临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用金雅娟论文_金雅娟

金雅娟 (黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院;黑龙江双鸭山155811)【摘要】目的:研究分析临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果。方法:将本院于2017年01月--2019年02月接收的60例头颈部肿瘤患者分成常规组(常规普通护理)、研究组(临床路径护理)。两个组各30例。结果:研究组满意度评分、健康知识评分更高,且住院时间更短,与常规组差异显著(p<0.05);研究组并发症更少,与常规组差异显著(p<0.05)。结论:头颈部肿瘤患者接受放疗治疗过程中辅以临床路径护理,可进一步提高患者健康知识水平及满意度,减少其并发症,缩短其住院时间,值得在临床中大范围借鉴。【关键词】临床路径;头颈部肿瘤;放疗;临床应用接受放射治疗的头颈部肿瘤患者,其机体也会遭受到不同程度的损害,进而极易引起诸多并发症,影响患者康复。这就需要临床引起高度重视,及时采取有效的护理措施来帮助患者改善预后。临床路径护理主要根据患者实际情况,由医护人员制定一系列有助于患者康复的护理内容,期间需要患者密切配合,并积极参与到护理活动中来,促使医患以及护患关系和谐,在临床中备受青睐[1]。鉴于此,本文特此以60例头颈部肿瘤患者作为观察主体,着重探讨了临床路径护理的应用效果,以供临床参考。1.一般资料与方法1.1一般资料本次研究课题的主体为60例头颈部肿瘤患者,接收时间为2017年01月--2019年02月。根据电脑随机分组法,分成常规组、研究组,两个组各30例。研究组包括16例男性和14例女性,年龄35-77岁,均龄(47.3±10.5)岁;常规组包括17例男性和13例女性,年龄35-79岁,均龄(47.7±10.9)岁。各组基础资料经临床统计学检验,结果P值>0.05,具有较高的研究价值。1.2方法常规组30例患者进行常规普通护理,主要遵医嘱对患者执行各项护理操作,包括病情观察、体征监测、用药治疗等等。而研究组30例患者则在常规普通护理之上实施临床路径护理,即(1)患者入院第1d,护理人员为患者讲解医院规章制度、治疗环境,消除其陌生感;主动询问患者既往病史,并做好相关记录;协助患者做好身体检查;医师查房,询问患者病情;全面评估,根据评估结果,结合患者具体情况,确定放疗时间。(2)患者入院第2d,医师进入病房了解患者情况,做好充分准备,做好放疗的计划;护理人员向患者说明放疗中配合要点。(3)患者入院第3d,签署放疗同意书,疏导患者负面情绪,讲解放疗的注意事项。(4)患者入院第4d,了解患者身体情况,做好准备后对其实施放射治疗,密切留意患者治疗后的身心情况,夯实基础护理。(5)加强巡视,观察患者放射治疗效果,有无口腔黏膜炎、感染、恶心、呕吐,警惕并发症,加强护理,同时指导患者遵医嘱合理用药、科学合理饮食,并及时疏导患者负面心理。(6)出院前。协助患者办理好出院手续,并讲解出院后需要注意的事项,告知患者下次复诊时间,发放问卷并调查患者满意度、健康知识水平。1.3观察指标 (1)通过问卷形式调查患者满意度以及患者对疾病健康知识的掌握程度,各项满分100分,分值越高,说明患者越满意,对疾病健康知识掌握更多;(2)记录患者住院时间,对比两组有无口腔黏膜炎、感染、恶心、呕吐等并发症。1.4统计学分析汇总并分析观察主体的研究数据,并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例(%)]描述,行卡方检验;计量资料以(均数±标准差)描述,行t检验。当P值低于0.05时,说明存在较高的检验价值。2.结果2.1两组满意度评分、健康知识评分、住院时间对比见表13.讨论头颈部聚集了诸多器官,包括了肌肉、血管神经、腺体、骨骼等等,是维持人体意识、感官、呼吸等最为重要的器官。头颈部肿瘤发生率近些年来越来越高,严重影响着患者的身心健康,增大了临床治疗工作难度。放疗是临床治疗头颈部肿瘤患者的主要方法,能够有效杀灭肿瘤细胞,疗效确切[2]。但放疗的同时也会在一定程度上损害患者口腔黏膜、下颌骨以及涎腺组织,进而降低患者生活质量,甚至因为口腔溃疡无法进食而导致患者营养失衡。对此,积极探索一种高效、科学合理的护理措施来改善患者预后,显得至关重要。临床路径护理是现代临床中一种比较新颖的护理模式,具有时间性、有序性等特点,主要围绕患者个性化康复需求,为患者制定一系列有效的护理措施[3]。临床路径护理模式下,主要从患者入院开始进行护理干预,并一直延伸到患者出院前,确保了临床护理整体性、全程性、专业性以及针对性,进而减少了患者住院天数,提高了临床护理质量[4]。护理人员对患者实施临床路径护理期间,要以“以人为本”理念作为主要原则,通过查阅相关文献资料,进一步确定护理框架,制定出一套科学、有效的护理计划,并保证护理流程严谨,然后将每一项护理操作落到实处,以此来赢得患者好感,提高其依从性,积极主动配合临床治疗,加快其康复进程[5]。本文对照发现,研究组满意度评分、健康知识评分更高,且住院时间更短,与常规组差异显著(p<0.05);研究组并发症更少,与常规组差异显著(p<0.05)。充分证实了临床路径护理的有效性、可靠性、安全性,值得临床将其作为头颈部肿瘤患者的护理首选。【参考文献】[1]程玉莹,陈小平.转移性脑肿瘤患者放疗护理中临床路径的应用分析[J].中国当代医药,2018,25(15):157-159.[2]徐艳,孙淑娟,李开艳.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用[J].中国农村卫生,2017(12):58.[3]洪吉林.临床护理路径对头颈部肿瘤患者放疗效果的影响分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(08):141-142.[4]矫美玲,冯亚杰,熊晓艳,等.头颈部肿瘤患者的放疗效果观察及临床护理[J].中国医药指南,2016,14(27):220-221.[5]黄春兰,丁金泉,王丽萍,等.临床护理路径在头颈部肿瘤放射治疗中的应用效果分析[J].中国当代医药,2016,23(04):173-175.

论文作者:金雅娟

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期

论文发表时间:2020/4/15

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