【摘 要】目的：调查我院精神科护士的职业倦怠状况及特点。方法：采用问卷调查法，对我院108 名护士职业倦怠的状况进行调查。结果：精神科护士的情感枯竭程度中等，情感疏远程度较高，个人成就感较低。精神科护士与其他科室的相比，在情感疏远维度上存在显著的差异。结论：精神科护士的职业倦怠程度较为严重，需要采取进一步措施来改变这种现状。
【关键词】精神科护士；职业倦怠【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-139-02
职业倦怠(Job Burnout) ,简称倦怠(Burnout) ,是指个体因为不能有效地应对工作上延续不断的各种压力,而产生的一种长期性心理反应,包括情绪枯竭 (Emotional Exhaustion) ,情感疏远(Depersonalization or Dehumanization) 和个人成就感( PersonalAccomplishment) ［1］ 。从报道国外的情况来看,很大比例的上班族有不同程度的职业倦怠［2］。近年来，职业倦怠越来越被国内管理者、研究者的关注。精神科护士由于其服务对象的特殊性，经常要面对思维混乱、行为异常的精神病人，而病人家属的合作性较差以及社会的偏见与不理解等原因，使得精神科护士成为职业倦怠的易发群体［3］。本研究采用国际常用的职业倦怠调查问卷对护士的职业倦怠情况进行调查分析,以了解精神科护士的职业倦怠现状及特点,为预防和降低精神科护士的职业倦怠提供理论依据。
1 对象与方法
1. 1 对象本院精神科护士69 名，老年科及门诊护士39 名，共108名护士参加了调查。对象全为女1.2 方法1.2.1 一般情况调查：自行设计一般调查项目，包括年龄，文化程度，职称，工龄等。
1.2.2 职业倦怠问卷修订版(MBI-GS) 采用Maslach 等人修订的职业倦怠问卷修订版(MBI-GS)［4］,该量表由15 个项目所组成:情感枯竭5 个项目, 情感疏远4 个项目, 个人成就感6 个项目。在情绪枯竭和情感疏远方面,得分越高,倦怠程度越强,得分越低,倦怠程度越弱;在个人成就感方面,得分越高,倦怠程度越弱,得分越低,倦怠程度越强。本研究参照Maslach 等在修订量表时所给出的评价标准,情感枯竭得分高于15 分,程度为严重,11~15 分程度属于中度,11 分以下为低分；在情感疏远维度上得分高于10 分为严重程度，10~6 为中等程度，6 分以下为低分；在个人成就感维度22 以上为高分，18~22 分为中等，18 分以下低分。
1.2.3 数据处理 调查资料的所有数据均输入计算机，采用spss 进行统计分析。
2 结果2.1 精神科护士在MBI-GS 各维度得分分布在职业倦怠的各维度中，高分、中度得分和低分人数分布见表1。从表中可以看出，在情感枯竭维度方面，有相当一部分人处于中等程度占32 人，高分和低分分别为19 人和18 人；在情感疏远维度方面，相当多的人较为严重，高分占37 人，中等程度和低分的人数分别为 18 人和14 人；在个人成就感方面，有15 人得分较低。
3 讨论
情绪枯竭是指个人认为自己所有的情绪资源都已经耗尽,感觉工作特别累,压力特别大,对工作缺乏动力,在工作中会有挫折感,紧张感,甚至出现害怕工作的情况。情感疏远是指个体刻意与工作以及其他与工作相关的人员保持一定的距离,对工作不象以前那样热心和投入,总是很被动地完成自己份内的工作,对自己工作的意义表示怀疑,不再关心自己的工作是否有贡献。个人成就感是指个体对自身持有的评价,认为自己能否胜任工作,认为自己的工作是否对社会对组织对他人有贡献。职业倦怠根据其程度的不同可以分为高、中、低三种程度。一般国外研究认为护士的职业倦怠程度高、中、低分别占 33.3%［5］从本研究结果来看，精神科护士在职业倦怠各程度的人数分布上并不一致，在情感枯竭维度上处于中度的人数居多，在情感疏远维度上处于严重的人数居多，在个人成就感维度上处于高分的人数居多。
通过与其他科室护士的职业倦怠情况相比，本研究发现精神科护士在情感枯竭和个人成就感方面与老年病医院的护士相比没有差异，在情感枯竭上二者都面临中等程度的职业倦怠，而在个人成就感方面二者都保持较高得分。存在显著差异的地方就在情感疏远维度，精神科护士的情感疏远程度明显要高于老年科及门诊的护士。究其原因，这与精神科护士所在的环境有很大的关系，她们面对的是精神病人，而精神病人往往对自己的行为没有自知力和自制力，精神科护士与病人之间较少会产生互动，反馈之类的沟通，甚至精神病人会对护士产生攻击行为。另外精神科护士由于其职业的特殊性，受到社会偏见与不理解，职业地位不高，护士编制不足［6］，而病人家属的合作性也较差，这些都增加护士的工作压力，影响到护士的工作热情。
本研究中精神科护士的平均年龄和工龄均要明显高于老年病医院的护士，这都是不可忽略的因素，需要进一步的关注和研究。
参考文献［1］Maslach C, Schaufeli WB , Leiter MP. Job Burnout.Annual Review of Psychology , 2001:397 - 422［2］Maslach C, Leiter MP. The Truth About Burnout : HowOrganizations Cause Personal Stress and What to Do About It ? SanFrancisco : Jossey - Bass Inc , 1997［3］王玫玲，邓芳.精神科护士心理资本与职业倦怠的相关性分析［J］.中国实用护理杂志，2014,30（18）：75-78［4］江卫东.工作倦怠的结构与测量［J］.南京理工大学学报，2007，20（3）：56-59［5］梁正英．鲍菠铣，刘伦，等．精神科护仁职业倦怠现状调查研究［J］．中国临床心理学杂志．2006，14(1)：81-82［6］范红梅.精神科护士职业倦怠原因及对策［J］.中国民康医学，2014,26（9）：118-119作者简介：张丽华，女，本科，副主任护师性，年龄21~53 岁；文化程度中专7 人，大专55 人，本科46 人；职称：护士8，护师34，主管护师64，副主任护师2；工龄：2~34 年。除了在学历方面两个组没有差异之外，在年龄、职称和工龄均存在明显差异，精神科护士的平均年龄要高于老年科及门诊的护士，在职称方面也较高，工龄也明显较长。
论文作者:张丽华 陆涛
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第8期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：倦怠论文; 护士论文; 职业论文; 精神科论文; 程度论文; 维度论文; 情感论文; 《系统医学》2015年第1卷第8期供稿论文;