贺全燕 陈美华
（柳州市妇幼保健院<广西科技大学附属妇产医院儿童医院> 广西柳州 545000）
【摘要】目的：研究舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的临床疗效以及对人流术后宫缩痛的影响。方法：选择2015年1月至2015年2月在我院进行无痛人流手术的600例患者进行研究。随机均分为观察组和对照组。观察组中患者采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉；对照组中患者采用芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式。统计记录患者的手术时间、苏醒时间以及离院时间；并利用VAS评分对患者的术后宫缩痛的情况进行比较分析。结果：观察组中患者苏醒时间以及离院时间明显短于对照组，且在各时间期疼痛情况均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流具有较好的临床疗效，能有效减缓术后宫缩痛。
【关键词】舒芬太尼；丙泊酚；无痛人流；宫缩痛
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0069-02
目前，临床妇产科门诊中较为常见的手术中人工流产占有较大的比重，这种宫内手术非常容易引起患者发生腹痛、心律失常以及恶心等临床症状，对患者的身体健康产生了较大的影响。随着经济的发展，人们追求着无痛、作用平稳、副反应小的无痛人流术[1]。故本次研究采用了舒芬太尼联合丙泊酚的方案，具体报道如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选择2014年2月至2015年2月在我院进行无痛人流手术的600例患者进行研究。随机均分为观察组和对照组。观察组300例患者，年龄为21～43岁，平均年龄为26.3±5.9岁。对照组300例患者，年龄为20～42岁，平均年龄为26.1±5.3岁。两组患者的年龄及病情状况均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者在手术前均禁食禁饮，且无术前用药。观察组中患者采用舒芬太尼（0.1?g/kg）联合丙泊酚（1.5?g/kg）静脉滴注；对照组中患者采用芬太尼（0.5?g/kg）联合丙泊酚（1.5?g/kg）静脉滴注的麻醉方式。待患者意识消失后进行手术。
1.3 观察指标
统计记录患者的手术时间、苏醒时间以及离院时间；并利用VAS评分对产妇的术后宫缩痛的情况进行比较分析。
1.4 统计学分析
根据spss18.0分析数据，比较计数资料时将采用t检验，比较计量资料的时候则采用χ2检验，P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术、苏醒及离院时间情况的比较
两组患者的手术时间类似，但是观察组中产患者醒时间以及离院时间明显短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
在实施人工流产手术时，因为要对患者进行宫颈扩张以及刮吸子宫内膜，所以会产生一定的疼痛感和不适，给患者身心健康带来了较大的影响[2]。目前，随着人们生活水平的不断提高，无痛人流在人工流产手术中占有者较大的比重。根据相关研究显示，理想的无痛人流应该具有操作简单，起效快，镇痛效果明显且没有明显的不良反应及后遗症[3]。故无痛人流在临床上广受关注。
在早期的人工流产手术中，临床上大多选用丙泊酚静脉全麻的麻醉方式，但是其产生的镇痛效果却不佳，并且患者在进行手术的过程中非常容易导致术后宫缩痛，所以在目前的麻醉方式中多采用丙泊酚与其他药物进行联合使用，从而达到理想的效果[4]。舒芬太尼是一种高脂溶性药物，具有镇痛作用强，选择性高以及维持时间久的优点，其效价、受体亲和力、药效以及镇痛时长均显著高于其他药物，且具有更好的穿透血脑屏障的能力，高效结合血浆蛋白，故镇痛效果明显[5]。丙泊酚联合舒芬太尼具有多方面的优势，一是丙泊酚能够抑制阿片类药物的代谢从而使得舒芬太尼的血药浓度能够有效增加；在者舒芬太尼同样发挥着一定的作用，它能够抑制丙泊酚的清除速率，减少其分布容积，提高血药浓度，两者相互结合，相辅相成，使其之间的协同作用得到了充分的发挥[6]。
此次，我院采用舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式，研究其在无痛人流手术中的临床效果以及对患者术后宫缩痛的影响。研究结果显示，该方法能够有缩短患者的苏醒时间以及离院时间，且术后患者的宫缩痛VAS评分有着明显的降低，取得了较好的镇痛效果。
综上所述，舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流手术中能够取得较好的治疗效果，且能够产生有效的镇痛效果，值得在现代医学中推广使用。
【参考文献】
[1]张志华，李梅.舒芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人工流产临床观察[J].中国妇幼保健，2011，26(04):618-620.
[2]李毓，邢群智，韩学昌.右美托咪定与丙泊酚用于门诊无痛人流术中麻醉效果的分析[J].中国现代医学杂志，2013，23(18):84-87.
[3]李娜，梁飞，肖晓山等.纳美芬在人工流产舒芬太尼复合丙泊酚麻醉中的应用[J].实用医学杂志，2015，31(13):2190-2193.
[4]刘卫红，刘巧丽，王美娟等.丙泊酚静脉麻醉下超导可视无痛人流术的护理模式构建与效果评价[J].科学技术与工程，2013，13(24):7131-7133+7137.
[5]罗云勇，向勇，杨天德等.舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用[J].重庆医学，2011，40(32):3260-3262.
[6]张晓俊.舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用[J].中国妇幼保健，2010，25(27):4003-4004.
论文作者:贺全燕,陈美华
论文发表刊物:《心理医生》2015年8期供稿
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 人流论文; 时间论文; 手术论文; 人工流产论文; 术后论文; 效果论文; 《心理医生》2015年8期供稿论文;