（崇州市妇幼保健院 四川 崇州 611230）
【摘要】目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床效果。方法：选择的研究对象为2015年3月—2016年2月阶段来我院治疗的40例巨大子宫肌瘤患者，入组的研究对象根据不同的手术方式分为观察组和对照组两组进行对比研究，每组组内20例研究对象。观察组患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗，对照组患者行传统开腹子宫全切除术进行治疗。结果：观察组患者的手术时间相比对照组相当，经统计学分析差异不具有显著性P>0.05；观察组患者的出血量、术后排气时间、住院时间相比对照组均具有显著优势，经统计学分析差异具有显著性P<0.01。观察组患者的腹腔脏器损伤、皮下气肿、感染等并发症发生率相比对照组显著较低，经统计学分析差异具有显著性P<0.01。结论：腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤具有术中出血量少、术后排气时间较短、住院治疗时间短，手术并发症少的临床优势，可在巨大子宫肌瘤的临床治疗中进行推广应用。
【关键词】腹腔镜辅助阴式全子宫切除术；巨大子宫肌瘤；临床效果
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0107-02
子宫肌瘤是一种常见的生殖系统肿瘤疾病，属于良性病变，目前临床上对于子宫肌瘤的治疗主要以手术治疗为主。但是对于巨大子宫肌瘤来说，由于其在手术剥除过程中存在较大的困难，因此，对于巨大子宫肌瘤的治疗，往往采取的是子宫全切除术[1]。笔者应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤，取得了良好的临床疗效。以下对整个研究过程进行报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择的研究对象为2015年3月—2016年2月阶段来我院治疗的40例巨大子宫肌瘤患者，入组的研究对象根据不同的手术方式分为观察组和对照组两组进行对比研究，每组组内20例研究对象。两组研究对象的一般资料如下：
（1）观察组：包含20例患者，年龄23～54岁，平均年龄（38.6±3.8）岁。
（2）对照组：包含20例患者，年龄25～55岁，平均年龄（37.1±4.3）岁。观察组与对照组患者的组间资料比较差异不存在统计学意义P>0.05，二者具有良好可比性。
1.1.1入组标准
（1）所有入组均在入院后经CT或MRI检查以及妇科相关检查确诊为巨大子宫肌瘤；（2）所有患者均符合子宫全切除术手术指征；（3）患者均对本次研究内容知情且签署了入组同意书[2]。
1.1.2排除标准
（1）合并有较为严重的心、脑、肝、肾器质性病变患者；（2）合并有凝血功能障碍的患者；（3）合并有恶性肿瘤疾病的患者；（4）合并有其他手术禁忌证的患者；（5）合并有精神疾病、及交流障碍的患者；（6）无法对本次研究内容进行配合的患者[3]。
1.2 临床方法
观察组患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗，患者术前均行气管插管麻醉，取膀胱截石位，然后在患者的脐孔上缘行1cm的穿刺孔，置入腹腔镜，并在患者下腹作5mm的穿刺孔，在脐与左下腹穿刺孔连线中点偏外侧进行第4孔的操作，建立气腹，首先进行盆腔探查，探查完成后，实施子宫切除[4]。对照组患者行传统开腹子宫全切除术进行治疗，术前对患者实施连续硬膜外麻醉，常规消毒、铺巾，然后经腹壁逐层切开并分离患者的腹腔，充分暴露子宫，进行动脉结扎，然后切除子宫[5]。
1.3 统计学方法
数据的统计学分析使用SPSS 13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（-x±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用χ2检验，检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两种手术方式治疗下患者各项手术指标比较
观察组患者的手术时间相比对照组相当，经统计学分析差异不具有显著性P>0.05；观察组患者的出血量、术后排气时间、住院时间相比对照组均具有显著优势，经统计学分析差异具有显著性P<0.01。如表1。
3.讨论
综上所述，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤具有术中出血量少、术后排气时间较短、住院治疗时间短，手术并发症少的临床优势，可在巨大子宫肌瘤的临床治疗中进行推广应用。
【参考文献】
[1]金凤斌，任波，谭凤美，等.醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤63例临床研究[J].中国妇幼保健，2015，30(1):154-156.
[2]赵霞，方向明.醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤临床观察[J].中华全科医学，2015，13(8):1293-1295，1309.
[3]贺成君.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效[J].医药前沿，2015，5(33):184-185.
[4]谢家滨.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效观察[J].海南医学，2012，23(11):31-32.
[5]刘艳.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究[J].中国实用医药，2012，7(24):108-109.
论文作者:刘星
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 子宫论文; 切除术论文; 统计学论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;