（汶川县妇幼计划生育服务中心；四川阿坝州623000）
【摘要】目的 研究在人工流产后加强计划生育服务干预对流产患者相关知识掌握程度的影响。方法 选取近年收治的人工流产患者共100例，随机分组后观察组加强人流后计划生育服务干预，对比两组相关知识掌握情况差异性。结果 对照组总体掌握率为64%，观察组则达到86%，组间差异显著（p＜0.05）。结论 加强流产后计划生育服务干预可显著提升流产患者对避孕知识、生理健康知识等方面的掌握程度。
【关键词】计划生育；人工流产；掌握程度
人工流产相对于药物流产而言在安全性上更高，术后患者恢复更快，但也会造成多种妇科并发症，对女性生殖健康产生明显影响，严重时还可能造成术后不孕[1]。提升女性生殖健康知识掌握程度是减少人工流产率的主要方式，本文采用对比方法研究了在人流后加强计划生育服务干预的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2015年6月至2016年11月期间收治的100例自愿人工流产住院患者，按照随机数字表法分为两组。对照组50例患者年龄区间处于21至34之间，平均年龄（28.3±4.1）岁；学历：19例初中、23例高中、8例大学。观察组50例患者年龄区间处于21至33之间，平均年龄（28.1±3.9）岁；学历：18例初中、25例高中、7例大学。两组患者年龄、受教育程度无明显差异（p＞0.05），无统计学意义。本次研究所选样本侧重于新婚夫妇、低学历人群及流动人口，患者均无人工流产手术禁忌症，自愿接受手术并对研究知情。
1.2一般方法
两组患者均实施常规无痛人流护理干预，根据患者年龄、妊娠时间、身体素质选择合适时间进行手术，术后实施常规健康教育，告知患者手术对身体的伤害性以及简单避孕方式[2]。观察组在此基础上加强术后计划生育服务干预，具体如下。
1.2.1术前服务
术前通过问卷调查和直接询问方式了解研究对象对避孕知识的掌握情况。若患者回答不清楚、不知道则对其错误回答内容进行纠正，并向其讲解避孕的简单方式[3]。讲解侧重于人工流产的危害、药物流产的危害以及宫外妊娠的风险。
1.2.2情感支持
多数人工流产患者在情感上存在恐惧、悲伤、焦虑等不良心理状态，不仅会影响到其术后正常恢复，还可能由于这类心理状态造成与医护人员之间交流生成阻碍[4]。对于这类患者须加强情感支持，告知其进行人工流产后在饮食、生活习惯、性生活等方面的注意事项，随时观察患者情绪变化并予以积极引导。
1.2.3发放资料
以书面形式告知人工流产患者术后注意事项，将避孕知识、注意事项、饮食规律、生活习惯、性生活控制方式等知识印制成册。向患者免费发放医用避孕套，若患者在国家计划生育标准下不适合再次妊娠，则推荐其放置宫内节育环[5]。
1.2.4重点讲解
重点讲解的对象多选择文化学历较低、儿女数量为两个或以上、多次人工流产女性。讲解内容为性病的防治、优生优育相关知识以及避孕节育知识。重点讲解需一对一进行，并注意患者隐私的保护。对于部分存在严重重男轻女思想的患者，则应及时纠正这一错误思想。
1.3总体掌握率判定标准
通过问卷调查和当面询问两种方式了解研究对象对计划生育相关知识的掌握情况，分为较好、一般、较差三种程度，各程度判定标准如下。
较好——患者掌握多项避孕方法，可清楚说出国家计划生育相关重点内容，已生育二胎研究对象自愿配置宫内节育器；一般——患者可基本掌握避孕方法，在填写问卷和接受询问过程中存在部分错误和疏漏；较差——患者仍未掌握避孕知识和国家相关政策，需加强计划生育服务干预。
1.4统计学分析
通过SPSS28.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，如果P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
统计两组患者计划生育知识总体掌握率，显示对照组为64%，观察组为86%，组间差异显著（p＜0.05），详情见下表。
3 讨论
通常患者选择人工流产或药物流产方式终止妊娠，而终止妊娠后加强计划生育服务可显著降低重复流产率，提升术后避孕有效性。对于意外妊娠患者而言，避孕措施选择不当、对相关知识了解程度不深是主要原因。
人工流产后的计划生育服务重点在于让患者更深层次的了解各项避孕方式，如安全期、避孕套、宫内节育环等，知道各种方式的优势与弊端；其次，需让患者知晓人工流产或药物流产这类终止妊娠方式对身体的危害，从自主意识上提升避孕重视程度；最后应加强国家政策讲解，尤其对于多次流产、多次生产患者，让其知晓优生政策的目的，去除其重男轻女的错误思想。
根据本次研究结果，加强了人工流产后计划生育服务干预的观察组在相关知识总体掌握率上达到86%，虽仍有部分患者未完全掌握避孕知识以及国家相关政策，但这一数据已经远高于未实施计划生育服务的对照组。证实加强服务干预可显著提升人工流产患者对人工流产手术的危害、避孕方式的选择、国家生育相关政策的了解。总之，计划生育服务应用于人工流产后的医护服务中具有推广意义。
参考文献：
[1]孔海燕,谢秋梅,段茜.人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响[J].中国当代医药,2016,v.23;No.425 10:108-110+113.
[2]吴洪香,邵继宏.人工流产后即行计划生育服务干预与延续护理服务的效果观察[J].航空航天医学杂志,2016,v.27;No.160 05:658-659.
[3]缪文莉.计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果分析[J].中国继续医学教育,2016,v.8 26:40-42.
[4]杨瑾,李丹,周汝琳,金峰.人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究[J].中国临床医学,2015,v.22;No.114 02:211-214.
[5]李斌.分析和评价对年轻人工流产妇女开展两种不同流产后计划生育服务干预的效果[J].大家健康(学术版),2013,v.7 16:21-22.
论文作者:阿斯根
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/23
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