理疏导，指导患者准确饮食、运动。
1.2.2 观察组 常规护理基础上开展延续性护理（1）建立延续护理干预健康档案。出院前建立延续护理干预健康档案，记录姓名、性别、年龄、出院日期、联系方式、居家地址、介入时间、靶向药物治疗时间等；评估患者出院前具体需求，开展针对性护理。（2）随访干预。出院前为患者制定健康教育知识整体评估，发放自我监测日记本，由患者自行填写不良反应发生时间及疼痛情况，每日定时记录；出院后每2周开展电话随访及门诊随访，每4周上门随访，随时了解出院康复计划落实情况及不适症状处理措施，提醒患者准时返院复查。指导患者健康饮食、准确用药，维持良好情绪。（3）社会支持干预。患者日常起居及生活护理均由家属参与，引导患者及家属自觉参与健康照顾，共同制定个体化护理。协助家属准确认识介入及靶向药物治疗的作用，监督患者准确用药，协同开展饮食、运动护理。
1.3 观察指标
（1）采用生存质量核心量表（QLQ-30）[3]评价生存质量，15个维度共30个条目，对总体生活质量进行评价，总分100分，评分越高，生存质量越高；（2）健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）[4]评价健康行为，总40个条目，每个条目计1~4分，总分越高，健康行为越高。
1.4 统计学方法
SPSS23.0统计学软件处理数据。计量数据采取t检验；计数资料采取c2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前两组生存质量、健康行为无差异（P>0.05），护理后生存质量、健康行为提高，观察组高于对照组，有显著差异（P<0.05），见表1。
表1 两组生存质量、健康行为比较（分）
3 讨论
分子靶向药物是当前治疗恶性肿瘤新的途径，治疗过程相对安全、有效，有少的毒副作用时取得较佳效果，具有较为广阔发展前景。介入治疗时，会出现放射性肺炎、发热咳血等并发症，持续时间长，并发症发生给躯体带来治疗性痛苦时，也会影响治疗效果及心理健康。因患者介入治疗时间短，患者出院时未建立良好的自我健康行为，治疗效果受到影响。延续性护理是医院整体护理的一部分，也是医院护理向院外的延伸及补充，使患者在出院或依然能得到持续、健康的卫生健康指导，促使患者更进一步康复，提高患者生存质量[5]。因此对分子靶向药物联合介入治疗NSCLC患者时采取延续性护理，给予患者良好的社会支持及生活干预，使患者能顺利完成治疗；同时有效的院外延续性护理，充分调动患者及家属的主观能动性，进行必要的随访监督指导，维持良好的沟通交流，有助于患者形成健康的疾病自我管理，解决患者居家治疗时出现的问题，提高患者自我参与能力，改善生存质量。本组研究中，观察组护理后生存质量、健康行为（67.27±6.52、85.71±10.05）分均高于对照组（54.71±6.35、71.64±10.92）分，有显著差异（P<0.05）。研究发现，经分子靶向药物联合介入治疗患者接受延续性护理，能促进患者健康行为，改善生存质量，获得理想效果。
综上所述，分子靶向药物联合介入治疗非小细胞肺癌时采取延续护理模式，可协助患者建立健康行为，改善生存质量，临床价值高，值得推广。
参考文献：
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[5]沈慧敏，鲁继斌.延续性护理对非小细胞肺癌化疗患者近期复发及生存质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（28）：166-169.
论文作者:周汝婷,陈春梅[通讯作者],余艳萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
标签：患者论文; 靶向论文; 健康论文; 肺癌论文; 药物论文; 质量论文; 分子论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;