资阳市安岳县中医医院 642350
【摘 要】目的：分析脑梗塞患者的临床护理中早期康复护理中的应用效果。方法：选择90例脑梗塞患者为研究对象，结合护理差异分为甲组和乙组，分别给予常规护理和早期康复护理指导，对效果进行分析。结果：对甲组和乙组的康复效果对比，实践可知，甲组和乙组的有效人数分别是32例和42例，总有效率为71.1%和91.1%，乙组的整体效果高于甲组。对甲组和乙组的肢体功能和语言功能评分对比，乙组的评分系数高于甲组，乙组优势突出。结论：对脑梗塞患者采用早期康复护理措施，其效果明显，不良反应率少，能提升护理依从性。
【关键词】脑梗塞；早期护理；护理；模式
【abstract】objective：to analysis the clinical nursing of patients with cerebral infarction the application effect of early rehabilitation nursing.Methods：choose 90 cases of cerebral infarction patients as the research object，combined with nursing differences into the first division and group b，were given routine nursing and early rehabilitation nursing instruction，analyze the effect.Results：the first division and contrast in the rehabilitation effect of b，practice shows that students' and in the number of effective b are respectively 32 cases and 42 cases，the total effective rate was 71.1% and 91.1%，in the overall effect of b is higher than the first division.To the first division and limb function and language function score comparison of b grade b coefficient is higher than the first division，the hydrated advantage prominent.Conclusion：using early rehabilitation nursing intervention in patients with cerebral infarction and its effect is obvious，less adverse reaction rate，can improve treatment compliance.
脑梗塞是当前常见的一种症状，也被称之为缺血性脑卒中，对患者自身有严重的影响。脑梗塞患者属于中老年人群，表现为脑栓塞以及脑血栓等，针对病症的具体变化可知，在整个康复治疗和护理中必须对患者病症进行分析，考虑到病症差异可知，只有做好护理指导工作，才能满足现有护理方案的要求。根据资料可知，脑栓塞患者仅有10%的患者能恢复正常，有50%的患者可能会存在肢体障碍的现象，后遗症现象明显。在整个治疗过程中要采取有效的护理措施，早期康复护理模式的优势明显，在整个护理阶段需要按照方案要求进行。为了分析脑梗塞患者的临床护理中早期康复护理中的应用效果，选择90例脑梗塞患者为研究对象，结合护理差异分为甲组和乙组，分别给予常规护理和早期康复护理指导，对效果进行分析。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择90例脑梗塞患者为研究对象，结合护理差异分为甲组和乙组，分别给予常规护理和早期康复护理指导，对效果进行分析。两组分别都是45例患者，甲组中男和女比例为1：1，患者年龄在46-78岁，平均年龄（56.2±0.8）岁。乙组中男和女分别是24例和21例，最大患者78岁，最小患者45岁，平均年龄（57.5±0.9）岁，资料对比差异明显（p＞0.05）。
1.2方法
在本次研究中甲组采用常规性护理方式，按照已有护理方案要求进行。乙组采用早期康复护理方式，如下：
1.2.1体位护理指导
早期正确的体位护理指导是关键所在，适当的体位指导就能减少脑梗塞和患者出现屈肌的现象，脑梗塞以侧位为主，为了避免屈伸不当，仰卧的过程中需要保证上肢伸展，手保持空心握拳姿势，患肢下放高度要适当。每2-3h需要协助患者更换体位，避免体位受压[1]。
1.2.2肢体康复指导
康复指导是重点，一般情况下，如果患者生命体征比较平稳，根据神经学症状要求可知，症状不在发展后48h可以进行康复锻炼。首先对患者进行康复指导，使患者主动配合锻炼。同时在实践中对患者软组织进行按摩，对于不能下床的患者，指导患者坐起。如果患者肢体肌力恢复后，要指导患者进行自主运动锻炼，等患者站立训练比较好时，要协助进行步行训练。
1.2.3语言功能锻炼
对于失语患者需要进行语言表达能力训练。指导患者进行弹舌、噘嘴等口腔练习，此外要鼓励患者进行简单的单音节发音。正确发音后增加吐字量，循序渐进的指导是关键。只有适当进行训练，才能满足功能要求[2]。
1.3临床效果评价
显效：患者身体功能康复，不存在其他炎症。有效：生活能力提升，逐渐康复。无效：整体效果不明显，肢体功能没有改善。总有效率指的是显效人数比例＋有效人数比例。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料和计数资料采用t和用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1甲组和乙组的护理效果对比
对甲组和乙组的康复效果对比，实践可知，甲组和乙组的有效人数分别是32例和42例，总有效率为71.1%和91.1%，乙组的整体效果高于甲组，数据资料对比后差异明显（p＜0.05），如表一：
3.讨论
脑梗塞是当前临床研究中常见的一种症状，对患者日常生活有严重的影响，针对其特殊性，在病症分析阶段必须从实际情况入手，按照护理要求进行落实。脑梗塞是缺血性组中的总称，包括脑血栓形成和脑栓塞等，占据全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起的一种病变。脑梗死是由于脑部供血动脉血流的突然停止引起的，发病后24-48h后，脑CT扫描能了解病灶。该症状以老年患者为主，在治疗过程中可能会存在不同程度的认知差异，患者表现为头痛、眩晕和短暂性肢体麻木等，如果不及时进行康复护理指导，则会导致不病症恶化，或者出现其他问题，对生活质量造成影响[3]。主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和（或）感觉性失语，甚至昏迷。脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等[4]。
早期康复护理是关键所在，根据护理模式的具体要求可知，如果存在干预护理不到位或者其他现象，则可能会产生其他影响。早期护理干预指导中采用体位护理指导、肢体康复指导、语言功能锻炼等措施，不同护理措施的效果不同，综合采用后能让患者尽快恢复。体位护理指导阶段有效的指导和帮助是重点，能让患者保持良好的体位。适当的护理后能让患者自主进行运动，掌握简单的更衣、洗脸等训练。如果患者训练差不多后，可以协助进行行走，提升肢体活动能力。很多失语患者压力比较大，无法表达自己的情绪，因此在干预护理中让患者进行适当的噘嘴以及呲牙等口腔练习，鼓励患者进行单音节发音，根据患者的实际发音情况，鼓励进行适当的连音训练。适当的交流和鼓励后能让患者主动恢复，在护理指导中要求医护人员根据具体情况，将护理措施落实，保证患者都能接收到护理指导，避免出现护理不到位或者其他现象。只有满足护理要求才能使其适应现有护理要求，让患者尽快康复。根据护理方案要求可知，只有按照要求进行落实，才能符合要求。医护人员要提升自身综合能力，了解各项护理模式的具体要求，根据现有护理案例和实际要求进行护理指导，方式方案要广泛落实，避免患者受到不良因素的影响，无法及时恢复[5]。
对甲组和乙组的康复效果对比，实践可知，甲组和乙组的有效率为71.1%和91.1%，乙组的整体效果高于甲组。对甲组和乙组的肢体功能和语言功能评分对比，乙组的评分系数高于甲组，数据资料对比后差异明显，具有统计学意义（p＜0.05），乙组优势突出。说明对脑梗塞患者采用早期康复护理干预形式，其效果明显。
综上所述，早期康复护理干预模式在脑梗塞护理指导中起到重要的作用，能提升生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]杜媛媛.早期康复护理模式在进展性脑梗塞中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（31）：6049.
[2]缪晓美.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（06）：11+14.
[3]李红.早期康复护理模式用于进展性脑梗塞患者的临床护理中的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（03）：45-46.
[4]王秀玲，刘兰珍.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的运用实践[J/OL].中国医院药学杂志，2016，10（05）：98-100.
[5]晋艳华.对老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J].大家健康（学术版），2016，10（04）：257-258.
论文作者:兰平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
标签：患者论文; 乙组论文; 甲组论文; 脑梗塞论文; 效果论文; 肢体论文; 体位论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;