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【摘要】目的：探讨中医联合微波理疗促进痔疮术后创面愈合的临床效果观察。方法：将2016年10月—2017年10月在我院肛肠科手术治疗痔疮的120例患者随机分为两组，对照组采用微波理疗，观察组采用中医联合微波理疗，比较两组患者术后创面愈合疗效、创面愈合各指标。结果：观察组治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组创面愈合时间、VAS疼痛评分、水肿积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医联合微波理疗促进痔疮术后创面愈合的临床效果显著，能有效加快创面愈合，减轻创面的水肿疼痛，具有积极的临床意义。
【关键词】痔疮术后创面愈合；中医；微波理疗；临床效果
【中图分类号】R26 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0178-02
痔疮是常见肛周疾病，常需手术治疗，但肛周环境特殊，术后常采取开放创面的方法，多存在水肿疼痛等症状，加之容易受到粪便污染，使得创面愈合缓慢，给患者带来极大的痛苦。临床医学发展至今，仍未找到一种既能有效止痛，又能加快创面愈合的方法。中医认为本病主要与湿、热、瘀有关，采用中药熏洗或坐浴具有一定效果[1]。本研究分析中医联合微波理疗促进痔疮术后创面愈合的临床效果，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年10月—2017年10月在我院肛肠科手术治疗痔疮的120例患者随机分为两组。观察组60例，男31例，女29例，年龄24～63岁，平均年龄（41.7±18.2）岁，病程1～8年；对照组60例，男28例，女32例，年龄22～67岁，平均年龄（43.5±20.8）岁，病程1～10年；所有患者均符合痔疮诊断标准，采用手术切除治疗；排除合并肛肠其他疾病者；比较两组患者的年龄、性别、手术方法等无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组单用微波理疗，采用宝兴WB-3100型微波治疗仪，设置频率2450MHz，设置功率20W；患者取左侧屈膝卧位，将探头对准病变区，距离病变取3～5cm左右，进行照射，以患者感觉舒适为宜，30min/次，2次/d，连续治疗7d。在此基础上，观察组采用中药熏洗，给予自拟清热消痔方，药用槐花、海蛤壳各30g，旱莲草、生地各15g，浙贝12g，黄柏、丹皮、枳壳各10g，当归尾6g[2]；每日1剂，加水2500ml煎煮，待药温适宜后进行坐浴，2次/d，每次15～20min，早晚各1次。
1.3 疗效判定标准
治愈：治疗后创面完全愈合，创面周围无水肿疼痛，痔消失；有效：治疗后创面有肉芽组织生长，创面边缘皮肤向心性生长，创面大部分愈合，创缘无水肿疼痛；无效：治疗后创面仍未愈合，肉芽组织生长缓慢[3]。
1.4 观察指标
记录治疗后创面愈合时间、VAS疼痛评分、水肿积分。
1.5 统计学分析
统计学软件采用SPSS19.0版，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较，见表1。观察组治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
痔疮术后创面愈合缓慢是痔疮术后常见并发症之一，是影响治疗效果和治愈率的重要因素。这主要与肛周特殊的生理结构有关，容易受到污染，滋生细菌，使得术后疼痛水肿明显，上皮生长缓慢，愈合延迟。
中医认为，痔疮术后局部炎症、创面愈合缓慢是由于经络阻滞、湿热下注、气血瘀滞等引起，湿热和瘀血是发病的主要原因，治疗当以清热利湿、活血化瘀为主。本研究采用自拟清热消痔方，方中槐花清热解毒、抗菌消炎；海蛤壳软坚散结、利水消肿；黄柏、贝母清热燥湿化痰，解毒散结；生地、旱莲草凉血止血；丹皮、当归尾活血化瘀；枳壳消滞导胀。全方共奏清热利湿、凉血解毒、活血化瘀之效。现代药理研究表明，本方有良好的抗菌消炎作用，采用坐浴可直接将药物作用于创面局部，抑制炎症，消除疼痛，同时改善局部血液循环，增强皮肤黏膜的收敛保护作用[4]。微波理疗主要利于微波的温热及杀菌作用，促进局部血管扩张，加速炎症的吸收，加快新陈代谢，达到治疗的目的。
本研究结果显示，观察组治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%（P＜0.05）；观察组创面愈合时间、VAS疼痛评分、水肿积分明显低于对照组（P＜0.05）。充分证明中医联合微波理疗促进痔疮术后创面愈合的临床效果确切，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]郭智富.中药熏洗联合微波理疗对肛门术后创面愈合及疼痛的影响[J].陕西中医,2011,32（7）:853-854.
[2]王祥惠.微波理疗联合普济痔疮栓治疗对痔术后患者的临床疗效观察[J].结直肠肛门外科，2016,22（4）:380-383.
[3]吕照文，肖超，付肖冰等.中药熏洗联合微波理疗治疗混合痔术后肛缘水肿40例临床观察[J].中医药导报，2014，20（3）:44-46.
[4]严进，康雨龙，管甲生.消肿方联合微波治疗痔术后水肿的疗效观察[J].结直肠肛门外科，2012，18（5）:320-321.
论文作者:赵迎风1,董宝臣2,刘建勇3,胡伟光3
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/20
标签：创面论文; 术后论文; 理疗论文; 微波论文; 痔疮论文; 水肿论文; 疼痛论文; 《心理医生》2018年5期论文;